白内障必须知道的内容！

郑永利

（成都市龙泉驿区第一人民医院 四川成都 610100）

什么是白内障？

引发白内障病症的原因有很多，比如手术、肿瘤、外伤、炎症、药物、遗传、辐射等，这些都是引发白内障病症发生的原因，最主要的就是这些因素使人体内晶状体代谢功能紊乱，最终导致晶状体蛋白质逐渐变混浊，由于晶状体蛋白质变混浊，所以使光线无法穿透晶状体照射到视网膜上，造成视物模糊，这就是人们口中经常说的白内障。白内障是中老年人最常见的眼疾，白内障主要表现为色觉改变、无痛性、进行性视力下降等。

白内障病症的发生病因你知道吗？

引发白内障病症的原因有很多，比如遗传、外伤、辐射等，都能引发白内障病症的发生，白内障病症又可以分为先天性白内障和后天性白内障：

先天性白内障 先天性白内障还有另外一种叫法就是发育性白内障，绝大多数在出生以后就患有该病，经常会伴有遗传性疾病，又可以分成两类，第一类，内生性；第二类，外生性。两者接不同，内生性是主要与胎儿的发育相关，而外生性和内生性就不一样，外生性主要是胎儿的全身病变导致晶状体被损害。而先天性白内障又可以分为前极白内障、后极白内障、膜性白内障、绕核性白内障、全白内障等。

后天性白内障 后天性白内障是在胎儿出生以后因为全身疾病或者是局部眼病、中毒等多种原因导致晶状体混浊。后天性白内障也可分为：年龄相关性白内障，发生这种病的年龄最常见的就是在40岁以上，并且会随着年龄的增长而增多，引发这种病症的发生因素也有很多，比如内分泌紊乱或退行性病变等。并发性白内障；外伤性白内障；糖尿病性白内障；放射性白内障；药物或者中毒性白内障等。

白内障临床表现

白内障，有时候是单眼，有时候是双眼，而且双眼发病的时间也不一样，有先后顺序，最后导致视力模糊。年龄相关性白内障又可分为以下几种类型：

皮质性白内障。是最常见的白内障类型。晶体皮质主要以灰白色为主，这种病症又可分为四个时期：初发期、未成熟期、成熟期和过熟期。

核性白内障。这是从胚胎核部位开始出现密度不断增加，而且不断向四周扩散，一开始颜色为淡黄色，因为晶状体混浊程度越来越重，所以颜色也在由浅到深的不断变化，颜色变成深黄色或深棕黄色，由于核的密度不断增大，而屈光指数也在不断增加。

后囊下性白内障。混浊位于晶状体囊膜下，如果混浊是在视轴区的话会影响视力。

白内障的治疗方法

白内障的治疗方法有两种，分别是药物治疗和手术治疗。

药物治疗 现阶段对药物治疗的效果还有待进一步研究，因为有些白内障患者使用药物治疗的方法是不起作用的。对于早期的白内障患者来讲，药物治疗的方法能缓解病情，视力也有所改善，早期白内障患者使用的药物主要是维生素C、维生素B2等。白内障患者由早期到成熟期，是一个非常漫长的历程，有可能停到某一时期，同时也不会严重影响视力的。如果是中期的白内障患者，使用药物治疗的方法，不仅能让视力有所提升，还能让晶状体的混浊程度改变。如果是成熟期的白内障患者，那么使用药物治疗的方法是没有作用的，只能手术治疗。

手术治疗 手术治疗的方法有两种，白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术、白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术。

白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术。手术把混浊的晶体核与皮质摘除，将后囊膜留下，植入人工晶体，手术完成后视力能及时恢复。

白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术。这是一种较为新型的手术治疗方法。如果年龄相关性白内障发作后视力低于0.3，白内障的严重程度已经干扰了视觉功能，就可以使用这种手术治疗方法，并且白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术也有很多优点，比如手术切口小、组织损伤少、手术时间较短等，目前广泛采用该手术方式。

白内障术后护理

白内障使用手术治疗方法，术后护理尤为重要。白内障患者不能让眼睛长期处于工作状态，防止受到刺激。在日常生活中要注意饮食习惯，多吃一些对眼睛有缓解疲劳作用的食物，千万不要吃辛辣和刺激的食物。所以白内障患者应该注意以下几点：

●白内障患者尽量避免阳光的照射。如果患者是在户外活动过程中，要对眼睛做出相应的保护措施，比如太阳镜、遮阳帽、墨镜等，这些措施能有效地预防紫外线对晶体的损伤。

●白内障患者禁止用手揉眼睛，也不能使用不干净的手帕或毛巾擦拭眼睛，要适当的让眼睛放松，比如眼保健操、看远处等，而且白内障患者应该有足够的睡眠时间，这样能恢复疲劳。

●精神的调整。遇到事情应该放宽心，不要轻易激动，可以培养养花、钓鱼等兴趣来改变生活方式；要多和其他人交流沟通，保持心情愉快和舒畅。

●长期滴用激素药物应谨慎，定期到眼科门诊监测眼压，避免药物性继发性青光眼的发生。

●注意用眼卫生：在手术过后一个月内，不用手或其他物品擦揉眼睛。患者术后洗头、洗澡时，眼睛内不能进水。

●患有糖尿病的白内障患者，血糖应该保持在理想状态；患有高血压的白内障患者要保证血压处于正常水平，这样才能保证手术安全性，避免在手术后引发其他并发症。

●中老年人可以多吃些富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，如草莓、柑桔、鲜枣、芹菜、白菜、青菜、杏子、葡萄、柠檬、番茄，尤其是深绿色蔬菜，这对预防白内障有很大的帮助。