内部控制机制在公立医院固定资产管理中的应用探讨

谢小琴

摘 要：本文将内部控制机制在公立医院固定资产管理中的应用作为研究对象，分析了当前公立医院固定资产管理存在的问题及内部控制机应用的优势，并从当前公立医院运行实际情况出发，提出了将内部控制机制应用到固定资产管理中的相关对策。

关键词：内部控制机制;公立医院;固定资产管理;应用

固定资产管理是公立医院日常管理工作的重点，直接影响到公立医院整体的运行质量和效益。内部控制机制主要包含有职责分工制度、审批检查制度、医院管理制度、会计制度、保卫保管制度、内部审计制度等相关的规定。对于改善公立医院固定资产管理，增强工作实效，有着非常明显的作用。

一、当前公立医院固定资产管理存在的问题

1.固定资产管理行政化明显

公立医院是事业单位的一种，在具体管理中表现出较多的行政化风格，这在很大程度上是由于政府部門在公立医院管理中扮演着重要角色。部分医院不能严格执行内部管理措施，导致固定资产运行效率较低，各部门在协调过程中难度较大，不能发挥出固定资产的最大效益，影响到医院整体效益和可持续发展。

2.管理理念较为落后

虽然公立医院整体的医疗技术取得了突飞猛进的发展，但是从当前固定资产管理工作来看，其整体的管理水平提升非常缓慢，导致这种情况出现的原因与固定资产管理工作理念较为落后有着直接的关系。公立医院作为事业单位的一员，固定资产管理工作较为繁重，所需的资产管理人员素质相对较高，而公立医院对资产管理员要求不高，大部分都是兼任，导致固定资产管理岗位，流动性相对较大，影响到管理理念的及时更新，管理举措长期停滞不前。

3.管理投入力度相对较小

随着国家医疗体制改革的深入实施，公立医院整体的盈利持续增加，越来越多的人开始到公立医院就诊看病，较好提升了公立医院的总体效益。医院日常工作非常繁忙，固定资产管理岗位在医院处于边缘岗位，很多医院并没有认识到固定资产管理工作对于自身的重要性，导致医院对该项管理工作的投入力度与实际工作需要明显不够匹配，给固定资产管理工作提升带来了较大的障碍。

二、内部控制在公立医院固定资产管理中的重要作用

1.提升公立医院固定资产管理会计信息的精准性

通过构建内部控制机制的方式，可以确保在固定资产管理中，保证信息汇总、记录、归类及采集的真实性，将医院固定资产当前的实际情况全面展现出来，对于其中存在的问题和错误也可及时发现和纠正，保证会计信息的精准性。

2.有效降低医院经营风险

在市场经济条件下，公立医院也需要发展，为了更好实现较高水平的发展，全面实现各种类型风险的有效防范和控制非常关键。固定资产管理是其中的重要内容之一，通过内部管理控制手段，有效降低固定资产管理中存在的风险，实现对其中薄弱环节的有效强化。

3.维护医院财产的完整性和安全性

健全完善的内部控制，能够科学有效地监督和制约财产物资的采购、计量、验收等各个环节，从而确保财产物资的安全完整，并能有效地纠正各种流失浪费现象。

三、内部控制机制在公立医院固定资产管理中的应用对策

1.全面加强公立医院固定资产内控意识

针对当前公立医院固定资产管理工作中出现的新情况、新变化，公立医院管理层应从当前国内医疗市场实际情况出发，认真学习与了解固定资产管理及内部控制机制相关的新知识、新方法，科学认识内控机制和固定资产管理在医院经营发展中的关键作用，积极强化固定资产内控意识，摒弃过时落后的管理理念，将符合医院现代化固定资产管理的新模式、新观念，及时引入固定资产管理工作中，为内控机制更好应用到固定资产管理中打下基础。

2.以内控机制为基础，构建完善的管理体系

公立医院固定资产管理工作涉及各个科室，需要各个科室相互协作、共同完成。固定资产管理应在医院统一领导下，实行固定资产的归口管理，强调各归口管理科室和使用科室职责权限。按照“谁使用谁管理”的原则，将各种资产管理责任落实到各使用科室，再由各使用科室将具体的管理责任落实到使用个人，并明确其管理职责，调动各方面的工作积极性和创新性。使用科室直接和固定资产接触，对资产的情况最清楚，因此在资产管理中应该承担更多的责任。

此外，在固定资产管理过程中，应全面加强报废管理，特别是对于重大金额的专用固定资产，科室申请报废时，应组织专业的资产鉴定小组对资产进行鉴定，经鉴定无维修和使用价值的才能进入报废审批程序。可以二次使用、多次使用的固定资产应做到分类管理、分类储存，确保固定资产得到高效利用。全面强化固定资产盘点，防止固定资产流失。在管理过程中使用信息系统对资产进行管理，资产系统对固定资产进行卡片管理、配置管理、使用管理、处置管理，全过程记录固定资产采购、效益、维修等信息，对固定资产的经济效益分析提供全面精准的记录，实现资产的动态管理过程。

3.建立岗位分工、授权批准制度以及监督制度

当前固定资产管理工作中，应以内部控制机制为基础，构建出对应的监督体制，实现对内部控制管理人员的有效制约，确保监督管理人员能够尽职尽责。

第一，构建公立医院固定资产不相容职务分离制度。具体就是在公立医院固定资产业务办理过程中，对其中包含的不相容的职务进行分离，由两个及以上的人员或者部门相互监督、相互牵制完成，有助于减少舞弊行为发生，降低出现错误的概率，更好维护医院固定资产的完整性。

第二，构建出授权批准权限制度。建立专门的固定资产授权审批制度，避免给经办人员带来困扰，改善固定资产多头审批、重复审批、特批滥批现象。

第三，全面推行固定资产预算控制机制。对所有收支纳入预算管理的要求，医院的全面预算管理应包含固定资产的预算，并在预算管理处中增设固定资产专职预算管理员，增强预算制度对固定资产的控制，对列定的预算情况进行深入研究分析，得出全面的可行性报告，确保固定资产预算控制的科学性和合理性。对投入后的固定资产使用后未获得预期经济效益的，要分析原因，必要时追究相关人员责任。

第四，构建完善的内部审计制度。找出管理中存在的问题，完善制度，堵塞管理漏洞。

4.对岗位竞争机制进行完善

当前整体就业市场竞争较为激烈，为了更好发挥内控机制在医院固定资产管理中的应用效果，形成固定资产管理岗位竞争机制非常重要。在具体实施的过程中，应首先从招聘环节入手，应聘人员的学历、年齡、工作经验等方位进行全面的考察，通过考察之后，设定出岗位实习期。在实习期内，对岗位工作人员固定资产管理实效进行全面科学的评估，达到内部控制要求之后，才能录用为正式人员。同时，为了更好提升岗位竞争能力，拓展固定资产管理岗位的晋升空间及薪酬待遇水平，吸引更多优秀的管理人才进入医院固定资产管理工作。

5.加强对固定资产管理工作人员培训

当前内部控制机制对管理工作人员总体素质要求相对较高，且医院固定资产总体量相对较大、更新相对较快，全面加强对固定资产管理工作人员的培训非常关键。在具体培训的过程中，首先应加强理论培训，重点将内部控制机制的原理、操作要点全面讲授给管理人员。同时还应当加入实践培训，通过实践培训，更好实现管理人员理论与实际操作相结合，提升其实际管理工作实效。

此外，为了更好地提升培训效果，还应当对培训进行考核，设定出严格的考核机制，只有通过考核才能继续留任现有岗位，把资产管理工作人员培训和开展工作情况作为其升职和晋升的依据，更好提升管理人员参加培训工作的积极性、主动性。

四、结语

从当前公立医院在开展的固定资产管理工作来看，仍旧存在较多的问题，影响到固定资产实际效益的发挥。通过将内部控制机制应用到公立医院固定资产管理工作中，给整个固定资产管理工作带来的提升较为明显，因此，需要公立医院全面认识到内部控制机制对于固定资产管理工作提升的重要性，从公立医院实际情况出发，采取针对性的措施，更好提升内部控制机制的应用效果。

参考文献

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（责任编辑：王文龙）