手腕起包不能随便揉

刘婧超

手腕关节处长包，揉揉包就下去？别大意，也许是腱鞘囊肿！专家建议，关节处长包应尽快去医院检查，不建议自行处理。

腱鞘囊肿多与劳损有关

腱鞘就是包着肌腱的管道，对肌腱有润滑、减少摩擦和保护的作用。腱鞘囊肿是最常见的手部软组织肿块，常见于10-40岁的人群，且女性多于男性，有70%的腱鞘囊肿见于手腕背侧。

一般情况下，腱鞘囊肿的形成与劳损有关，外伤形成的局部血肿后期也会形成囊肿包块。此外，靠近关节处的囊肿，如腕关节附近的一些囊肿生长在肌腱间隙，有一个通道与关节腔相通。当腕关节出现积液时，积液从关节囊中挤出，形成囊肿。

囊肿形成时，可能腕关节本身的病变已经减轻，如果这时只关注囊肿，并把它切除或揉破，没有找到囊肿形成的根源，当关节处再次出现劳损或积液时，囊肿往往还会出现。腱鞘囊肿在手腕背侧、掌侧或足背等处出现时，会对手、足活动造成影响，特别是发生在腕管或掌部小鱼际的腱鞘囊肿，可压迫正中神经或尺神经，使人出现感觉和运动障碍。

囊肿突然改变，需尽快就医

刚刚形成的囊肿，患者在经过检查后，需由医生进行抽吸或挤压处理。患者自行挤压处理，囊肿破损后黏液渗出，可能会与皮肤粘连，形成局部感染。形成时间较长的囊肿会影响美观及肌腱韧带的滑动，可以通过手术进行剥离。需要提醒的是，关节处的囊肿不一定都是劳损引起的，腱鞘结核、腱鞘巨细胞瘤也会导致局部囊肿。当囊肿为腱鞘巨细胞瘤时，挤破囊肿会使瘤细胞浸染周围组织。

所以，患者发现囊肿后，一定要做B超或核磁共振检查，切除的囊肿也建议做病理检查。一般情况下良性的囊肿往往边界清晰，恶性的囊肿往往边界不清，而且发展速度较快。如果囊肿长时间没有变化，突然发生改变，也应尽快去医院就诊，针对病因对症下药，做到精准治疗。