对34例高血压患者的心理诊疗护理措施

王小英

（甘肃省兰州市 西固区柳泉镇卫生院 730060）

近几年来，高血压出现的频率逐年升高。现如今已经成为了临床最为常见的全身血管性疾病，并发症较多，可能引起心脏病、脑出血等，危害也大，严重者会导致脑中风、心肌梗死、肾衰竭等，是危害人民健康状况的重大疾病。高血压是慢性疾病，大部分病患要长期、不间断的靠吃药来控制血压，尽管这样可以有效的控制血压，缓解不良症状，但一直靠药物来控制血压也有很大的弊端，药物都有副作用，会对身体产生不良的影响，而且长期服用药物，开支较大，会加重病患家庭的经济负担，最终都会影响到病患的身体健康。研究表明，拥有健康的生活饮食习惯，保持良好的心情，是控制高血压最为有效的一种方法。

1 一般资料

我科2018年06月～2019年06月间，共收治高血压梗死患者34 例，均符合高血压诊断标准。男 20 例，女 14 例；平均年龄 40 岁。经过治疗和有效的治疗护理均好转出院。

2 护理体会

2.1 心理护理 采用心里诊疗护理有利于帮助高血压病患迅速恢复健康。科学研究表明，受到气温变化等自然因素的影响时，血压会发生一定的变化。并且，尤其是受生活环境的影响，研究发现，人长期处于压力较大的环境时，精神紧张，尤其是脾气急躁，爱激动的人，更容易诱发高血压，可见，良好的心理状况有利于帮助病患更好的恢复健康。因此。为了更好的帮助高血压病患恢复健康，在常规护理的同时，要对病患进行心理诊疗护理。帮助病患克服不良情绪，使病患能够以积极的心态配合治疗，从而加速恢复进程。例如：此次常规护理组中有一名病患，家族并没有高血压病史，本人也无不良生活习惯，采用药物治疗后得以缓解，但在情绪焦虑时，血压又会升高，后期采用了心理诊疗的护理方法，帮助病患保持愉悦的心情，自此之后病患控制好情绪，血压就一直保持平稳，所以，心理诊疗护理是十分重要的。

2.2 诊疗护理

2.2.1 急症高血压的护理。急症高血压包括急性冠状动脉供血不全、颅内出血、可乐宁急性停药综合征等，短时间内血压急速升高，同时伴有重要靶器官功能损害，是一种十分危险的临床疾病，因此要采取有效措施，迅速做出反应。急症高血压较为危险，容易引起各种并发症，因此护理人员要密切关注病患的情况，着重观察病患血压、意识等的变化情况，出现异常情况时，要及时联系医师，并采取相应的措施。常规操作主要包括以下三方面：首先，要细心注意不同病患所用药的药物剂量、浓度，滴注速度等，当病患出现不良反应后及时联系医师；其次，要观察病患的血压、尿量、心率等，并做好详细的记录，观察有无并发症，尽量做好护理工作；最后，要注意硝普钠代谢物的蓄积中毒，静滴六小时应更换，并避光，必要时监测硫氰酸盐浓度。

2.2.2 高血压合并胰岛素抵抗的护理。糖尿病和高血压均为常见疾病，并且二者相互联系，事实也表明，糖尿病人中高血压的患病率明显较高，结合糖尿病治疗方法中的胰岛素抵抗，对高血压的治疗、护理也有十分重要的借鉴意义。例如：在对患有糖尿病的高血压病患进行护理时，还要观察病患的血糖，从而对症下药，从饮食、生活习惯等方面指导病患，从而提升护理效果。

2.2.3 降压药物合理给药的护理。健康人的血压在二十四小时内呈动态变化，身体可以自发的调节血压。而一些高血压病患在二十四小时内血压的变化呈非杓形改变，因此，要靠药物来调节血压。这一群体在降压药的选择上，首选能够二十四小时稳压的药物，不仅稳压时间长，而且一定程度上可以降低靶器官的损害，但是选用短效药物，不但稳压的时间较短，还容易引发其它疾病，因此，尽可能的不要选择短效药物。在护理的过程中，要因人而异，结合病患的血压变化特点来选择降压药物，最好是根据病患的血压测定结果来推荐降压药物，与此同时，还要做好心理诊疗护理工作，帮助病患做好长期服用降压药物的心理准备，使他们能够定期来做检查，接受后期药物、药量的调整。同时还要帮助病患克服怕麻烦的心理，帮助病患及其家属学会家庭电子血压计的使用，定时测量血压，按照血压计的测量结果来指导病患合理调整用药时间。此举有利于帮助病患更好的恢复健康。

3 讨论

在对高血压患者进行心理诊疗护理时，护理人员要因人而异，讲究护理方法，这样才能做好高血压病患的护理工作。例如：部分患病时间较长的患者，通过长时间的治疗，对自己的病情有一定的了解，心情也较为抑郁，当医生的治疗方案没有及时发挥作用时，立马就会产生不信任感，阻碍或者不配合医生的治疗；还有一部分患者，久病不好，对医师失去信心，转而将希望寄托在某些高血压药物的广告上，不顾自己的病情，盲目指定要用广告上的药物来治疗。如此种种问题的出现，都是由于没有与患者进行良好的沟通所导致的。不断的向患者强调高血压治疗方式的做法往往起不到良好的效果，要先做好沟通工作，了解患者的心理状况，然后直接明白的告诉患者所采用的治疗方法，使患者做到心中有数，逐渐培养起来对医护人员的信任感，这样后期有利于患者配合治疗。高血压的治疗是一个长期的过程，只有患者积极配合、坚持服药，长期合理控制饮食，才能使病情好转，所以心理诊疗护理是十分必要的。

4 结束语

总而言之，高血压作为一种常见的疾病，应当充分重视起来，护理人员要做好心理诊疗护理工作，使患者充分认识到高血压的危害，在饮食习惯上多多注意，还要提高患者的自我保健能力，从而帮助患者恢复健康。