浅谈“互联网+财务报销”模式在医院财务管理中的应用

李小平

摘 要：财务报销审批是会计核算的基础环节，是财务内部控制的重点之一，目前医院传统的财务报销审批流程繁琐，加重了财务人员的工作量，容易让报销人在财务部门和职能部门之间多次往返，引发不必要的矛盾。推进“互联网+财务报销”模式，将信息化技术应用于财务管理报销审批，让信息代替人“走路”，提高财务人员的审批效率，实现医院财务系统管理平台全流程信息化管理。

关键词：“互联网+财务报销”模式  财务报销审批  公立医院

医院的日常报销费用主要包括办公费、水电费、物业费、日常维修费、培训费、差旅费、会议费等，每一笔费用支出都与各职能部门有着紧密联系。财务报销审批是会计核算的基础环节，是财务内部控制的重点之一。目前医院传统的财务报销审批流程比较繁琐。以差旅费报销为例，报销人需整理与其出差有关的出差审批表、会议通知或邀请函、住宿费发票、机票或火车票等票据，填写差旅费使用申领表，由所在职能部门领导、预算归口负责人、分管院领导、总会计师、院长依次审批签字，最后经财务部门复核人员审核后至出纳处报销。在上述审批过程中，如发现存在错误或不合规之处，需要退回审批材料，重走签字流程。以上流程虽然在形式上保证了审核报销的严谨性，但效率较低。如何利用互联网技术，优化审批流程，提高审核效率，让信息代替人“走路”，成为医院财务管理工作的重点。

一、在医院财务管理中应用“互联网+财务报销”模式的必要性

在医院的运营管理中，职工是医院中最为重要且最具有价值创造力的资本主体。因此，对于医院财务管理中的报销工作而言，需要采取科学合理的方式管控医院职工，让职工在报销环节获得更好的体验。

二、传统的财务报销模式存在的问题

（一）制度建设不全面，财务审批制度需要不断完善

对于日常报销的培训费、会议费等都有较为明确的制度规定，但是对偶发出现的问题却没有相关制度规定。如差旅费报销，虽然对城市间交通费、住宿费等有明确规定，但对因公出差去程搭乘顺风车，无去程车票，返程乘公共交通工具取得车票，相应的住宿费、伙食补贴没有明确规定，容易引起争议，随意扩大报销范围;另外，对于逐步推行的电子发票，由于发票可以重复打印，容易造成重复报销，应逐步健全完善制度。

（二）报销审批流程未及时传达，财务审核工作难以进行

报销人对财务报销审批流程不熟悉，多次往返于财务部门与职能部门，或由于报销票据不规范需退回重开，或由于费用超出标准其超标部分不予报销等原因，容易使财务复核人员与报销人产生矛盾，不利于财务审核工作的顺利进行。

（三）预算不能得到有效控制

医院采取预算归口管理行政经费的形式，财务人员需要对每笔报销金额进行手工登记汇总，然后对汇总项目金额进行统计分析，效率低下。对于已经预算超支的金额，由院长签字审批即可报销，预算控制流于形式，影响了预算的准确性。

（四）审核环节多，对财务人员要求高

医院的经济事项与各职能部门密切相关，需要各职能部门“守土有责”，事前、事中、事后均严格按照国家政策法规和医院制度进行把关控制。由于财务人员无法全面了解各职能部门和各环节经济事项的合法合规性，无法准确判断超出财务会计专业范畴的事项，且财务复核处于财务报销审批流程末端，对经济事项事前和事中控制的“后视镜作用”不大。如果完全依靠财务人员检查诸如采购是否招投标、重大经济事项是否经过院务会批准、合同执行是否严格履行条款等事项，的确勉为其难。

三、“互联网+财务报销”模式的特点和优势

（一）有效提高了审批效率，实现“最多跑一次报销”

互联网报销模式是利用网络信息化的便捷效率在医院信息系统中建立网络报销系统，与预算系统、合同管理系统化等相连，采取网页版、企业微信等手段，使医院行政人员及医护人员可以随时申请费用报销，节约报销时间，报销申请提交后，科室领导、预算归口负责人、总会计师、院长都可以通过网络看到报销人的单据申请，从而进行相应权限的审批，报销人可以通过网络随时看到提交单据的报销情况，报销流程审批完成后，财务部门对其进行审核，与记账系统相关联，自动生成相应的记账凭证。这是个动态的过程，有利于提高工作效率，便于管理。

（二）加强了预算管理控制

报销人在网络报销系统中提请报销时，需要先获得预算人员分配的预算编码及额度，然后在填写相关的申请信息提交报销单，如报销金额超出预算额度系统会发出预警提示，可以使财务人员及时了解各费用的执行情况。

“互联网+财务报销”可以将账务系统、预算系统、合同系统、网银支付系统等连接起来，清晰的展示出经济事项的事前、事中和事后流程，比传统的财务报销模式更加具有可控作用，且更加方便、效率，适应经济飞速发展的信息化时代，基本实现了医院系统管理平台全流程信息化管理。

四、“互联网+财务报销”在医院财务管理中的应用和流程

“互联網+财务报销”是以信息技术系统为平台，建立网络报销系统，将财务管理各系统有机对接起来，实现让信息代替人多走路，是互联网和财务报销的完美结合。网络报销系统可以与预算系统、合同管理系统有效对接。

（一）预算系统与网络报销系统对接

促进了医院的全面预算管理，严格控制预算执行，预算系统主要包括收入预算和支出预算，支出预算下设业务支出预算、财政项目补助支出预算、科教项目支出预算及其他支出预算等，网络报销系统与支出预算对接，促进各部门财务数据信息的传递，及时反映费用支出的流向，为预算执行情况提供动态的预警机制。

（二）合同管理系统与网络报销系统对接

合同管理系统与网络报销系统应用对接，可以确保重大采购合同在履行支付过程中得到有效的跟踪监控，确保医院按照合同条款及时履行义务，网络报销系统可以实现报销系统数据进行准确的实时更新，准确追踪款项的支付，避免合同未按规定履行导致医院遭受外部处罚。

网络报销系统流程如下图所示。

医院财务网上报销系统流程图

如医院财务网上报销系统流程图，该网络报销系统与预算系统连接对不同经费项目进行预算额度查询授权，报销人在费用支出发生后，可以自行安排时间登录网络报销系统或手机客户端，根据预算授权指定的编码，录入报销信息，并拍照上传发票单据，按照审批权限逐级审批通过后，即可打印报销单与其发票附件一起递交财务，复核无误后支付款项并以信息的形式通知报销人，打破了以往当面审核的时间限制，有效的提高了财务报销的工作效率。

五、“互联网+财务报销”存在的问题

（一）报销人缺乏财务专业知识，容易造成多次退回提交

医院大部分报销人都是学生或文员，非财务专业人员，财务水平参差不齐，在网络报销推行初期，由于宣传培训不到位，及对系统操作熟悉等因素，导致在实际操作系统录入信息时不准确，不知道所报销的费用该从哪个项目经费列支，产生退回重新填写。比如医生到外地参加培训 ，选费用项目时不知道选择培训费还是差旅费，提交到系统后会计审核退回流程，导致报销人多次重新录入，对财务审核产生不好的情绪。

（二）网络安全问题

互联网报销模式需要与外界网络相关联，让病毒和黑客随时有机可趁，严重威胁到医院财务数据的安全性，另外，如报销单据集中容易造成系统处理缓慢甚至瘫痪，造成数据外泄或丢失，因此需增强信息系统的稳定性，提高其安全性，确保网络环境安全。

六、“互联网+财务报销”优化对策

（一）全方位推送传达财务知识

医院应组织财务人员和部门科室费用报销人员进行有关财务报销知识的培训，建立财务管理微信公众号，及时更新推送与财务报销相关的操作流程及注意事项，财务复核人对报销人在报销中实际碰到的问题进行汇总反馈，对系统需要完善的地方，及时反应给软件公司，极力解决。

（二）加强财务网络安全防护功能

医院应加大信息设备的资金投入，更新完善基础设施，保障各系统服务器都能有效防范病毒攻击，确保正常运行;加强用户使用权限的设置，不定期要求用户修改登录密码，确保系统安全。

（三）财务专业技能学习

2019年1月1日起，行政事业单位开始实行政府会计制度，对于新制度，财务人员需要适应并积极去学习，正确理解政策的解读，提高财务人员自身的业务水平。

总之，“互联网+财务报销”是以网络为基础建立报销系统，将预算系统、合同系统、网银支付等对接起来，借助人工智能先进技术提高財务报销效率，有益于医院医务人员，也有益于财务人员，医院的财务管理水平也随着信息化系统的推行得到提升，进一步实现了医院财务管理一体化模式。

参考文献：

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[2]毛华扬.财务共享服务模式下自动化费用报销流程研究[J].商业会计，2017，（19）.