基于ERP思想的公立医院财务一体化管理实践

李锐

摘 要：近年来，医疗卫生体制改革不断推进，致使公立医院收入结构出现明显转变，收入增速趋缓、费用支出增加，導致过去传统管理弊端显露。为提高医院管理水平，ERP理念逐渐被引入医院财务管理中。在基于ERP思想下，基本实现了医院财务管理一体化与精细化，在数据传递方面也明显提高。

关键词：医院财务  ERP理念  一体化管理

早在1990年，由美国咨询公司提出企业资源计划（ERP），并将其运用于企业物流、资金流以及信息流的管理中，确保在现有资源利用最大化的同时实现效益最大化。研究证实：ERP系统集计算机技术、现代管理于一体，具有信息集成度高、信息具有精确性等优势。21世纪以来，我国诸多医院广泛应用ERP，在促进医院持续发展方面有重要意义。

一、现阶段医院财务管理中存在的主要问题

（一）财务管理与战略管理并没有很好融合

财务战略是企业战略的重要组成部分，而目前我国大型三甲医院，绝大多数医院有很强、很明确的发展战略，但在财务战略方面，却很少有单位进行制定。医疗科室是创造医院收入的重要来源，而“重医疗，轻管理”的问题长期以来都存在于医院实际管理中，财务管理不受重视。由其在药品加成取消以后，很多医院面临运营挑战。可见，资金是医院能否持续发展的关键战略。

（二）对核心业务的风险管控程度不够

大数据时代下，医院财务必须紧密结合业务，才能使会计核算、财务管理等业务流程逐渐趋于核心业务，而目前财务处缺乏对业务活动的风险管控是绝大多数医院存在的共同问题。从组织架构角度出发，财务处属于医院的职能部门，与其他各科室处于平行位置，但财务处领导人员不属于医院领导班子，所以无法对领导决策会议进行参加，而业务风险管控已经远远超出了财务处长职责范围。

二、基于ERP思想进行医院财务管理的意义

从宏观角度而言，ERP系统在某些方面已经基本替代了复杂的手工流程，致使相关流程实现标准化、自动化。从微观角度而言，ERP在某种程度上已经实现了数据信息的实时化采集，并且可将所有的数据信息进行自动更新、保存。可见，引ERP系统入医院财务管理中可帮助医院解决财务困境，还可确保医院业务更加标准化、规范化。

三、以ERP为依托，进行医院财务管理体系建设的具体措施

（一）集成信息资源，实现业务、财务同步发展

集成财务信息、业务信息是ERP的最大特点，可确保更好进行一体化管理。医院参照企业进行，选择ERP软件并将此为框架，构建管理平台，确保满足医院各科室实际需求。在各层面操作时，以各自权限为基准，在此基础上展开日常操作，处理信息统一在平台上进行，并统一储存于专用服务器，确保资料即时更新、供各科室享用。

（二）建立集团化的财务框架

研究证实：集团财务管理体系是目前财务管理体系中最有成效的，因此医院通过制定集团财务管理体系，可处理一般财务管理事项，还可以协调处理特殊问题，例如医院与各科室间的财务关系等。在ERP系统中，集团总部统一设置会计科目，各部门无权修改、添加;而对往来、成本费用类科目，为突破传统管理系统，可以借助辅助核算模式见，确保多级明细科目思路清晰。实际建立中，以全面计划预算为基础，确保预算管理、绩效考核体制统一，依托完善的成本核算系统，确保账簿查询、合并报表等体系精准运营。

（三）实施三级绩效考核模式

主要通过确立关键绩效指标（KPI）来建立，把医院战略目标进行分解，对其进行定量化、行为化建设，确保其具备流程性、计划性。首先建立以集团化ERP为基准的体系，后将通过小目标的方式划分组织目标量，确保其为若干，不再统一;最后加个目标量层层分解、逐层分布到部门、个人。运行过程中严格根据各层次绩效反馈情况对KPI修订，确保绩效考核循环顺利进行。

四、结束语

随着医疗卫生体制不断改革，医院财务管理出现根本变化，以大数据处理方式进行管理是未来财务管理的主要手段，因此推行ERP至关重要;旨在实现医院管理深层功能目标、为信息系统提供决策支持。借助ERP，可提高医院核心竞争力，确保其更好发展。

参考文献：

[1]徐艳霞.大数据时代医院实施ERP的战略意义——基于财务管理视角[J].中国总会计师，2016.22（5）：130-131.

[2]杨晶晶.基于模型驱动ERP构件集成平台财务系统管理应用分析[J].当代经济，2017.15（32）：138-139.