优质护理干预对慢性胃溃疡患者负性情绪及服药依从性的影响分析

张 剑

（丹东市人民医院，辽宁 丹东 118000）

慢性胃溃疡一般难以在短时间内愈合，患者的用药依从性、饮食、情绪及生活习惯等都会密切影响病情的转归，而很多患者常常会忽视医嘱，从而造成病情迁延，患者长时间受病痛折磨，容易产生负性情绪，甚至怀疑医疗工作的有效性，从而进一步降低依从性。本研究对慢性胃溃疡患者采取优质护理干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2016年3月至2017年9月我院收治的100例明确诊断为慢性胃溃疡的患者，排除标准：①合并有严重心、肝、肾功能障碍者；②合并胃癌及其他恶性肿瘤者；③有胃手术史者；④妊娠、哺乳期妇女。其中男性65例，女性35例，年龄25～71岁，平均（53.64±8.41）岁；病程6个月～11.5年，平均（4.7±2.8）年；随机分为观察组与对照组各50例，两组一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组接受常规护理，干预组接受优质护理干预，包括：①宣教及心理护理：主要针对患者的疾病、性格特点及心态、生活习惯等进行护理。根据患者的文化水平、性格特点及接受能力进行交流、沟通，讲解慢性胃溃疡的相关知识，语言尽量通俗易懂，加深患者对慢性胃溃疡的认识，减轻心理负担，从而能够更好地配合医护人员的工作。采取多形式的健康教育，如口头教育、书面指导及知识讲座等，使患者认识到疾病的病因、治疗、转归及相关注意事项，以及自我处理应激事件的技巧，同时注意合理安排作息事件、膳食结构及运动时间，以促进疾病康复。②用药指导：向患者讲解遵医的重要性，指导患者要遵医用药，不可擅自改变药物的剂量及停药。当出现不良反应时要主动告诉护士，一切只能在医师的指导下改药或停药。③饮食营养指导：慢性胃溃疡患者的饮食十分值得注意。慢性胃溃疡患者要维持好良好的营养状况，可根据患者的喜好制定个体化的饮食计划，选择食物上主要按“一高三少”的原则，少食多餐，但需注意几个禁忌：胃溃疡的发生与胃酸过多有关，所以要指导患者少食用酸性食物；避免食用辛辣、刺激、过冷、过热之品；不喝牛奶。④运动指导：合理安排体育锻炼的形式和时间有助于改善血液循环，改善消化系统功能，从而加快胃溃疡的愈合。可选择静走、慢跑等运动，运动时间选在餐后半小时，运动良适可而止，避免劳累过度。

1.3 观察指标：①分别在护理前后采用SDS、SAS对患者的心理情绪进行评估。②采用中文修订版Morisky服药依从性量表（MMAS）量表[1]，共8个问题，满分8分，8分为依从性优，6～8分为依从性良，低于6分为依从性差。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件，进行t或卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理前后SAS、SDS评分比较：护理前，观察组SDS评分为（49.55±7.85）分、SAS评分为（50.23±4.57）分，对照组分别为（49.88±3.77）分、（50.90±3.81）分，比较差异不显著（P＞0.05）；护理后，观察组SDS评分为（38.69±6.39）分、SAS评分为（39.18±6.49）分，对照组分别为（44.01±3.64）分、（44.32±4.04）分，比较差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组服药依从性比较：观察组依从性优为29例（58.0%），良为16例（32.0%），差为5例（10.0%），优良率为90.0%；对照组依从性优为16例（32.0%），良为18例（36.0%），差为16例（32.0%），优良率为68.0%，比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

胃溃疡的发病原因比较多，其中常见的原因有Hp感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用改变等，一般治疗困难，病程较长，容易复发，对患者的生活质量影响大。一般情况下，患者的食欲正常，但个别患者会因惧怕进食后加重疼痛而不敢进食，由此导致体质量减轻，也可能会引起失眠、多汗、缓脉等全身症状。因此，做好胃溃疡患者的护理显得十分重要。目前，优质护理工程在各大医院得到积极的开展，旨在为患者提供一个温馨、舒适、安全、放心的诊疗环境，使患者能够积极主动地配合医护人员的工作。加强优质护理，扩展了对患者关怀的层面，可使患者得到更多的支持，能够增加患者的信任，提高患者治疗信心，从而有助于提高治疗的效果，缩短治疗时间，促进患者更快出院，减轻患者的经济负担，最大程度地改善患者的身心舒适度[2]。本研究结果显示，与对照组相比，观察组经优质护理后情绪得到更为明显的改善，服药依从性明显提高。可见，加强慢性胃溃疡患者的优质护理干预，做好患者的心理调护与健康宣教，对改善其心理、提高其服药依从性有积极作用。