动态心电图在冠心病心律失常治疗中的效果观察

赵志会 朱红 许倩 中国人民解放军第988医院开封院区心血管内科 （河南 开封 475003）

内容提要： 目的：观察并研究动态心电图在冠心病心律失常治疗中的效果。方法：选取2015年10月～2018年10月本院收治的120例冠心病患者作为研究对象，依据患者入院时间前后对患者进行数字排序，并将单数患者分为对照组进行常规心动图检查，将双数患者分为实验组进行动态心电图检查，每组患者各60例，对比其检查效果。结果：实验组患者动态心电图检查结果显示心肌缺血阳性率为91.67%（55/60），对照组患者常规心电图检查结果显示心肌缺血阳性率为75.00%（45/60），两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者动态心电图检查结果显示房室传导阻滞阳性率44例，占比73.33%、矩阵室上速阳性率45例，占比75.00%、室性心律失常阳性率13例，占比21.67%、房性心律失常阳性率19例，占比31.67%，高于对照组患者常规心电图检查结果显示房室传导阻滞阳性率32例，占比53.33%、矩阵室上速阳性率33例，占比55.00%、室性心律失常阳性率5例，占比8.33%、房性心律失常阳性率5例，占比8.33%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：动态心电图同于检查冠心病的心律失常准确率相比常规心电图高。

冠心病是中老年常见的心脑血管疾病，且年龄越高患病几率越大。随着近年来我国人口呈现老龄化，加上现代生活生产水平较高，使得冠心病患者越来越多[1,2]。在帮助患者进行治疗之前，需要对患者进行相关的身体检查，其中心电图检查是必须完成的，为了提高心电图的检查准确率，本文特此进行了动态心电图在冠心病心律失常治疗中的效果的研究分析，以下为研究具体内容表述。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次研究共选取了2015年10月～2018年10月本院收治的120例冠心病患者作为研究对象，患者入院时依据入院时间前后对患者进行数字排序，并单数患者分为对照组，共计60例，且进行常规心动图检查；将双数患者分为实验组，共计60例，且进行动态心电图检查。

其中，对照组男性患者32例，女性患者28例，年龄为43～78岁，平均（55.3±4.6）岁，病程为1～8年，平均（3.9±1.2）年。实验组男性患者31例，女性患者29例，年龄为44～78岁，平均（55.8±4.3）岁，病程为2～8年，平均（4.2±1.3）年。两组患者各项基本信息大致相同（P＞0.05），可进行研究。

纳入标准：

（1）符合冠心病临床诊断标准；

（2）能够配合完成研究。

排除标准：

（1）身体状况或者精神状况不满足研究需求；

（2）患者或者患者家属拒绝配合研究。

1.2 方法

两组患者依据分组安排进行对应检查，对照组进行常规心动图检查，实验组进行动态心电图检查。具体内容如下：

常规心电图检查：患者保持平躺仰卧姿势，放松全身肌肉，保持正常呼吸，禁止讲话以及移动体位。在检查前需要褪去全部衣物，并仔细清洗表皮，采用75%浓度酒精擦拭电极安放部位肌肤，并涂上导电体，确保电极与皮肤接触良好，保证导电性能。待检查结束后擦掉导电液体即可。

动态心电图检查：患者检查前准备与常规心电图检查相同，在检查时采用12导联进行心电图记录。

1.3 观察指标

对比两组患者检查结果显示心肌缺血阳性率以及心律失常率（共检查房室传导阻滞、矩阵室上速、室性心律失常、房性心律失常阳性率）。

1.4 统计学分析

本文数据均采用SPSS22.0版本处理，使用“%”表示2组的心肌缺血阳性率以及心律失常率，使用χ2检验，若存在P＜0.05，则两组患者检查后的各项指数对比有意义。

2.结果

2.1 对比两组患者心电图检查结果心肌缺血阳性率

实验组患者动态心电图检查结果显示心肌缺血阳性率为91.67%（55/60），对照组患者常规心电图检查结果显示心肌缺血阳性率为75.00%（45/60），两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者心律失常率

实验组患者动态心电图检查结果显示房室传导阻滞阳性率44例，占比73.33%、矩阵室上速阳性率45例，占比75.00%、室性心律失常阳性率13例，占比21.67%、房性心律失常阳性率19例，占比31.67%，高于对照组患者常规心电图检查结果显示房室传导阻滞阳性率32例，占比53.33%、矩阵室上速阳性率33例，占比55.00%、室性心律失常阳性率5例，占比8.33%、房性心律失常阳性率5例占比8.33%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。该病症常见于40岁以上中老年人，且男性略高于女性[3,4]。冠心病别列为老年三大杀手之一，具有极高的病死率。目前我国治疗冠心病的方法主要分为以下几种[5]：（1）生活质量改善：患者必须戒烟限酒，且低脂低盐饮食，同时适当体育锻炼，控制体重，保持良好的心态和身体状况；（2）药物治疗：患者遵照医嘱按时按量服用抗血栓、减轻心肌氧耗、缓解心绞痛、调脂稳定斑块等药物；（3）血运重建治疗：包括介入治疗和外科冠状动脉旁路移植术。通常情况来讲患者病情不同其治疗方式也存在差异，因此为了帮助患者进行治疗，往往需要对患者进行身体检查，以确定患者病症病情便于制定相关治疗方案。目前常见的检查方式为心电图检查，因此本文特此对此进行了研究。

本次研究选取了120例患者作为研究对象，并将其分为对照组和实验组，分别接受常规心电图检查和动态心电图检查，对比检查结果，以此凸显研究结果。

常规心电图检查是诊断冠心病最简便、常用的方法，并且能够发现患者心率失常。动态心电图又称Holter，是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法，常用于记录患者在日常生活状态下心电图的变化。

研究结果显示，动态心电图检查结果显示心肌缺血阳性率为91.67%，而规心电图检查结果显示心肌缺血阳性率为75.00%，两组数据对比差异明显（P＜0.05），具有统计学意义；同时动态心电图检查结果房室传导阻滞、矩阵室上速、室性心律失常、房性心律失常阳性率等均高于常规心电图检查结果。

由此可见，动态心电图检查结果相比常规心电图检查结果更为准确，能够更好地检查出患者病症病情，为后续治疗提供有力帮助，对提升治疗效果有巨大贡献。同时为医院的良性发展增添了动力。