瑞舒伐他汀治疗高血脂症合并颈动脉粥样硬化患者的效果及对其血清TC、TG和LDL-C水平的影响分析

王炳艳

（辽宁省盘锦市中心医院心内二科，辽宁 盘锦 124010）

颈动脉粥样硬化是导致心血管事件发生的重要诱发因素，高血脂水平会导致患者的动脉粥样硬化斑块不稳定，因此对患者的体内炎性反应和血脂进行抑制十分关键。择取我院收治的高血脂症合并颈动脉粥样硬化患者82例开展本次研究，目的在于探究瑞舒伐他汀对该病患者血脂水平的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院收治的高血脂症合并颈动脉粥样硬化患者82例（收治时间2016年4月至2017年5月）根据治疗方式的差异分为观察组和对照组，一组患者41例。观察组：30例男，11例女；年龄为47~73（57.25±3.18）岁。对照组：28例男，13例女；年龄为46~74（57.32±3.24）岁。两组高血脂症合并颈动脉粥样硬化患者各项资料相对比差异较小（P>0.05），则组间对比具有科学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组：予以本组患者辛伐他汀治疗，1天20 mg。共计治疗6个月。

1.2.2 观察组：予以本组患者瑞舒伐他汀治疗，1天10 mg。连续治疗6个月。两组在入组前两周需停药其他降脂药物，服药期间根据患者的病情需要予以抗血小板聚集、降糖、降压等药物治疗。

1.3 观察指标：在治疗前和治疗6个月后采集两组患者的空腹静脉血5 mL测定血清指标，包括血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。统计用药期间两组患者的不良反应发生率。

1.4 统计学方法：应用软件SPSS18.0进行统计学分析，计数资料（不良反应发生率）采取率表示，采用χ2检验，计量资料（血脂水平）采取平均值±标准差（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2 结 果

治疗前，观察组高血脂症合并颈动脉粥样硬化患者的TC为（6.58±0.87）mmol/L，TG为（2.71±0.60）mmol/L，LDL-C为（3.91±1.11）mmol/L。对照组患者的TC为（6.54±0.86）mmol/L，TG为（2.67±0.58）mmol/L，LDL-C为（4.01±1.14）mmol/L。治疗后，观察组高血脂症合并颈动脉粥样硬化患者的TC为（5.22±0.63）mmol/L，TG为（2.01±0.26）mmol/L，LDL-C为（1.70±1.00）mmol/L。对照组患者的TC为（5.79±0.86）mmol/L，TG为（2.55±0.68）mmol/L，LDL-C为（2.83±1.36）mmol/L。两组高血脂症合并颈动脉粥样硬化患者组间对比治疗前的血脂指标无统计学意义；在经过治疗后，观察组患者的TC、TG、LDL-C水平均比对照组低（P<0.05）。观察组中出现肌肉骨骼系统不良反应1例，谷丙转氨酶升高1例，不良反应发生率为4.88%。对照组不良反应发生率为9.76%，包括肌肉骨骼系统不良反应2例和谷丙转氨酶升高2例。组间对比数据差距较小（P>0.05）。

3 讨 论

动脉粥样硬化会累及多个脏器，如脑、心脏、肾脏等[1]，且会导致慢性疾病和心脑血管事件的发生。动脉内皮损伤和脂质沉积是动脉粥样硬化开始的主要因素[2]，血清胆固醇与之呈正相关关系。治疗高血脂症合并颈动脉粥样硬化患者的关键在于改善血脂水平。

他汀类药物能够对内源性胆固醇的合成进行阻断，促使血清胆固醇水平下降。本文中采用瑞舒伐他汀治疗的观察组患者TC、TG、LDL-C水平改善程度大于使用辛伐他汀的对照组（P＜0.05），且剂量较小，可降低不良反应风险，说明瑞舒伐他汀可促进高血脂症合并颈动脉粥样硬化患者血脂水平的改善，且不良反应较少。瑞舒伐他汀的主要作用部位是肝—降低胆固醇的靶向器官[3]，其可使肝LDL细胞表面受体数目增加，对血管内皮依赖性舒张功能进行改善[4]，使血管内膜中层厚度降低，有助于血脂水平的分解代谢，减少泡沫细胞形成及脂质浸润，对类异戊二烯代谢产物的形成、平滑肌细胞增殖进行抑制[5]，使动脉粥样硬化斑块稳定，可对动脉粥样硬化的发生、发展起到延缓作用。瑞舒伐他汀是他汀类药物中安全性和耐受性最好的一种，降脂效果显著。总而言之，高血脂症合并颈动脉粥样硬化患者使用瑞舒伐他汀治疗具有较高的有效性和安全性，可有效降低患者的血脂水平，使动脉粥样硬化进展延缓，适合推广应用在临床中。