阴道镜联合LEEP在宫颈癌前病变中的临床治疗效果观察

冯艳彦 郭 萍

（兴城市人民医院妇产科，辽宁 兴城 125100）

宫颈癌是妇科恶性肿瘤中最常见的一种，常发病于30～40岁的女性，但近年来其发病有年轻化的趋势。宫颈癌对女性的身体健康影响较大，严重者甚至会形成癌症，威胁到患者的生命[1]。目前，我国对于治疗宫颈癌前病变主要采取阴道镜联合LEEP手术治疗，其效果较为显著，且创伤较小，被广泛运用[2]。本研究主要分析阴道镜联合LEEP手术治疗宫颈癌前病变的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从本院2015年3月至2017年3月期间内接收的宫颈癌前病变患者中，随机抽取100例，将其分为观察组与对照组，均50例，所有患者及家属均对本研究知情，并签署知情同意承诺书，本研究已获我院批准。观察组中年龄25～58岁，平均年龄（41.5±16.5）岁，病程3～14个月，平均病程（8.5±5.5），孕次1～2次，平均孕次（1.5±0.5）；对照组中年龄23～62岁，平均年龄（42.5±19.5）岁，病程5～12个月，平均病程（8.5±3.5），孕次1～2次，平均孕次（1.5±0.5）。两组患者年龄、病程、孕次等一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者接受激光手术治疗，患者月经干净后3～7 d进行治疗，对患者进行麻醉，并对患者外阴进行消毒处理，然后利用窥阴器完全暴露宫颈，清理患者宫颈及阴道的分泌物，对阴道及宫颈进行消毒处理并擦干，用激光距离病变组织5 cm左右进行烧灼，直至病变组织烧焦结痂。

观察组患者接受阴道镜联合LEEP手术治疗，检查前3 d叮嘱患者禁止性生活、阴道用药以及冲洗，患者月经结束后第5天进行阴道镜检查，对患者进行麻醉，清理患者阴道以及宫颈部位的分泌物，用阴道镜对患者的宫颈大小、颜色、糜烂程度等进行观察，确定病变区域，采用LEEP刀技术对病变部位进行全方位切除，并进行止血措施。两组患者术后均服用抗生素预防感染，且1个月内禁止性生活以及阴道冲洗和用药。

1.3 疗效评价与观察指标：观察记录两组患者平均手术时间以及平均出血量，观察两组患者术后的效果对比，分为显效、有效、无效，其中，显效：宫颈光滑，创面消失；有效：宫颈光滑，创面较小；无效：宫颈不光滑，创面依然存在。

1.4 统计学方法：将本研究所得数据纳入SPSS20.0软件中进行统计与分析，计数资料对比采用χ2检验；计量资料对比采用t检验，以s）表示，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后疗效对比：观察组患者中，显效31例，有效18例，无效1例，总有效率占比98.00%，对照组患者中，显效24例，有效15例，无效11例，总有效率占比78.00%；组间总有效率比较结果χ2=18.939，P=0.000（P＜0.05），差异有统计学意义。

2.2 两组患者平均手术时间及出血量对比：观察组患者平均手术时间（19.8±3.4）min，对照组（35.4±5.9）min，通过对比发现观察组患者平均手术时间低于对照组，组间平均手术时间比较结果t=16.199，P=0.000（P＜0.05），差异有统计学意义。

观察组患者平均出血量（16.1±2.3）mL，对照组（23.2±3.9）mL，通过对比发现观察组患者平均出血量低于对照组，组间平均出血量比较结果t=11.088，P=0.000（P＜0.05），差异有统计学意义。

3 讨 论

宫颈癌前病变是指宫颈不典型增生可以发生于宫颈外口或移行带或宫颈内膜表面，癌症发生前该部位发生的病变而由此引发了癌症的病变。宫颈癌前病变主要表现为宫颈不典型增生，经过了增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌等几个阶段，具有渐进性。宫颈癌前病变典型的症状表现为性生活后出血、下腹疼痛、宫颈糜烂、白带混血等[3]。宫颈癌前病变说明患者的身体需要整体调整，虽然其本身不是恶性肿瘤，但如果调整不好会发生潜在转移癌的可能性，因此，患者发现身体异样后应及时去医院进行检查治疗。

临床中检查和治疗宫颈癌前病变的方法较为单一，可能会导致误诊，存在一定的风险性，阴道镜治疗可以提高临床诊断准确率。阴道镜操作较为简单，且图像成像清晰，对于宫颈癌前病变的诊断价值较高，通过直观的观察患者宫颈表面的情况，对患者的病情作出评估，而LEEP手术具有较高的安全性，且手术时间短，出血量较少，因此被广泛运用[4]。本研究结果显示接受阴道镜联合LEEP手术治疗的观察组患者总有效率显著高于对照组，观察组患者平均手术时间及出血量均低于对照组，说明阴道镜联合LEEP对于宫颈癌前病变患者具有显著的临床治疗效果，可以在医学上推广使用。