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脐带血该不该留下

网友：我即将分娩，由于现在白血病的发生率那么高，请问脐带血该不该为孩子留下？

连线医生——北京大学人民医院儿科 张教授 脐带血是指新生婴儿脐带被结扎后由胎盘脐带流出的血。脐带血中富含造血干细胞，这些干细胞可以用来替代骨髓和外周血干细胞进行移植。目前脐带血主要用于血液病的治疗，包括白血病、淋巴癌、贫血等。并且由于脐带血中所含干细胞的免疫功能尚未发育完全，所以在配型上相对容易许多，尤其在家人中间概率更高。

作为父母，把孩子的脐带血储存起来，以备将来出现意外时急用是父母的良好愿望。但目前一般家庭自己花钱存储脐带血的意义并不大。

首先，脐带血最大的作用是用于给白血病患者进行移植。但是，白血病的发病率很低，约为十万分之一，因此，自己用的可能性极小。即使能用，如果过了16岁，这些脐带血的量也不够。并且，冷冻脐带血需要零下200摄氏度，在这种温度下保存那么多年，干细胞是否还有足够的活性，也是不得而知的。此外，存在自体脐血库的血液，如果自己用不上，就会在20年后被扔掉，别人无法使用，这将造成巨大的损失，那些家族有血液病史的，后代患病概率大，可考虑储存。

滑膜骨坏死能保守治疗吗

河南读者孙先生：我一年前发现右腿踝关节不明原因的肿胀，医生诊断为滑膜骨坏死，说需要手术。请问滑膜骨坏死能保守治疗吗？

连线医师——太原华晋医院主任医师 纪斌平 您提到滑膜骨坏死，说得很不确切，因为踝关节由多块骨构成，没办法明确病情。从所描述的情况看像是骨关节炎，但不知道您的年龄、体型及有无外伤史等多种基本情况，不好盲目下结论。一般来说，骨关节炎主要是关节疼痛，您可以自己感觉一下，看看爬楼梯及运动是否关节会更疼。轻微的关节炎可采取保守疗法，减少关节的负荷，若是膝关节炎则应减少上下楼梯、少爬山，同时减轻体重。较严重的关节炎可分为非药物治疗、药物治疗和手术治疗。非药物治疗主要是通过患者改变不良的生活习惯，进行适度运动和物理治疗，增强肌肉力量等，有助于减轻症状，延缓关节的退变。

打过狂犬疫苗再被狗咬伤昨办

网友：不小心被宠物犬咬伤，以前曾经打过狂犬疫苗，这次还需要再打吗？

连线医师——太原市第八人民医院防保科主任 孟亚琴 如果再次被狗咬伤是发生在疫苗接种过程中，按照原来的免疫程序正常完成就可以;如果是发生在全程免疫结束后半年内也不需要接种疫苗;如果发生在全程免疫后半年至一年内，需要在当天和第3天接种2针狂犬病疫苗;如果发生在全程免疫后3年内，需要在当天、第3天和第7天接种3针狂犬病疫苗;如果发生在全程免疫后3年以上，必须重新进行全程接种5针狂犬病疫苗。

胆结石术后为何上腹还疼

微友：我切除了胆囊已经3年了，偶尔还是会觉得右上腹疼痛、口苦、腹胀、口臭，请问这种情况能用中医调理吗？

连线医生——中国中医科学院广安门医院中医心身医学科主任医师 赵志付 胆囊切除后还有右上腹部疼痛，可能是胆囊术后综合症。因为器官去除后，但支配器官的神经仍然存在，或者因为手术后粘连而造成的牵拉，这些统称为胆囊切除术后综合征。建议腹部超声，看看胆总管有没有结石。如果没有炎症、胆总管结石的话，可以按中医辨证进行中药治疗。

趾甲有横沟是缺钙、缺铁吗

湖北读者马先生：每到冬季我的“脚气”就会发作。可是，最近我发现脚趾甲上出现了横状直纹凸起，请问这是缺钙、缺铁的表现吗？

连线医师——湖北省襄樊市中心医院皮肤科副主任医师 廖薇 您的这种症状称为甲横沟。此现象并非是缺钙、缺铁的表现。在临床上，通常认为甲横沟是由于一时性的甲母质功能失调引起。如果是全部趾（指）甲出现横的沟纹，常见于较严重的全身性疾病，当病情缓解后，甲的生长恢复正常。仅个别甲有横沟，多由局部外伤、皮炎、湿疹等引起。

总的说来，趾（指）甲病可以是全身性疾病在趾（指）甲上的表现，也可以是趾（指）甲本身的疾病。根据您的情况。考虑您脚趾指甲的改变可能为局部皮炎或者湿疹导致的一时性的病理变化。所以，为了慎重，建议您还是到就近的医院皮肤科就诊。

强直性脊柱炎会遗传吗

包头的张女士：丈夫5年前被诊断为强直性脊柱炎，经治疗现已基本正常，请问强直性脊柱炎有遗传性吗？

连线医生——北京大学第三医院风湿科主任医师 刘湘源 如父母患有强直性脊柱炎，基因遗传给子女的概率是50%，但并非每一个带有基因的人都会发生强直性脊柱炎。因此，强直性脊柱炎病人应警惕自己的下一代发生类似疾病的可能性。如发现自己的孩子有强直性脊柱炎的早期症状，如不易察觉的一过性、非对称性下肢关节肿痛，髌腱、跟腱等肌腱附着点处疼痛，腰背部僵硬不适感及反复发作的虹膜睫状体炎等，应及时到有风湿病专科的医院就诊，常规摄骶髂关节X线片即可确诊。若诊断仍有怀疑，应及早摄骶髂关节CT片，以明确诊断，及时治疗。

反复闹眼病与风湿病有关吗

昆明读者郝女士：我得了眼病半年，经治疗后不怎么见效。医生说可能患上了免疫性风湿病，眼病和风湿病有关吗？

连线医师——山西医科大学第二医院风湿科主任医 师姜波 其实眼病不但与风湿病密切相关，许多免疫性风湿病的首发表现就是眼睛的病变。最常引起眼睛病变的免疫性疾病是白塞氏病，该病的特征是口、眼、生殖器溃疡三联征。眼部病变中以虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、视网膜炎、玻璃体混浊、黄斑水肿较多见。干燥综合征会导致干燥性角膜结膜炎;系统性红斑狼疮出现结膜炎、巩膜外层炎、干燥性角膜炎：系统性血管炎中常见的韦格纳肉芽肿病表现为眼球突出、结膜炎、角膜溃疡、巩膜炎、虹膜炎、视神经及眼肌损伤等;多血管炎，眼部受累可出现虹膜睫状体炎、巩膜炎、色素膜炎等。常見的类风湿性关节炎也可引起眼部病变，主要是巩膜炎：强直性脊柱炎可以反复发作虹膜炎，严重时引起视力障碍甚至失明。提醒各位眼病患者，如果您经常反复闹眼疾，应该当心患上了免疫性风湿性疾病，应及时到风湿病专科就诊。