分析头孢地尼合并奥硝唑治疗72例盆腔炎患者的临床可行性

宫立娟

（辽宁省鞍山市汤岗子医院妇产科，辽宁 鞍山 114048）

盆腔炎属于妇科常见性疾病，主要是盆腔周围结缔组织、生殖器内以及盆腔腹膜出现炎症。盆腔炎有急性和慢性之分。慢性盆腔炎主要是急性病症没有及时有效的治愈，致使病菌再度侵入引发。慢性盆腔炎会导致患者白带增多、下腹疼痛与月经不调等[1]。如不能及时有效治疗，将可能影响日常生活。临床上治疗盆腔炎主要为抗生素。抗生素可产生一定效果，但抗生素抗菌谱不宽，容易复发。本文研究分析头孢地尼合并奥硝唑治疗盆腔炎的临床效率与安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选我院接收的盆腔炎患者144例，入选时间为2016年3月至2017年3月。经诊断所有患者均符合盆腔炎判断标准。采用随机抛硬币的方法将患者分为对照组和观察组。对照组72例，患者年龄20～56岁，平均年龄（34.4±3.2）岁。病程2～8个月，平均病程（5.1±0.5）个月。观察组72例，患者年龄为20～57岁，平均年龄为（35.1±3.1）岁。病程2～7个月，平均病程为（5.3±0.6）个月。对照组和观察组患者一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。

1.2 方法：所有患者均采取相应的方法治疗。在接受治疗时患者均暂停使用其他药物，以确保临床效率。同时告知患者治疗期间保持良好的生活习惯，禁止食用辛辣刺激性食物。对照组采用奥硝唑（湖南九典制药有限公司，国药准字H20040460）治疗，采用口服给药，每次0.25 g，早晚两次服用。观察组患者在对照组治疗基础上联合头孢地尼（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20080107）治疗。奥硝唑服用方法与对照组患者相同，并在此基础上口服头孢地尼，每次0.1 g，1天3次。依据患者病情改善效果可逐渐调整药物使用量。

1.3 观察指标与疗效判断：统计分析两组患者临床治疗效果，并详细记录患者治疗前后HAMA评分，同时对比两组患者治疗期间不良反应发生情况和治疗总时间。显效：经有效治疗后，患者的炎症明显消失，同时尚未表现出任何不适；有效：相对比治疗前，患者的炎症已明显减轻，但并未彻底消除临床症状；无效：治疗前后患者的炎症变化并不明显，临床症状也尚未改善。

1.4 统计学分析：使用专用统计学软件SPSS19.0对此次研究活动产生的所有数据进行处理，计数资料利用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，分别采用卡方检验和t检验，以判断两组数据差异性，如P＜0.05表明具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效率对比：观察组患者治疗有效率为95.8%，即观察组患者治疗显效44例（61.1%），有效25例（34.7%），无效3例（4.2%），与对照组患者的80.6%相对比，对照组患者治疗显效31例（43.1%），有效27（37.5%）例，无效14例（19.4%），观察组患者临床治疗效率差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗后相关指标对比：统计分析两组患者治疗期间不良反应与治疗总时间，观察组患者疗程明显短于对照组，观察组患者治疗时间（8.3±1.5）d，对照组患者治疗时间为（16.3±4.9）d，差异明显（P＜0.05），且治疗期间不良反应发生率要低于对照组，观察组患者治疗期间头痛2例，恶心1例，腹泻1例，并发症发生率为5.6%，对照组患者治疗期间腹泻4例，头痛6例，恶心 3例，呕吐2例，不良反应发生率为20.8%，差异明显（P＜0.05）；同时比较两组患者治疗前HAMA评分无显著差异，治疗后两组患者HAMA评分均降低，且观察组患者降低幅度明显于对照组治疗前观察组与对照组HAMA评分分别为（79.8±10.1）分与（78.9±10.3）分，治疗后观察组HAMA评分为（18.3±8.6）分，对照组HAMA评分为（46.4±9.8）分，差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

盆腔炎属于妇科常见性疾病，且多出现在性活跃与有月经的中青年女性[2]。盆腔炎通常指的是女性生殖道和周边组织受到感染，包括盆腔腹膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和子宫内膜炎，发病率非常高。慢性盆腔炎主要是在急性盆腔炎缺乏及时有效治疗的情况下发展而来。随着急性发作，常常表现为下腹反复性疼痛，在此期间患者白带增加，并伴随发热情况。长时间的炎症会引发患者月经不调、异位妊娠与不孕等多种并发症[3]。部分患者慢性盆腔疼痛会逐渐转移为炎症而出现反复，且多次治疗多次复发，对患者的生殖健康构成严重的影响。在中医学理论中，盆腔炎主要是痛经、带下范畴的疾病，大多数时候为腹部疼痛。疾病的产生机制有多种，如毒邪感染对患者的气血运行构成影响，致使气血瘀滞，冲任受损而引发盆腔炎[4]。

治疗盆腔炎的传统方法为杀灭厌氧菌。硝唑类药物治疗盆腔炎可取得良好的效果，且治疗费用相对较低，临床使用广泛。但患者单一采用奥硝唑药物治疗，非常容易引发病情复发。由于该种疾病有多种原因，包括不同细菌的交叉性感染[5]。因此，临床治疗应使用广谱抗菌药物。头孢地尼是第三代头孢类抗菌药物，具有良好的抗菌与杀菌效果，尤其是革兰阳性和阴性需氧菌、厌氧菌均可产生较好的效果。患者使用该种药物后，吸收效率高，生物利用率高。奥硝唑属于硝基咪唑类药物的衍生物。对乱源拟杆菌、真杆菌等病菌具有显著的抗菌效果。患者使用此种药物，可快速发挥奥硝唑的作用，并在抗微生物中产生较好的效果[6]。此次研究活动，对照组采用奥硝唑治疗，观察组患者在对照组治疗基础上联合头孢地尼治疗。观察组患者治疗有效率为95.8%，与对照组患者的80.6%相对比，观察组患者临床治疗效率差异显著（P＜0.05）；统计分析两组患者治疗期间不良反应与治疗总时间，观察组患者疗程明显短于对照组，且治疗期间不良反应发生率要低于对照组，差异明显（P＜0.05）；同时比较两组患者治疗前HAMA评分无显著差异，治疗后两组患者HAMA评分均降低，且观察组患者降低幅度明显于对照组（P＜0.05）。由此可见，两种药物联合使用临床效果更为明显。患者使用奥硝唑后，就可将患者体内的微生物杀死，并在头孢地尼的辅助性作用下，抗菌、杀菌效果更明显。将其应用于盆腔炎中，效果显著，可促进患者康复，提高生活质量[7]。

综上所述，头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎效果显著，有助于患者康复，且不会增加不良反应，安全系数相对较高，可在临床上推广应用。