冠心病心气虚证的临床微观辨证研究

赵明地

（辽宁奉天中医院，辽宁 奉天 110000）

为了进一步研究冠心病心气虚证的临床微观辨证，本研究选取本院2017年1月～12月期间诊治的50例冠心病心气虚证患者的临床资料展开回顾性分析，见下述总结报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取本院2017年1月～12月期间诊治的50例冠心病心气虚证患者作为研究对象，设为研究组，所有患者均经临床诊断证实，符合《中药新药临床研究指导原则（试行）》的辨证标准，其中男27例，女23例；年龄46～81岁，平均（57.9±7.3）岁[1]。另选取同时期在本院进行常规体检的50名健康者作为对照研究对象，设为对照组，其中男26例，女24例；年龄45～83岁，平均（58.1±7.2）岁。对比两组的一般资料，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法：两组受试者检验前2周内不改变饮食习惯，均于清晨空腹采集静脉血进行检测。

1.2.1 血糖检测：血糖（FBG）采用葡萄糖氧化酶法进行检测，试剂盒源自温州东欧生物工程有限公司。

1.2.2 胰岛素检测：胰岛素（FINS）采用放射免疫法进行检测，试剂盒源自中国原子能科学院同位素研究所。

1.2.3 血脂检测：血脂检测指标包括血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（apoA1）、载脂蛋白B（apoB），运用OLYMPUS AU560全自动生化分析仪检测，试剂盒源自温州东欧生物工程有限公司。

1.2.4 血流动力学检测：血黏度用肝素抗凝，运用血液黏度计检测。血小板黏附率用枸橼酸钠抗凝，混匀前于显微镜下计数血小板，加入1 mL血置于小烧杯内，旋转黏附仪，黏附后于显微镜下计数血小板。

1.3 数据处理：运用SPSS l9.0系统处理数据，计量数据以表示，行t检验，P＜0.05说明差异显著。

2 结 果

2.1 血糖水平对比：研究组FBG为（4.81±0.52）mmol/L，对照组为（4.83±0.57）mmol/L，对比差异不显著（P＞0.05）。

2.2 胰岛素水平对比：研究组FINS为（22.50±2.37）mmol/L，对照组为（9.75±1.69）mmol/L，研究组明显高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。

2.3 血脂水平对比：研究组TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB依次为（5.82±0.76）mmol/L、（2.06±0.91）mmol/L、（1.07±0.22）mmol/L、（4.22±0.76）mmol/L、（3.55±0.74）g/L、（3.62±0.81）g/L，对照组依次为（4.33±0.90）mmol/L、（1.18±0.63）mmol/L、（1.58±0.31）mmol/L、（2.36±0.91）mmol/L、（1.78±0.44）g/L、（1.90±0.63）g/L，研究组的TC、TG、LDL-C、apoA1、apoB均明显高于对照组，且HDL-C明显低于对照组，各组对比，差异均显著（P＜0.05）。

2.4 血流动力学对比：研究组全血黏度、全血黏度低切、血浆黏度、血小板黏附率依次为（7.29±0.43）cp、（12.76±0.81）cp、（1.94±0.06）cp、（40.23±0.67），对照组依次为（5.08±0.51）cp、（9.11±1.03）cp、（1.62±0.05）cp、（35.71±0.54），研究组各指标均明显高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病是临床上一种极为常见的病症，患者以老年人居多，其发病是因为冠状动脉供血不足，导致身体器官出现缺血、缺氧，器官功能因此下降，进而威胁生命安全[2]。中医学理论中，冠心病属“胸痹、心痛”等范畴，心气虚会导致血流不顺、心脉阻滞，进而出现心肌缺血症状[3]。

已有的研究报道指出，分析冠心病心气虚证的临床微观辨证，对该病的诊断与治疗具有一定的指导意义[4]。本研究对比分析了冠心病心气虚证患者与健康者血糖、胰岛素、血脂以及血流动力学指标的差异性，结果显示，两组的FBG水平相近，但研究组FINS、TC、TG、LDL-C、apoA1、apoB、全血黏度、全血黏度低切、血浆黏度、血小板黏附率的水平均明显高于对照组，且HDL-C水平明显低于对照组，由此提示，两组的血糖水平相当，但在胰岛素、血脂以及血流动力学指标方面对比，研究组明显高于对照组，因此认为，冠心病心气虚证患者的胰岛素、血脂以及血流动力学存在异常变化，此研究结果提示，冠心病心气虚证与胰岛素、血脂以及血流动力学变化存在一定的相关性[5]。

综上所述，胰岛素、血脂、血流动力学可作为冠心病心气虚证的临床微观辨证指标。