本期荐读

2019-01-09 22:59
中国全科医学 2019年24期
关键词:慢性病指南筛查

2010年全国学生体质调研结果显示,我国中小学生的高血压患病率为14.5%,男生高于女生(16.1%与12.9%)。而中国健康和营养调查显示,全国7个省市6~17岁儿童青少年高血压患病率从1991年的7.1%上升到2009年的13.8%,呈明显的上升趋势。儿童青少年高血压严重影响儿童青少年的身心健康,并且增加了成年后高血压和代谢综合征的发生风险。因此本刊特邀齐建光教授对2017年美国儿科学会《儿童青少年高血压筛查和管理的临床实践指南》(指南)进行解读,以期为我国儿童青少年高血压的筛查、诊断与管理提供参考。指南对2004年《儿童青少年高血压诊断、评估和治疗的第四次报告》进行了更新,并制定了新的儿童青少年血压数据表格,建议儿童青少年从3岁开始规律测量血压,有高血压高危因素的儿童青少年每次就诊时均应测量血压,其他健康儿童青少年每年需测量1次血压;3岁以下儿童患高血压的风险增加时,每次健康体检时均应测量血压,且制定简化筛查表,用于识别需进一步评估的儿童青少年,并对异常血压的初步评估和管理策略进行了优化。最后齐建光教授还针对中国全科医师在儿童青少年高血压诊疗方面提出了几点建议。

北京市朝阳区左家庄社区卫生服务中心对220例2型糖尿病患者进行了持续10年的跟踪、管理,通过对10年连续追踪过程中发生的各种终点事件进行登记核实,发现2型糖尿病合并高血压较单纯2型糖尿病明显增加复合终点事件,故更应重视干预2型糖尿病合并高血压患者,对2型糖尿病、高血压要早发现、早干预,以降低病死率,提高患者生存质量。

慢性病已经成为威胁中国人健康的头号疾病,其造成的死亡人数占每年1 030万死亡人数的80%。如果不加以控制,其治疗产生的直接成本和由于丧失劳动力、健康损失造成的经济成本会加重个人、企业及政府的负担。成都市武侯区晋阳社区卫生服务中心基于主动健康管理模式,推出慢性病患者主动预约健康管理模式,主动为慢性病患者提供系统性、协调性、连续性的家庭医生慢性病管理服务,有效提高了慢性病管理质量、患者满意度、医务人员工作效率。

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《中国全科医学》微信公众号“全科医生故事”征集(P2943)

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