全军心理医师培训班心理咨询实践课的教学模式改进探讨

王秀超 史康 王卉 张玉婷 刘旭峰 武圣君

摘要：心理咨询实践课是部队心理医师培训班重要的授课内容。文章从教学形式、教学内容和教学效果评估三个方面对其教学模式的演变和发展进行全面分析。

关键词：部队;心理医师;心理咨询实践课;教学模式

中图分类号：G712     文獻标志码：A     文章编号：1674-9324（2019）51-0181-02

随着现代化军事的发展，基层部队对心理卫生工作的认识越来越多，需要越来越紧迫。安全稳定是基层部队平时工作训练的重中之重，而保持高效的作战能力则是部队执行作战以及非战争军事行动中的最高要求，其中，心理因素占了相当大的比例。一项对某战区心理卫生工作模式的三年跟踪评估研究显示，所有团以上单位均已建立了心理咨询室，85%配有心理咨询专用电话，35%的心理咨询室配置了计算机，6.25%配置了心理健康测评仪，2%配有生物反馈仪，上述单位均已建立和完善了心理疾病防治组织，并为所属部队的心理咨询室建设制定了统一的工作标准。尽管我军基层部队心理卫生工作已初见规模，但其中一个不可回避的问题是目前基层部队的心理医师以兼职为主，大多数没有心理学专业相关知识背景，甚至有一些还是政工干部，普遍缺乏心理学基础知识和理论的培训，因此在开展具体工作时或遇到具体案例时，难免会遇到手足无措、捉襟见肘的情况，因此，我系长期负责对全军基层部队心理医师进行培训，每年2—3个班次，每次为期1—2个月。

部队心理医师培训的课程内容主要包括普通心理学、社会心理学、心理咨询与治疗、心理测量、心理卫生等内容，其中，心理咨询实践课作为心理咨询理论课的必要补充，对于没有专业心理学基础的学员而言，具有非常重要的作用，既可以让学员加深对心理咨询理论的理解，同时也能在短期内培养学员的实践技能，充分体现了学以致用、活学活用的教学思想。

心理咨询实践课是在心理咨询与治疗的理论课讲授之后进行的，通过大课的学习，学员对心理咨询的基本理论、基本方法和技巧已经有了粗略的了解，唯一缺乏的就是感性的认识，因此，提供直观、感性的咨询案例是提高其切身感受、增强其实践技能的必要手段。因此，如何上好这门课，必须要从以下方面进行分析和讨论。

一、教学内容

心理咨询的内容包罗万象，案例也是千差万别，如何选择有代表性、教学性强的内容呢？目前我们使用的是央视节目《心理访谈》的部分视频。《心理访谈》是央视推出的一档面向大众、宣传心理健康的科普节目，由于其栏目的新颖性、专家的权威性以及知识传播的可接受性，播出后受到了社会的广泛关注，获得了观众的一致好评，严格意义上来讲，由于其访谈时间、访谈形式和节目宗旨，《心理访谈》不适用直接作为教学使用，如果直接照搬，会让大众对心理咨询产生误解，甚至带来负面影响。但是，面对基本没有什么咨询经验的基层部队的兼职心理医师，这却是提供给他们最合适的实践教学内容。因此，内容设置时主要考虑选择一些具有代表性的访谈案例，包括情感类、人际沟通、社会敏感问题等几个方面的内容;在选择案例时，尽可能地选择那些在咨询程序、访谈技巧、来访者反馈、问题性质等方面符合真实咨询案例的一些视频，并对其进行剪辑和处理，使内容和形式尽可能地贴近真实情况。

二、教学形式

由于是实践课，形式上采取小课分班教学的模式，每次上课人数不超过10人，这样一方面保证了课堂上的互动效果，另一方面便于教员全面仔细地观察学员对课程的掌握情况，并适时调整教学进度和节奏，保证每名学员在课堂上都能最充分地学到相关知识。

心理咨询实践课最初只设立了5个学时，在第一个学时里，可以先利用20分钟带领学员巩固理论课的基础知识，让其对心理咨询的基本流派、基础理论和基本术语进行复习巩固，再利用20分钟时间，向学员介绍在实际心理咨询过程中，咨询师可能会面临哪些问题、阻抗以及基本的处理原则，同时，向大家明确提出，《心理访谈》的内容只是作为教学演示使用，与真实的咨询情况存在较大差距，避免学员陷入误区。后续的4个学时里，再逐一播放事前选好的四段视频，每次都是先播放，学员观看，不做任何说明和讲授;然后播放第二遍，由于有了第一遍的感性认识，在第二遍的播放过程中，在每个关键点进行详细的分析：“咨询师在这里为什么这么提问？”“来访者此时的感受是什么？”“遇到阻抗时，咨询师是通过什么方式解决的？”……通过不断地提问和回答，让学员的思路渐渐符合咨询的基本流程，在思考和回答问题的过程中，逐渐了解心理咨询的过程、技巧和原理。

在与学员的交流中，学员普遍反映培训内容应该更偏重实践技能，而非理论知识，希望可以在培训班上增加实践课的比例。因此从2006年开始，课时增加到了8个学时，教学形式也做了相应更改。首先是和原来一样，先看，再讲;但是接下来，边看边讲，这样最大的好处是学员对案例始终保持着新鲜感和神秘感，不知道咨询师下一步问什么问题，做出何种处理，也不知道来访者会做出怎样的反应，更不知道案例咨询的结局是什么，这样，大家边看、边听、边猜、边学，极大地调动了学员参与的积极性和想象力，课堂气氛活跃，收到了较好的教学效果。

前期教学发现，仅是通过教学演示和参与，学员还一直是处在接受者和聆听者的位置，如何真正地让他们成为主角、变成参与者？从2008年开始，利用一半的时间进行常规讲授，将剩下的另一半时间交给学员自己，让他们变成“老师”，按照自己的教学模式，对其他学员进行“模拟讲授”。这样一方面学员参与的积极性更高了，而且参与的深度也更深了，从学员变成教员，他们对心理咨询的理解也会更加深入和透彻，对其中的基本原理、方法和技巧的掌握也更为熟练;另一方面，基层部队心理医师回到单位后，不光要开展心理咨询工作，很多时候要进行心理健康宣讲、心理教育普及等工作，因此，授课实践对其也是基本要求，通过模拟讲授，很大程度上也锻炼了他们的教学能力。目前已初步确定的教学流程模式如图1所示。

三、教学效果评估

有了心理教学内容和形式，对其效果还是要进行客观评价。每期培训班结束之前，每个学员都要进行学习汇报，对比以前的汇报效果，从大家的汇报内容、对心理咨询的掌握程度以及授课技巧和能力来看，每期的学员都较以前有了明显的进步，教学满意度也由原先的80%上升到95%以上，教学效果受到了学员的认可和好评。在基层部队调研时，这些单位的领导均纷纷表示，经过我们的实践培训，他们的兼职心理医师在业务水平、专业技能和工作开展上较以前都有了非常大的进步，工作得到了基层部队官兵的一致好评。

总之，基层部队心理医师培训班的教学活动中，心理咨询实践课占有非常重要的地位，其授课模式需要不断地摸索和创新，需要不断地积累各种宝贵经验，最终实现教学工作满足部队实际需要、教学内容解决部队实际问题这一目标。

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