舒适护理对肺癌放化疗患者治疗依从性及生活质量的影响研究

霍玉萍

（辽宁省鞍山市肿瘤医院，辽宁 鞍山 114000）

肺癌在临床上是比较常见的一类个性肿瘤，这种肿瘤疾病具有较高的发病率，而且患者发病以后具有较高的病死率。临床对于肺癌进行分析，最近这些年肺癌的发病率开始表现为逐年增长的趋势，有研究认为这和现如今的环境污染存在关联，同时当今社会的吸烟人数大大提升，电离辐射等各种因素都会导致患者出现肺癌[1]。在此背景下本研究分析采用舒适护理对肺癌放化疗患者进行护理的干预效果，并将相关研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所选择的所有患者均为我院自2016年1月至2017年4月收治的肺癌放化疗的患者，共选入本研究62例患者，采用随机方法将所有患者分为观察组和对照组，各31例。对照组患者中男性患者20例，女性患者11例，观察组患者中，男性患者18例，女性患者13例；对照组患者中患者的年龄为23～67岁，观察组患者的年龄为20～71岁；对照组患者的平均年龄为（45.2±11.4）岁；观察组患者的平均年龄为（43.6±10.7）岁。本研究所有患者均被确诊为肺癌患者，TNM3期36例，TNM4期26例，观察组患者的病程为2～13个月，平均病程为（6.4±2.2）个月；对照组患者的病程为1～12个月，平均病程为（6.5±2.3）个月。采用统计学软件对所有患者一般资料进行统计学分析和比较，P＞0.05，无差异，具有可比性。本研究所有患者对本研究均知情，且在知情同意书上签字，本研究所有患者的临床资料，通过我院伦理委员会的认可和批准。

1.2 方法：为本研究对照组患者采用常规的护理，主要是对患者入院后进行热情接待，观察并了解患者的病情情况，为患者的床单位卫生做好管理工作，对患者进行相关的用药知识讲解，出院后对于一些注意事项进行告知。

观察组患者采用舒适护理进行干预，主要护理干预措施如下：①化放疗前舒适护理：在有放疗化疗以前，需要告知患者相关的用药和使用方法，使患者了解药物的频率，应该为患者讲解化疗和放疗的意义，同时要耐心地倾听患者的建议和反馈，并主动为患者提供病情以及相关的放疗化疗的有效信息，一定能够使患者在心理上得到被尊重的感觉，保证患者获得被关怀感。放化疗以前应主动告知放疗化疗过程中可能出现的不良反应，这样能够使患者做好心理准备，同时使患者知道坚持治疗的重要性，能够全面地获得患者有效的配合[2]。②心理干预：肺癌患者的病情一般较重，所以患者会容易出现焦虑消极绝望等各种不良情绪，护理人员应该对患者所出现的不良情绪因理解，同时动员患者的家属，为患者提供安慰和支持保障，当患者在情绪低落的时候，要主动积极地和患者进行沟通交流，为患者讲解化疗和放疗所取得的积极后果，并且主动地和患者交流一些他们所感兴趣的话题，帮助患者规划未来，增强患者治疗的信心。③用药的舒适护理：放化疗期间需要遵医嘱为患者进行合理的给药，化疗期间应该更好地调节药物的速度，告知患者要保持合理的低速，防止患者自行对于药物滴注速度进行调节，同时应该对于患者保证单位时间内的精准给药。在患者静脉给药的期间，强化对患者的巡视工作，对患者主观的感受进行询问，了解患者生命体征，并且强化对患者生命体征的监护工作。④生理舒适度的护理：患者在进行穿刺的时候，应该要求护理人员保持沉稳沉着和迅速，住院以前需要进行充分的血管保护，做好血管保护用药的护理工作，叮嘱患者放化疗以后2 h以内不可以吃东西和饮水，化疗以前半小时需要为患者进行止吐。强化对患者的癌因性疲惫护理，化疗以前需要对患者讲解相关体育锻炼的好处，督促患者能够在合理的时间开展适当的运动方式。⑤口腔舒适护理：放化疗期间患者分泌的唾液量会明显减少，容易导致患者产生一些干渴感，患者可能还会出现牙周病和口腔感染等各种不良症状。护理人员需要叮嘱患者每日采用生理盐水进行漱口，在进食期间应该避免患者口腔黏膜受到损伤。⑥不良反应护理：如果患者出现不良反应的时候，应该指导患者采用正确的方法缓解不良反映情况，比如采用意志控制法，缓解疼痛的方法等，还需要联合患者的家属为患者提供必要的安慰，鼓励患者完成治疗。⑦人文关怀：在对患者进行收视户理的过程中，必不可免的要做好人文关怀，需要根据患者和家属的意愿，尊重患者的知情权和隐私权，并时常做好和患者以及亲属的沟通工作，为患者提供更多的社会支持，帮助患者营造一个和谐的治疗环境。⑧饮食舒适计划：在对患者开展治疗的时候，护理人员需要耐心为患者讲解一些饮食的注意事项，并且根据患者实际情况，为患者制定科学合理的饮食计划，确保患者饮食丰富，而且具有营养，最好也是能够做到色香味俱全，以便于提高患者的食欲。

1.3 观察指标：对本研究量度患者，护理干预以后，患者治疗的依从性进行比较，主要分为依从、基本已从和不依从。依从性=（依从+基本依从）/总例数×100%；同时对于研究两组患者的生活质量进行评分，参照SF-36量表选择躯体功能、躯体角色、社会功能、情感功能、心理健康5个项目对患者的生活质量进行评价，总分100分，每项20分，分值越高，生活质量越好。

1.4 统计学分析：本研究采用IBM SPSS25.0进行统计学分析，进行t或卡方检验，P＜0.05为差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

调查本研究两组患者治疗的依从性，观察组患者治疗依从22例，基本依从5例，不依从4例，依从性为87.10%；对照组患者治疗依从16例，基本依从4例。不依从11例，依从性为64.52%，二者比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

对本研究两组患者，治疗以后生活质量的情况进行比较，观察组患者干预以前生活质量评分为（42.5±11.2）分，对照组干预以前生活质量评分为（43.1±10.6）分；观察组患者干预以后生活质量评分为（69.7±13.5）分；对照组干预以后生活质量评分为（59.4±13.4）分，干预前两组患者比较没有明显差异，干预以后，两组患者比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。

3 讨 论

肺癌在临床上具有较高的病死率，它是所有个性肿瘤当中致死率最高的一类肿瘤疾病，现阶段对于肺癌进行治疗，主要的治疗方法就是采用化疗和放疗进行治疗。然而化疗和放疗会出现各种不良反映情况，在不同程度上对患者治疗依从性产生影响，进而也会对患者的生活质量产生影响，因此现如今分析有效的护理干预措施，对于肺癌放化疗患者的临床效果尤为重要。

本研究主要分析舒适护理对肺癌放化疗患者治疗依从性和生活质量的影响，从结果可以看出，舒适护理具有典型的应用价值。舒适护理是一个具有整体性和个性化的护理干预措施，在护理过程中讲究创造性，它能够为患者提供有效的护理，还能为患者提供社会和生理心理等不同层面的护理干预。在舒适护理干预期间，舒适护理能够兼顾患者的心理，同时也能够做好患者的身体整体舒适度的体现，同时注意对患者饮食的干预促进患者适当的运动，能够综合发挥出具体的效果。而本研究和临床相关文献具有不谋而合，也能起到相互验证的作用。

综上所述，临床上对于肺癌放化疗的患者在进行治疗时，为患者配合采用舒适护理进行干预指导能有效提高患者治疗的依从性，还能改善患者的生活质量，促进患者具有良好的预后值得推广使用。