循证护理在急性阑尾炎患者治疗中的应用价值研究

2019-01-08 14:13李英娜
中国医药指南 2019年2期
关键词:创口阑尾炎循证

李英娜

(辽宁省庄河市中心医院二门诊,辽宁 庄河 116400)

急性阑尾炎在普外科中属于一种常见性急腹症,通常是由血供障碍、阑尾管腔狭小、细菌感染而引起的阑尾反跳痛、点压痛与转移性右下腹痛等主要临床表现[1]。目前阶段,该疾病可通过手术治疗,虽然治疗效果明显,但由于手术创口面积较大,容易出现术后感染,增加住院时间。因此,现研究中,对84例急性阑尾炎患者实施循证护理,取得满意护理效果。现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:随机择取2016年10月至2017年10月入院接受诊治的84例急性阑尾炎患者作为本次研究对象,本次研究纳入对象均已确诊为急性阑尾炎,并符合排除标准。均分为实验组(n=42),男性患者20例,女性患者22例;年龄25~41岁,平均年龄(32.18±2.01)岁;病程时长2个月~5年,平均病程(1.80±0.68)年;对照组(n=42),男性患者21例,女性患者21例;年龄27-40岁,平均年龄(33.55±2.41)岁;病程时长1个月~5年,平均病程(1.71±0.50)年。比较两组患者一般资料,均无明显差异性(P>0.05),可进行对比分析。

1.2 护理方法:首先两组患者均进行阑尾切除术,其次对照组患者术后给予普通护理,实验组患者术后实施循证护理,其具体护理措施如下:①查找循证问题的相关依据。护士根据患者实际情况并结合自身临床护理经验,对患者术后感染风险进行全面评估,制定出紧急预案与个性化护理方案。并查找大量文献检索资料、寻找上述循证问题的科学依据。②感染护理。由于治疗方式为创性手术,其创口面积较大,再加上长时间暴露,极易增加细菌感染风险。另外,术后会要求患者禁食,机体长时间得不到营养供给,免疫力下降。故而,护士应密切观察患者创口变化,保持创口清洁。若观察到创口有红肿现象,则应立即进行处理。③心理疏导。由于术后创口会出现疼痛、身体不适等不良反应,多数患者容易产生焦虑不安、紧张等消极情绪,护士应及时发现并加强对患者进行心理疏导,主动关心与陪伴,帮助患者重建信心,从而有利于积极配合治疗。④术后出血护理。术后出血主要因患者咳嗽剧烈、肝功能异常、凝血功能障碍与结扎线脱落等引发。患者通常情况下会明显感到腹部胀痛,严重时可引发失血性休克。护士应在术前详细了解与询问患者既往病史,在术后密切观察其临床指标,告知患者尽量不要用力或做剧烈活动。若大量出血,应及时进行输血治疗。

1.3 观察指标:①观察与记录两组患者住院时间、术后并发症情况,并进行对比。②采用我院自制护理满意调查问卷,总分100分,非常满意:>90分、一般满意:60~90分、不满意:<60分。

1.4 统计学方法:本研究中所得数据采用SPSS20.0进行分析,计量资料采用平均数加标准差方式表示,使用t检验;计数资料采用百分率(%)表示,使用χ2检验,当P<0.05时,差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的住院时间情况:实验组患者住院时间(6.03±1.12)d显著低于对照组患者住院时间(9.04±1.63)d(t=9.8635,P=0.0000),差异明显(P<0.05),存在统计学意义。

2.2 两组的术后并发症发生率情况:实验组患者术后并发症发生率4.76%低于对照组患者术后并发症发生率23.81%(χ2=14.8191,P=0.0001),差异较大(P<0.05),存在统计学意义。

2.3 两组患者护理满意度:实验组患者护理满意率97.62%显著高于对照组患者护理满意率76.19%(χ2=20.1773,P=0.0000),差异显著(P<0.05),存在统计学意义。

3 讨 论

循证护理作为一个循证医学分支,于二十世纪末引入我国[2]。该护理模式指的是相关护士在规划护理方案中,查阅大量文献检索资料,找寻出符合循证问题的科研结论,并结合自身临床经验及患者愿望,从而获得科学依据的决策过程[3-4]。急性阑尾炎患者在进行手术治疗后,极有可能出现下肢静脉血栓与粘连性肠梗阻等术后并发症。因此,术后实施循证护理显得尤为重要。在本次研究中,实验组运用循证护理模式,其住院时间(6.03±1.12)d、而对照组患者住院时间(9.04±1.63)d,相比之下,实验组患者住院时间较短。由此可见,循证护理能有效缩短患者住院时间。实验组患者术后并发症发生率4.76%显著低于对照组患者术后并发症发生率23.81%(P<0.05),则表明实施循证护理可降低患者术后并发症发生率,在最大程度上减轻了患者患病痛楚。实验组患者护理满意率97.62%,对照组患者护理满意率76.19%,实验组患者护理满意度高于对照组(P<0.05),则表明循证护理提高了患者护理满意度。

综上所述,对急性阑尾炎患者实施循证护理,其应用价值高,有效缩短住院时间、降低术后并发症发生率,减轻患者痛楚,提高患者护理满意度。在临床中,具有推广实践意义。

猜你喜欢
创口阑尾炎循证
比缝合更好的创口封闭方法
循证护理在上消化道出血护理中的应用效果观察
术前中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值在老年复杂性阑尾炎诊断中应用
心灵创口贴
探讨循证护理在急诊烧伤患者中的价值
《循证护理》稿约
循证护理在新生儿静脉采血中的应用
改良型创口贴
阑尾炎能自愈吗?
小伤口都能用创口贴 ?