骨坏死
- 缺血性骨坏死动物模型研究进展
陈云丰缺血性骨坏死又称无菌性骨坏死、骨梗塞，其发病与许多因素相关，包括创伤、使用糖皮质激素、酗酒、沉箱病、戈谢病、风湿性疾病等[1]。目前，各类骨坏死疾病的病理生理机制尚待研究，其诊断、治疗及预防仍是临床医生的难题。合适的动物模型可以反映病理条件下体内微环境的变化，在一定程度上反映人类疾病的进展。然而，由于研究目的和实验条件的差异，对于不同骨坏死部位仍缺乏标准的动物建模方法。本文回顾相关文献，对各类缺血性骨坏死动物模型的研究进展进行综述。1 创伤性造模方
国际骨科学杂志 2023年3期2023-09-01
- 系统性红斑狼疮并发骨坏死与C反应蛋白、免疫球蛋白G和血细胞比容的相关性
10万[1]。骨坏死也称为骨缺血性坏死，在SLE患者并发症中发病率较高，相关资料显示发病率可达5%～50%，同时也是SLE患者致残的重要原因[2]。导致骨坏死的因素多种多样，例如外伤、骨营养不良、激素类药物、感染、放射线损害等，其发病较慢且病程较长，相关研究指出血管内皮受损、成骨细胞活性降低、局部血运不良等因素均可引起骨发生变形、缺血以及坏死，最终使骨的结构遭到破坏[3-4]。临床上早期发现并预防骨坏死对SLE患者治疗及预后具有积极意义，目前已有相关研究对
河南医学研究 2022年21期2022-11-22
- 骨髓水肿面积影响自发性膝关节骨坏死保守治疗结果的研究
)自发性膝关节骨坏死(spontaneous osteonecrosis of the knee，SONK)是中老年人群的一种常见病，据统计在50岁以上人群发病率为3.4%，在65岁以上人群发病率达9.4%。绝大多数发生于股骨内侧髁，少部分也可发生于股骨外侧髁、胫骨平台、髌骨。临床特点为：急性膝关节内侧剧烈疼痛，夜间疼痛加重，无创伤史或服用激素药物病史[1]。患者初次就诊时大部分给予保守治疗，但该病保守治疗效果个体差异较大：有的患者病情进展很快，常常在几个
实用骨科杂志 2022年10期2022-10-24
- 微弧氧化表面改性3D 打印多孔钛合金支撑棒治疗羊距骨骨坏死的研究*
郭征 石磊距骨骨坏死是临床上困扰外科医生的一种慢性疾病，其病因多种多样，目前认为主要与创伤、饮酒、大剂量使用激素、特发性距骨坏死等因素相关，但其最主要的诱因还是创伤后距骨坏死[1-4]。虽然该病的发生率较低，但是一旦发生距骨坏死，可出现踝关节疼痛，活动困难，随着病情加重，最终可出现关节功能丧失[5]。根据距骨坏死的不同分期，其治疗方法各异，随着距骨坏死程度的加重，疗效的不确定性也随之增加，因而对于距骨坏死的早期发现、早期治疗就显得尤为重要[6]。目前对于早
生物骨科材料与临床研究 2022年4期2022-08-18
- 骨水泥型全膝置换术治疗继发性膝关节骨坏死的疗效
]继发性膝关节骨坏死常见于相对年轻的患者，在后期，全膝置换术是唯一选择。作者回顾性分析了骨水泥型全膝置换术治疗27例(38膝)继发性膝关节骨坏死患者的疗效，平均年龄43岁(17～65岁)。发现74%有糖皮质激素使用史，18%有酒精滥用史。其中6膝(16%)发现合并髌骨骨坏死，但是没有关节面塌陷，也没有症状。平均随访7年(2～12年)。结果显示，92%患者症状显著缓解而没有翻修。翻修原因包括1例胫骨假体松动、1例感染和1例髌骨不稳。6例髌骨坏死中4例做了髌骨
临床骨科杂志 2021年1期2021-12-03
- CT和核磁共振对于股骨坏死的诊断效果比较
骨关节病中，股骨坏死是一种常见病、多发病，该病症发生后若治疗不及时，则极易造成患者继发关节炎、股骨头塌陷等，从而导致致残率增加[1]。患者一旦发生股骨坏死，则其以髋关节功能障碍、周围组织疼痛为主要症状表现，所以及时发现和诊断该病症，对于患者治疗和预后具有积极作用[2]。目前在诊断该病症时，临床可采取的方法较多，如X线片、核磁共振、CT等，不同方法检查效果存在一定差异[3]。因此本文于2017年1月-2018年12月，选取股骨坏死患者60例作为本次对象研究，
中国伤残医学 2021年17期2021-10-25
- 自体骨软骨移植联合开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节自发性骨坏死的临床疗效
000)膝关节骨坏死是指构成膝关节的骨性结构坏死，是仅次于股骨头坏死的最常见的骨坏死发生部位，约占全身骨坏死的10%。膝关节骨坏死目前大致分为自发性骨坏死和继发性骨坏死。继发性骨坏死患者通常有糖皮质激素使用史、酗酒史、镰状细胞病以及其他已知的骨坏死诱因。自发性骨坏死是指发生于股骨(98%)、胫骨平台和髌骨(2%)原因不明的局部骨坏死，其中股骨好发于股骨内侧髁负重面深层(91%)[1-3]。1976年Ahlback等首先报道了膝关节自发性骨坏死(sponta
实用骨科杂志 2021年8期2021-08-27
- 中性粒细胞/淋巴细胞比值对微小病变型肾病发生激素性骨坏死的预测价值
皮质激素诱发的骨坏死发病率不断增高，筛查患者发生激素性骨坏死风险的主要手段为糖皮质激素基因检测，但此方法存在检验耗时及检查费用昂贵等缺点，因此寻找一种新的评估MCD患者发生激素性骨坏死风险的指标具有重要临床意义。Bhat等［3］研究表明中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）作为一种简易的参数，能够反映全身炎症情况，从而成为评估疾病预后的有效指标。有研究发现NLR与骨骼系统疾病相关［4−5］，但目前尚未见NLR与MCD患者发生激素性骨坏死关系的相关报道。本研究旨
天津医药 2021年3期2021-04-04
- 膝关节自发性骨坏死的保膝治疗研究进展
)膝关节自发性骨坏死(spontaneous osteonecrosis of the knee，SONK)是一种病因不明的膝关节疾病。1968年Ahlbäck等[1]首次报告了该疾病，虽然该病被发现已经50多年，但目前关于该病的病因及发病机制尚不明确，主要有两种理论：血管源性理论和创伤源性理论[2-3]。血管源性理论认为SONK是股骨髁的血供中断导致局部缺血坏死，而创伤源性理论认为SONK的成因是股骨髁在机械应力作用下发生了软骨下骨不全骨折(subcho
实用骨科杂志 2020年12期2020-12-30
- 系统性红斑狼疮合并骨坏死的临床特点及骨密度结果分析
身免疫性疾病。骨坏死(osteonecrosis，ON)是SLE患者罕见的并发症。在大多数情况下与该并发症的发展相关的主要风险因素是糖皮质激素的累积剂量[1]，发生率为3%～40%[2]，影响患者生活质量，是SLE患者致残的主要原因[3]。本研究收集了14例SLE并发ON的临床资料，并探讨其相关临床特点及与骨密度的相关性，现报道如下。1 材料和方法1.1 一般资料收集2015年6月至2018年12月中国人民解放军总医院第四医学中心风湿科住院的SLE患者89
中国骨质疏松杂志 2020年3期2020-06-09
- 放射性鼻咽颅底骨坏死的S-B分期探讨
鼻咽溃疡和颅底骨坏死是1种少见而严重的晚期并发症。鼻咽溃疡(nasopharyngeal ulcer)指粘膜、软组织的溃疡性病变，而颅底骨坏死(skull base osteoradionecrosis)则指骨质的坏死病变，通常认为两者是同1种病理改变的不同发展阶段[1]，本研究将其统称为放射性鼻咽颅底骨坏死(radionecrosis of nasopharynx and skull base，RNNSB )。近年来随着调强放疗取代二维常规放疗成为鼻咽癌
实用癌症杂志 2020年4期2020-04-24
- 1.5T磁共振诊断膝关节自发性骨坏死的研究
）膝关节自发性骨坏死（SPONK）是指不明原因性膝关节骨质坏死，股骨内侧髁发生率最高，其次是外侧髁和胫骨[1]。一般情况下仅累及单侧膝关节单一部位骨质，极少数累及多处骨质[2]。SPONK进展极快、临床预后不佳，可发展成退行性骨关节炎。影像学检查SPONK中所获取的影像也很复杂，以往较少有文献报道，实际诊断中误诊漏诊率极高。现就我院20例SPONK患者的影像学资料进行整理和归纳，详细报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年1月—2019年1月
影像研究与医学应用 2019年13期2019-12-08
- 探讨尺骨撞击综合征的MRI临床特征表现
，该类患者中月骨坏死例数为7例，伴有月骨以及三角骨坏死现象的患者有2例，检测结果显示骨坏死、损伤情况较为严重的部位为，患者月骨尺侧近端、三角骨腰部。T1WI信号低强度患者与T2WI信号高强度、信号明显患者共计4例。见图3、4，其脂肪抑制序列信号强度高。部分病灶T1加权像信号低、骨髓样信号高的患者共3例。近环状表现为“双环”的患者为2例，见图5。2例患者坏死部分T2加强像、脂肪抑制序列信号强的区域中伴有低信号表现，其近端至远端的信号强度为强-弱-强，呈非典型
云南医药 2019年5期2019-11-01
- 股骨头缺血坏死早期微创保头手术的疗效观察
治疗等保守治疗骨坏死，均没有充分证据证明其治疗有效[1-2]。而针对骨坏死的保头手术，又有多种术式，如：股骨头髓心减压术、植骨术、带或不带游离血管蒂腓骨或髂骨移植术、转子间旋转或内外翻截骨术等[3-4]。这些手术往往创伤较大，疗效也不一，并发症较高。即使同一种手术治疗方法，临床疗效报道效果也不一致。尽管绝大多数保头手术治疗有效，但长期结果并不令人满意，且各种手术也存在不同的并发症[5]。因此，探寻一种即微创、临床疗效又佳的治疗早期股骨头坏死的保头术式非常有
骨科临床与研究杂志 2019年4期2019-07-23
- 不同黏度骨水泥椎体成形术治疗椎体骨坏死的疗效比较
1900)椎体骨坏死被有些学者[1-2]称为创伤后迟发型椎体塌陷、椎体骨折不愈合或椎体内真空裂隙、椎体内假关节、Kummell病。椎体骨坏死在临床较少见，患者大多为老年人，常表现为进行性加重的腰背部疼痛[3]。椎体骨坏死在影像学上的典型表现为椎体内空腔样改变，可伴有骨增生硬化、椎体内积气积液[4]。保守治疗时，患者常因假关节形成或骨折不愈合致疼痛不能缓解，晚期可因脊柱后凸畸形导致脊髓或神经受压而引起严重的并发症[5]。对于已经发生脊髓神经受压而不能通过骨折
实用临床医药杂志 2019年11期2019-07-05
- 系统性红斑狼疮与骨坏死
林进 余叶骨坏死是指各种原因破坏了骨组织的正常血供，骨组织的死亡导致具有支持作用的骨结构塌陷、引起关节疼痛、骨质破坏及功能尚失。根据发生部位，骨坏死发生于骨骺或软骨下骨称为缺血性骨坏死，最常见部位为股骨头；发生于干骺端和骨干时称为骨梗死，多发于股骨下段和胫骨上段[1]。根据发病原因又可分为创伤后骨坏死和非创伤性骨坏死。创伤如骨折可因血供中断导致骨坏死，非创伤性骨坏死多发生于患有系统性疾病的患者中，也有部分患者原因并不明确，称为特发性骨坏死。系统性红斑狼疮（
浙江医学 2019年9期2019-05-20
- 本期导读
系统。非创伤性骨坏死是SLE致残的主要原因，严重影响患者的生命质量。据报道，中国SLE患者有症状的骨坏死发生率为2.8%～12%，骨坏死平均发病年龄为30～40岁。SLE并发骨坏死与基因、疾病活动和治疗药物有关，糖皮质激素治疗是骨坏死发生最重要的因素。骨坏死主要依赖MRI诊断，MRI对于早期骨坏死的诊断灵敏度高，特异度强。骨坏死晚期常需全髋关节置换，预后差，应注重预防、早期诊断和及时治疗。本期特约浙江大学医学院附属第一医院林进主任就SLE并发骨坏死的流行病
浙江医学 2019年9期2019-01-05
- 带蒂胫前骨膜瓣联合自体骨治疗距骨缺血坏死的疗效分析
和病史，具有距骨坏死影像学表现及具有距骨骨折的患者纳入创伤性距骨坏死，无距骨骨折但具有酗酒史及激素应用史或明显诱因的患者纳入非创伤性距骨坏死。创伤性缺血坏死占14例，其中高处坠落伤8例，车祸伤4例，挤压伤1例，踝关节扭伤1例；非创伤性10例。以上全部病例中有酗酒史9例，高处坠落伤3例，车祸伤2例，因具有距骨骨折纳入创伤性距骨坏死，其余4例无明显外伤史而纳入非创伤性距骨坏死；激素应用史4例，其4例中均无明显外伤史，因而纳入非创伤性距骨坏死。2例患者无明显外伤
实用骨科杂志 2018年12期2018-12-27
- 膝关节单髁置换术治疗晚期膝关节自发性骨坏死的观察
014010骨坏死是指人体骨骼活组织组分如成骨细胞或局部骨髓组织发生坏死状况，人体大多数部位均存在一定程度的骨坏死几率，且骨坏死的诱发因素众多，临床治疗中以股骨头坏死最为常见，因此临床治疗中通常更加注重对股骨头坏死病症、病因、治疗及预防手段展开探究[1]。晚期膝关节自发性骨坏死病症在骨坏死病症中占比较大，仅次于股骨头坏死情形，此病在中老年女性人群中发病率较高，发病原因与骨质疏松、骨密度降低及女性绝经后性激素水平下降等具有直接关系[2]。该文对膝关节单髁置
反射疗法与康复医学 2017年17期2018-01-17
- 骨病回生丸治疗早期血瘀气滞型距骨坏死的疗效观察
期血瘀气滞型距骨坏死的疗效观察王刚郭永昌李士科张鑫杰 郑州中医骨伤病医院，河南 郑州 450016目的观察骨病回生丸治疗早期血瘀气滞型距骨坏死的临床疗效。方法将64例72踝距骨坏死患者分为对照组34例和治疗组30例。对照组给予口服三七片和美洛昔康片，配合支具固定半年；治疗组不负重配合功能锻炼同时服用骨病回生丸。3个月为1个疗程，两组均治疗2个疗程，随访半年后判定疗效。结果治疗组总有效率为96.6%，复发率3.3%；对照组总有效率70.5%，复发率35.2%
中国民族民间医药 2017年17期2017-11-01
- 股骨头坏死的分期与分型
O 分期、日本骨坏死研究会 ( JIC ) 分型等，都有一定的应用价值。根据近年来的临床实践，以Pennsylvania 大学分期为基础，并作改良，制订了 ONFH中国分期[2]。本文就各种分期与分型逐一介绍如下。一、Ficat 和 Alert 分期Ficat 和 Alert 在 1960 年创立了第一个骨坏死的分期[3]，最早分为三期，后在 1970 年改良为四期。这一分期目前应用仍较为广泛。这一分期中包含了症状和体征与对应的部分影像学变化，也包含了早期
中国骨与关节杂志 2017年6期2017-06-21
- 潜水捕捞业减压性骨坏死诊断的分析
水捕捞业减压性骨坏死诊断的分析焦晓敏1匡兴亚2王雪梅1杨德华1姚 峰2沈悦恬2（1 大连市第四人民医院，辽宁 大连 116001；2 上海市杨浦区人民医院，上海 200082）目的探究潜水捕捞业减压性骨坏死诊断。方法选取2011年至2015年在大连市职业病防治院职业健康监护中从事潜水捕捞作业人员作为分析对象。通过对被检人员的双肩关节、双髋关节、双膝关节部位在X线摄片或CT平扫片检查已发生骨、关节异常改变的将依据GBZ24-2006《职业性减压病诊断标准》进
中国医药指南 2017年5期2017-03-28
- 距骨特发性骨坏死1例
3)距骨特发性骨坏死1例王吉顺，李 强，孙宝平，吕佳音*(吉林大学中日联谊医院 骨科，吉林 长春130033)骨坏死(osteonecrosis，ON)是指由于外伤、药物等各种因素使骨循环中断或受阻、成骨细胞和部分骨髓组织死亡以及机体不断自我修复的一系列复杂的病理过程，又称为缺血性骨坏死(AVN)。缺血性骨坏死可发生于身体的多处关节，以股骨头坏死发生率最高，其他部位骨坏死发生率由高及低依次为股骨髁、肱骨头、胫骨髁、腕部舟状骨等，踝部距骨发生率极低。骨坏死分
中国实验诊断学 2017年1期2017-02-13
- 晚期膝关节自发性骨坏死患者行膝关节单髁置换术效果分析
期膝关节自发性骨坏死患者行膝关节单髁置换术效果分析叶华目的探讨膝关节单髁置换术（UKA）治疗晚期膝关节自发性骨坏死（SONK）的效果。方法回顾性分析21例（21膝）行UKA治疗的晚期SONK患者的病例资料，均采用第3代Oxford单髁假体行UKA。结果21例患者均顺利完成手术，平均手术时间（78.04±10.58）min，平均住院时间（7.02±1.46）d，未发生感染、假体脱位、松动及下肢静脉血栓形成等并发症。手术后膝关节疼痛评分明显低于手术前（＜0.0
现代实用医学 2016年12期2017-01-10
- 单髁置换术治疗膝关节内侧骨坏死的短期随访研究
治疗膝关节内侧骨坏死的短期随访研究徐希晨，姚鲁田，张杭州（中国医科大学附属第一医院运动医学科与关节外科，沈阳110001）摘要回顾分析2012年1月至2014年12月我科收治的36例因单纯内侧关节间隙软骨下骨坏死而接受膝关节单髁置换手术的病例资料。随访16～44个月，所有患者随访期间均未出现关节脱位、关节感染、下肢深静脉血栓及肺栓塞形成等并发症。术后膝关节功能较术前明显恢复，术后膝关节VAS疼痛评分降低，术后膝关节活动度增大。膝关节单髁置换术是治疗膝关节单
中国医科大学学报 2016年6期2016-07-08
- 系统性红斑狼疮并发月骨坏死1例
红斑狼疮并发月骨坏死1例王洪宾，曾文超，梁文勇，刘淑永，岳震，杨祥雷，郭洪敏 (山东省济宁市第一人民医院手足外科，山东济宁272000)系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种原因未明，以多系统或器官病变和血清中出现多种自身抗体为特征的自身免疫性疾病。SLE引起骨坏死并不少见，最常见部位为髋关节，其他部位如膝关节、踝关节、肩关节或肘关节也有报道，并发月骨坏死病例极为少见，现予以报道2013年底我院收治的1例患
实用骨科杂志 2016年3期2016-05-10
- 双膦酸盐性颌骨坏死8例临床分析
双膦酸盐性颌骨坏死8例临床分析许振起，龙丽，杨楠，张建成，张萍 （天津市口腔医院，天津300041）摘要：目的 分析双膦酸盐性颌骨坏死的临床特点。方法 回顾性分析8例双膦酸盐性颌骨坏死患者的临床资料。结果 8例均为恶性肿瘤患者，曾静脉注射双膦酸盐类药物7例、口服双膦酸盐类药物1例；用药后6～54个月出现口腔症状，累及下颌骨6例、上颌骨1例，同时累及上下颌骨1例。1例因高龄、心肺功能欠佳行保守治疗，骨面裸露症状稳定。7例行手术清创，并摘除明显形成的死骨；术
山东医药 2016年2期2016-04-05
- 脂多糖内毒素联合甲基泼尼松龙建立骨坏死动物模型的血管内外变化
基泼尼松龙建立骨坏死动物模型的血管内外变化黄东海，霍业红，孙红英＊［摘要］目的通过对白兔先采用单次低剂量的脂多糖内毒素注射和随后三次高剂量的甲基泼尼松龙注射，利用不同的成像方式及病理学检查，来研究由激素性骨坏死动物模型的血管内外改变。方法实验组：11只32周龄雄性白兔；对照组：8只32周龄雄性白兔。实验组单次静脉内注射内毒素（10 μg/kg），24 h后，肌肉注射甲基泼尼松龙（20 mg/kg），重复3次。MRI动态观察内毒素注射前后双侧股骨的局部骨内灌
实用医药杂志 2016年6期2016-04-05
- 如何把握股骨头坏死患者的保髋治疗时机
】股骨头坏死；骨坏死；髋关节；矫形外科手术；保髋股骨头坏死 ( osteonecrosis of the femoral head，ONFH) 是好发于 30 ~ 50 岁中青年的难治性疾病，与激素应用、酗酒和髋部创伤等多种因素有关[1]。ONFH 后期发生股骨头塌陷、髋关节功能障碍，严重影响中青年患者的身心健康[2]。人工全髋关节置换术是世界公认治疗髋关节病痛的有效方法，但远期必然面临翻修、再翻修的现实。因此，在 ONFH 的早期阶段，保留患者自身髋关节
中国骨与关节杂志 2016年2期2016-03-18
- 骨质疏松性椎体骨坏死非手术治疗和椎体成形术临床对比分析
骨质疏松性椎体骨坏死非手术治疗和椎体成形术临床对比分析王小伟,李勇光目的 观察骨质疏松性椎体骨坏死采用椎体后凸成形术治疗的效果。方法 选取2010年5月～2013年3月40例骨质疏松性椎体骨坏死患者为研究对象，按住院号单双分成对照组和观察组，每组20例。对照组：男性12例，女性8例；年龄59～82岁，平均(67.7±5.3)岁；予以非手术治疗。观察组：男性10例，女性10例；年龄60～81岁，平均(68.1±5.5)岁；予以椎体后凸成形术治疗。比较两组患者
创伤外科杂志 2016年11期2016-02-09
- 红豆的醉和呐喊（外二首）
——致L君
囚禁的雪花足舟骨坏死常继发跟骨倾斜角变小、跟骨外翻、平足等畸形，但目前国内外文献中就舟骨坏死继发平足畸形讨论较少，治疗上也只是单纯行关节融合术，尚不能完全矫正足部畸形、缓解足部疼痛。本科从2012年10月～2017年10月，共收治足舟骨无菌性坏死患者11例，其中合并跟骨外翻畸形10例，1例患者同时合并跟骨内翻畸形。对足舟骨坏死合并平足畸形患者采取距、舟、楔关节融合联合跟骨截骨矫形术，术后疗效满意，报道如下。在给春天发短信那些略含羞怯的词以及泪水和汗珠从她脸
星星·散文诗 2015年22期2015-12-30
- 自发性膝关节骨坏死的治疗进展
）自发性膝关节骨坏死的治疗进展刘新光1郭万首2*（1.北京大学医学部中日友好临床学院，北京100029；2.卫计委中日友好医院骨关节外科，北京100029）自发性膝关节骨坏死（spontaneous osteonecrosis of the knee，SONK）是原因不明的主要发生于股骨内侧髁负重面深层的局部骨坏死，也可发生于股骨外侧髁或胫骨平台。目前该病的病因及发病机制尚不明确，可能与软骨下骨微骨折以及局部血液循环障碍有关[1]。患者多55岁以上，男女比
中华骨与关节外科杂志 2015年4期2015-12-14
- 体外冲击波在股骨头坏死中的研究进展
：股骨头坏死；骨坏死；体外冲击波Research Progress of Extracorporeal Shock Wave in the Femoral Head NecrosisJIANGDong-lei1,YUXiao-tong2,MAYue-wen1. (1.DepartmentofRehabilitation,theFirstHospitalofChinaMedicalUniversity,Shenyang110001,China; 2.Qiaw
医学综述 2015年15期2015-12-10
- 膝关节原发性骨坏死应用MRI诊断的临床意义
成膝关节原发性骨坏死应用MRI诊断的临床意义吴铁成（河南省开封市中心医院，开封 475000）目的：分析膝关节原发性骨坏死应用MRI诊断的临床意义。方法：回顾性分析2014年1月-2015年1月本院收治的64例膝关节原发性坏死患者的影像资料，全部患者均取仰卧位并进行MRI检查，统计患者病灶检测情况及病灶在MRI检查时的信号表现。结果：全部64例患者共检出病灶72处，包括内侧股骨踝45处、内侧胫骨平台13处、髌骨9处、外侧股骨踝3处、外侧胫骨平台2处；64例
影像技术 2015年6期2015-12-08
- 减压性骨坏死早期应用X线的临床诊断价值
刘庆功减压性骨坏死早期应用X线的临床诊断价值刘庆功目的分析减压性骨坏死早期应用X线的临床诊断价值。方法72例减压性骨坏死患者,随机分为对照组与研究组, 每组36例。对照组行传统技术诊断, 研究组行X线诊断, 对比两组诊断结果。结果研究组共确诊减压性骨坏死27例, 确诊率为75.00%(27/36), 对照组共确诊减压性骨坏死18例,确诊率为50.00%(18/36), 两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论减压性骨坏死早期应用X线具有较高确诊率,
中国实用医药 2015年25期2015-06-01
- 引领学科发展 指导临床实践——记本刊副总编辑秦岭教授
orosis；骨坏死 Osteonecrosis；运动医学 Sports medicine；全科医学 General practice；康复 Rehabilitation秦岭,《中国骨与关节杂志》副总编辑。香港中文大学医学院骨科教授，博士后导师。1982 年毕业于北京体育大学人体生命运动科学学院。1992 年获得德国科隆体育大学运动科学博士学位。1992 年在瑞士国际骨折内固定研究所 ( AO ) 完成骨质疏松博士后研究。1993 年任德国柏林自由大学医学
中国骨与关节杂志 2015年7期2015-05-14
- 自体松质骨移植治疗非创伤性距骨滑车后内侧软骨下骨坏死的临床研究
车后内侧软骨下骨坏死作为其中一种特殊类型，发生率相对较低，且往往不伴有明确的外伤史，易被临床医师所忽视［1］。对于该病症的早期诊断和治疗具有重要的临床意义。本研究通过回顾性分析自体松质骨移植治疗非创伤性距骨滑车后内侧软骨下骨坏死患者的临床疗效，为针对该病的诊治提供依据。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析2010 年7 月至2014年1 月我科共收治并获得完整随访的非创伤性距骨滑车后内侧软骨下骨坏死患者21 例。所有手术均由同一手术医师完成。其中男1
医学研究生学报 2015年8期2015-05-07
- 针刀治疗月骨坏死验案1则
4）针刀治疗月骨坏死验案1则丁秀芳1刘方铭2（1.山东中医药大学针灸推拿学院，山东济南250014；2.山东省千佛山医院，山东济南250014）腕月骨坏死 针刀 验案腕月骨坏死属临床难治疾患之一。笔者曾在临床中运用针刀松解术治愈1例，现报告如下。1 病历摘要徐某，男，54岁。初诊日期：2014年2月27日。因“右腕月骨坏死”入院。患者1年前因跌倒致右腕月骨骨折，给予石膏外固定，2个月后去除外固定，仍有腕痛和腕背月骨区的压痛，活动及受凉后加重，右腕背部静息痛
江苏中医药 2015年1期2015-04-16
- 小针刀疗法结合骨复生胶囊治疗距骨坏死78例*
复生胶囊治疗距骨坏死78例*董 博姚 洁△袁普卫李小群杨利学王 雷杨 锋陕西中医学院附属医院 (咸阳 712000)目的:观察骨复生胶囊结合小针刀疗法治疗距骨坏死的临床疗效。方法:对78例距骨坏死患者采用骨复生胶囊配合小针刀疗法治疗15d为1个疗程，2个疗程后观察疗效。结果:78例患者中，显效29例,有效32例,无效15例,总有效率80.77%。结论:运用骨复生胶囊结合小针刀疗法治疗距骨坏死有确切疗效。距骨坏死在临床上较为常见，距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起
陕西中医 2015年3期2015-04-04
- 双侧股骨髁自发性骨坏死1例
侧股骨髁自发性骨坏死1例赵汝栋,胡高戬,邵明磊,吕佳音*(吉林大学中日联谊医院 骨科,吉林 长春130033)摘要1病例患者，男性，31岁，右膝关节疼痛1年，左膝关节疼痛3个月，无创伤史，亦无使用类固醇激素史及酗酒史。临床检查：患者跛行入病房，双下肢等长，双侧膝关节未见色素沉着，双下肢皮肤完整，未见窦道及溃疡。触诊：双下肢皮温正常，双侧膝关节内侧压痛(+)。双膝活动度正常，双侧足背动脉搏动良好。入院后各项实验室检查无明显异常。X线检查示：双侧股骨髁骨质不均
中国实验诊断学 2015年1期2015-02-24
- 鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死行颞骨次全切除同期人工耳蜗植入的手术配合
咽癌放疗后颞骨骨坏死行颞骨次全切除同期人工耳蜗植入的手术配合白燕芳，张兰梅，刘小玲，陆燕弟，杨瑞娜 （广东省佛山市第一人民医院手术室，广东佛山528000）〔摘要〕目的：探讨鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死行颞骨次全切除同期人工耳蜗植入的手术配合。方法：阐述手术护士手术前做好患者和家属的思想沟通工作、手术间以及各种仪器的准备、配合好麻醉师做好困难插管；术中注意保暖和做好皮肤的保护，关键是预防感染和保护面神经，而且术者操作须轻柔。结果：5例手术均顺利进行，术后患者获得
医疗装备 2015年11期2015-02-11
- 中药治疗激素性骨坏死的蛋白质组学分析
究方法对激素性骨坏死的病理进行研究，为临床治疗激素性骨坏死提供一些参考。方法 建立常用激素性骨坏死和中医治疗激素性骨坏死的大鼠模型对照组，并设立一组空白对照组，4周后根据骨形态学方法鉴定模型，确认成功后提取大鼠骨组织蛋白质样品，运用蛋白质组学分析方法，针对得到的数据和图谱进行进一步的研究。结果 三组大鼠骨组织总蛋白质分子的解剖图谱和蛋白质肽指纹图谱通过蛋白质组学分析发现，有三种蛋白质存在明显差异。结论 在激素性骨坏死发病中发挥作用的阻凝蛋白重链ⅡB、磷脂谷
中国卫生标准管理 2015年10期2015-01-27
- 骨坏死45例的磁共振诊断及分析
135000）骨坏死45例的磁共振诊断及分析张荣国（吉林省梅河口市中心医院，吉林梅河口135000）目的：探讨MRI用于骨坏死的诊断及临床应用价值．方法：对45例骨坏死患者的患病部位行 MRI检查．结果：45例患者中30例为股骨头坏死，共累及49个股骨头，49个病变股骨头的T1WI均呈低信号，T2WI出现高信号带．其中有2例股骨头上区T1WI低信号呈现小圆形，T2WI呈小环状，周边为低信号环，中心是高信号．15例患者为膝关节坏死，共累及21个膝关节，发病位
转化医学电子杂志 2015年5期2015-01-22
- 痛风致月骨坏死1例
王晓南痛风致月骨坏死1例王爱国1，王晓南2月骨；坏死；痛风1 临床资料患者男性，44岁。因右腕关节活动受限3年，加重10个月入院。患者于3年前无明显诱因出现右腕关节活动受限，近10个月加重。查DR及CT示右月骨坏死，予活血化瘀药物治疗未见好转，入院准备行月骨摘除肌腱填塞术。有高血压病史10余年，偶尔抽烟饮酒。查体：右腕部略肿胀，掌侧月骨处压痛明显，腕关节主动屈伸受限，屈5°、伸0°，肌力Ⅳ级，末梢学运、皮感正常。化验PLT 335×109/L（100～30
中国中西医结合外科杂志 2015年2期2015-01-22
- 踝关节早期骨坏死的临床特征与治疗结果
非创伤性骨坏死最常发生于股骨头、膝关节、肩关节、踝关节等处，肘、腕关节受累亦有文献报道。其病因多种多样，可因长期使用皮质类固醇、酗酒等导致，亦可由镰状细胞病、HIV感染、器官移植术后免疫抑制以及各种血红蛋白病等引起。就踝关节骨坏死的治疗而言，可选择关节保留手术（髓芯减压术、血管化和非血管化骨移植术等）和非关节保留手术（关节融合术、距骨切除术、踝关节成形术等）。有关胫骨远端和距骨早期症状性骨坏死的关节保留手术疗效，目前鲜有报道。而作为髓芯减压关节保留手术的一
中国骨科临床与基础研究杂志 2015年3期2015-01-21
- 高压氧联合中药治疗股骨头缺血性坏死临床探讨
分为肾阳亏虚型骨坏死、肾阴亏型骨坏死、湿热浸淫型骨坏死、气滞血瘀型骨坏死四种类型。肾阳亏虚型骨坏死，在原方基础上加杜仲、菟丝子、鹿角胶等温阳散寒，祛瘀活络;肾阴亏型骨坏死，在原方基础上加女贞子、旱莲草、山萸肉等滋阴养血，活血通络;湿热浸淫型骨坏死，在原方基础上加半枝莲、威灵仙、海桐皮等清热祛湿，祛瘀活络;气滞血瘀型骨坏死在原方基础上加木香、黄芪、乌药等行气益肾，活血通络。配合HBO治疗的作用机制主要为(1)HBO能够增强吞噬细胞的活力和吞噬能力，有利于坏死
当代临床医刊 2015年2期2015-01-04
- 早中期继发性膝关节骨坏死手术疗效的临床体会
300)膝关节骨坏死是指各种原因引起的膝关节成骨细胞及局部的骨髓死亡，造成局部骨循环障碍引起的膝关节骨坏死，X线、核磁共振、关节镜均具有诊断意义。膝关节骨坏死临床典型表现为疼痛及行走困难，可严重影响人们的生活、工作及学习状态。因此，早期有效、合理的治疗方式可改善患者的临床症状，提高他们的生活质量。我院2009年6月至2013年6月早中期继发性膝关节骨坏死23例患者采取及时的手术治疗，得到了满意的治疗效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组患者2
局解手术学杂志 2014年4期2014-04-15
- 手术治疗膝关节早中期骨坏死的疗效分析
000)膝关节骨坏死是是常见膝部疾病之一,可引起膝部疼痛及相应的功能障碍,根据坏死发生病因及特点分为自发性骨坏死和继发性骨坏死。其中继发性骨坏死多发生于年轻人,随着病情的进展可继发关节面的破坏、膝关节软骨下骨折及膝关节变形等更严重的并发症,而且也是导致膝关节炎的一个重要原因,对于临近关节面的膝关节骨坏死常常需要及时手术治疗以避免严重并发症的发生。自 2004年 3月至 2010年 11月我院采用手术治疗膝部骨坏死 25例患者 (31膝),取得了较好的临床效
实用骨科杂志 2013年4期2013-04-24
- 系统性红斑狼疮并多发性缺血性骨坏死及骨梗死1例分析
并多发性缺血性骨坏死及骨梗死，间质性肺炎。治疗:口服羟氯喹、强的松缓慢减量、拜阿司匹林及皮下注射低分子肝素等治疗。患者关节肿痛渐减轻，复查CRP正常，血沉下降。2 讨论骨组织缺血性坏死是多种妨碍骨组织血液循环的疾病演变发展的结果。骨梗死又称骨髓梗死、骨脂肪梗死，指发生在骨干和干骺端的骨坏死，常对称发生，好发于股骨下端和胫骨上段，临床上较少见。通常所指的骨坏死一般为骨骺或关节面下的骨坏死，与骨梗死在发病部位范围上有明显区别。骨坏死的致病因素复杂多样，但糖皮质
中国现代药物应用 2013年23期2013-01-23
- 膝关节骨坏死的MRI表现研究分析
林伟添 莫志标骨坏死是一种比较常见的骨科疾病，膝关节骨坏死发病率仅次于股骨头的缺血性坏死而居第二位[1]。多由骨骼血液供应受阻或中断引起。本病少见，多年来因对膝关节原发性骨坏死认识不足，常规平片难以显示病变，使早期病变易漏诊，诊断较困难。现收集我院门诊、住院36例膝关节周围原发性骨坏死病例的MRI表现，总结报告如下。1 资料与方法选择我院收治的36例膝关节骨坏死患者为研究对象，均行膝关节MRI检查，男17例,女19例。平均年龄50.8岁。共扫描48个膝关节
当代医学 2012年20期2012-08-08
- 骨坏死实验动物模型研究进展
京100853骨坏死是一种常见病，主要累及股骨头，当累及股骨头时称为股骨头坏死，又称股骨头无菌性坏死及缺血性坏死。幼儿的股骨头骨骼尚未发育成熟，表现与成人不同，称为Perthes病 (Legg-Calve-Perthes disease，LCPD)。股骨头坏死通常发生在中青年患者，如果不进行治疗，骨坏死通常会进展到股骨头塌陷并继发骨性关节炎［1-2］。已经有多种治疗方法挽救股骨头免于塌陷，包括减轻坏死修复区的力学负荷，如限制负重、旋转截骨等;增强坏死区的修
中国医学科学院学报 2012年1期2012-01-25
- 双膦酸盐致颌骨骨坏死
梅奥诊所颌骨骨坏死虽然少见，但是严重，口服和静脉注射双膦酸盐都可致这种副作用。双膦酸盐致颌骨骨坏死的诊断标准为：①颌面部暴露的骨区域，经医务人员治疗8周仍没有愈合，②患者目前正在接受或已暴露于双膦酸盐，但还没有对颅面地区进行放射治疗。在过去的7年里，一些颌骨骨坏死相关的病例报告和系统性回顾，在肿瘤学、牙科、颌面外科和基础医学文献中经常会看到。颌骨骨坏死特别是存在疼痛的患者，骨外露情况，下颌骨比上颌骨常见。临床数据颌骨骨坏死病例，60%发生在拔牙术、根管治疗
糖尿病天地(临床) 2011年7期2011-07-14
- 糖皮质激素性骨坏死动物模型的构建
)糖皮质激素是骨坏死最常见的致病因素之一。然而,在以往实验研究中,单纯应用激素很难建立激素性骨坏死模型。2010年 10月,我们采用大剂量糖皮质激素局部注射联合全身应用糖皮质激素的方法,成功建立了激素性骨坏死新西兰兔模型。现报告如下。1 材料与方法1.1 实验动物 6月龄新西兰兔 10只,均为雌性,体质量(2.6±0.5)kg,常规喂养 1周后开始实验。1.2 激素性骨坏死动物模型构建方法 常规备皮,碘酊、酒精消毒,铺无菌巾。用 16号骨髓穿刺针穿透右侧股
山东医药 2011年30期2011-04-13
- 创伤性距骨坏死的相关因素分析
随访58例，距骨坏死13例，本文对距骨坏死与固定及分型进行相关因素分析。1 资料与方法1.1 一般资料 共治疗有移位距骨颈骨折患者87例，随访58例，失访率33.3%，其中男50例，女8例;年龄17～61岁，平均年龄(36±12)岁。致伤原因:撞伤11例;坠落伤29例;砸伤8例;扭伤3例;挤伤2例;碾轧伤3例;刮伤1例;绞伤1例。本组共有32例合并有不同部位的损伤，其中合并踝部骨折9例，合并股骨干胫腓骨6例，跟骨骨折5例，筋膜室综合征4例，跖骨骨折6例，腰
河北医药 2011年12期2011-03-06
- 低场磁共振对膝关节应力性骨坏死的诊断价值
对膝关节应力性骨坏死的诊断价值鲁广华 赵大聪 张雪峰（四川省达州市第二人民医院磁共振室，四川 达州 635000）目的探讨低场磁共振（MRI）对膝关节应力性骨坏死的诊断价值。方法对66例无明确外伤史的膝关节应力性骨坏死病例作回顾性分析，采用GE Signa Profil 0.2T永磁开放式MRI扫描仪检查。结果应力性骨坏死66例，半月板损伤46例，交叉韧带损伤5例，内侧副韧带损伤5例，关节软骨损伤35例，关节积液57例。结论低场MRI能清楚地显示膝关节应力
中国医药指南 2011年3期2011-02-11
- 膝关节软骨下骨坏死MRI比较研究
050051）骨坏死为临床骨科常见疾病之一，一般指骨和骨髓的坏死，以前积累了丰富的资料。但关于骨坏死分类仍然比较混乱，缺血性骨坏死是指发生在骨骺和软骨下骨的坏死；骨梗死是指发生在干骺端和骨干的坏死[1-2]。多数作者认为这样的分类乱而相互重叠。缺血性骨坏死和骨梗死的发病机制都是各种原因导致骨的供血血管闭塞而没有及时建立良好侧支循环导致的骨坏死，往往有激素治疗、酗酒、减压病、血红蛋白病、高雪氏病等病史。也有因为应力改变引起的局灶性骨坏死，主要是指膝关节自发性
中国临床医学影像杂志 2011年1期2011-02-07
- 中医治疗骨坏死的用药规律探析
29）中医治疗骨坏死的用药规律探析周 信，马 勇（南京中医药大学第一临床医学院研究生，南京 210029）探讨中医治疗骨坏死的用药规律，进一步指导临床用药。通过检索近20年治疗本病的处方，进行药物及其配伍规律的分析，用药多以补益药和活血药为主，处方多以补阳还五汤、左归丸及右归饮加减。治疗骨坏死应以补益肝肾、行气活血为治则，以补益药配伍活血药进行加减应用。骨坏死；中医；用药规律骨坏死是由暂时或永久性骨质血供丧失所致的一种疾病。中医属“骨蚀”、“骨痹”范畴。笔
天津中医药 2010年2期2010-03-20
- 带血运髂骨瓣移植治疗股骨头坏死的三维步态分析
分析；股骨头；骨坏死；骨瓣Three-dimensional gait analysis of patients treated for osteonecrosis of the femoral head with vascularized iliac graftingZHANG Yao,ZHAO Dewei,LIU Yupeng,et al.Department of Orthopedics,Affiliated Zhongshan Hospital o
中国实用医药 2009年13期2009-07-15
- 留住患者的股骨头
余篇。非创伤性骨坏死是常见的骨科疾病，估计每年新发病例在300万人以上。这类骨坏死多数为双侧股骨头的病变。约有80％未经治疗的股骨头坏死患者会在发病后1.4年发生股骨头塌陷。股骨头一旦塌陷，髋关节就不可避免地发生严重骨关节炎，患者关节疼痛、关节活动受限，不得不进行人工关节置换。因此，降低这类骨坏死的发生率，一旦发生坏死能得到早期诊断及有效的治疗，使患者尽可能保留自身的股骨头，避免或延迟人工关节置换，是近年来大家关注的热点。非创伤性骨坏死发生的原因发生非创伤
中老年保健 2004年4期2004-04-13