重复使用的手术室医疗器械集中清洗消毒实施对策

白丹 辽宁省辽阳市第三人民医院手术室 （辽宁 辽阳 111000）

内容提要： 目的：分析重复使用的手术室医疗器械集中清洗消毒的实施措施。方法：借助手术室内现有的全套内镜清洗设备，严格遵循卫生部《医院消毒供应中心管理规范》，根据清洗消毒和灭菌操作的各项规范与要求，对重复使用的手术室内医疗器械进行集中清洗消毒。结果：按照标准对重复使用的手术室医疗器械进行集中清洗消毒，机械设备清洗质量符合相关规范，有效避免手术室机械运输过程出现碰撞或者是损坏。结论：标准消毒供应中心没有成立之前，借助现有资源按照各项规范和标准对手术室内重复使用的医疗器械进行清洗、消毒，能够有效保证手术室内重复使用的机械设备质量，避免手术救治过程出现感染现象。

自消毒供应中心建立以来，本院各个科室所有重复使用的医疗器械均交由消毒供应中心负责。手术室作为医疗救治工作的重要场所，里面拥有大量重复使用的医疗器械，在整个医疗工作中扮演着重要角色。为保证患者的生命健康，避免疾病的传染，手术室需要定期、定时对重复使用的医疗器械进行清洗、消毒，确保医疗器械整洁、无污。为此，本文将针对重复使用的手术室医疗器械清洗、消毒工作的实施对策进行分析与探讨[1,2]。

1.传统医疗器械养护条件已经不符合新政策需求

在传统医疗器械养护工作中，重复使用的医疗器械清洗消毒工作主要由各个科室负责，主要以用水冲洗为主，因医疗设备清洗条件以及清洗设备不够完善，且负责医疗器械清洗消毒工作的员工并没有接受过正规的培训，通常无法确保医疗器械的清洗质量，导致医疗器械经常出现生锈现象，严重缩短医疗器械的使用寿命，同时无法将医疗器械上的污染物全部消除，为患者的生命健康带来极大的安全隐患。手术室作为医疗救治工作的重要场所，其环境好坏对患者的救治工作具有直接影响，患者在接受手术的过程，如果手术室无法做到无菌，必将对患者的生命安全造成重大威胁。手术室内拥有众多医疗救治器械，且这些医疗器械绝大多数均属于重复使用设备，需要有专门的人员定期对其进行清洗、消毒。每次重复使用的手术室医疗器械在清洗、消毒的过程均需要运用到相应的清洗剂以及消毒剂，浪费资源的同时，增加化学药剂的污染。

供应室传统的清洗、包装、灭菌场所不大，设备不够健全，清洗消毒技术落后，同新出台的《医院消毒供应中心管理规范》中的各项要求差距甚远，需要从新创建消毒供应中心，增设先进的清洗、消毒设备，使本院供应中心能够达到《医院消毒供应中心管理规范》的各项要求。

2.遵照《医院消毒供应中心管理规范》要求执行措施

2.1 准备工作

对重复使用的手术室医疗器械进行集中清洗、消毒，首先需要消毒供应室的工作人员认真学习《医院消毒供应中心管理规范》，明确手术室医疗器械清洗、消毒流程，积极转变工作观念，认识到对重复使用的手术室医疗器械进行集中清洗、消毒的重要性与发展性，端正个人工作态度，明确医疗器械清洗、消毒工作的实施目标；其次，需要做好设备的增设工作，根据本院经济情况，结合手术室救治工作的实际需求，及时做好新设备、新器材的选购工作，使医院消毒供应中心的清洗设备、消毒设备具有先进性、实用性与高效性，同时将干燥设备、清洗消毒试剂、防护用品等全面落实到位，确保消毒供应室的医疗器械能够配套、完整；再者，增设2～4名非护理人员，并对其进行专业培训，由非护理人员协助消毒供应中心现有员工完成医疗器械设备的清洗、消毒工作；为提升重复使用的手术室医疗器械集中清洗、消毒工作能够全面落实到位，需要对消毒供应中心的各项医疗器械进行科学分类，明确各类医疗器械的清洗标准、消毒标准，以及各项设备的清洗、消毒流程，并按照新标准、新流程对消毒供应中心的员工进行统一培训与指导，使消毒供应中心的员工均能够明确医疗器械的清洗、消毒标准和流程，熟练运用清洗技能与消毒技能对手术室重复使用的医疗器械进行清洗、消毒。

2.2 实施工作

手术结束后，由手术室的值班护士将使用过的医疗器械转运到清洗间，用清水对使用后的医疗器械进行初步冲洗，将医疗器械上的血渍去除，然后再将其交给消毒供应室的人员，由消毒供应室的工作人员对使用后的医疗器械进行正式清洗与消毒。手术过后，如果不及时对医疗器械上的血迹进行清洗，就需要将其放入含有1%三效热源灭活剂整理箱中进行浸泡处理。供应室需要每天安排两名员工到手术室的清洗间，由供应室的工作人员根据《医院消毒供应中心管理规范》对使用后的医疗器械进行清洗、消毒。待设备清洗、消毒过后，需要将已清洗消毒好后的医疗器械转移到包装间，在包装间对已清洗消毒好后的医疗器械进行包装整理。

受医疗器械性能、质量、特点等因素的影响，不同的医疗器械清洗、包装要求有所不同。供应室的工作人员对手术室重复使用的医疗器械实施清洗、消毒、包装处理时，需要根据医疗器械的性能、材质等特点，选用与之相对应的清洗方法、清洗试剂，确保清洗试剂不会对医疗器械的性能产生破坏。浸泡医疗器械时，需要将同一台手术中所运用到的医疗器械放到同一个整理箱中，清洗过程需要一箱、一箱的有序清理。如果混放清理不仅为后期医疗器械的清点工作带来困难，增加工作量，导致医疗器械在清洗过程出现遗失、错装现象，还容易出现器械互相感染现象。为此，消毒供应中心的工作人员需要在入岗就职的过程尽快熟悉每一个医疗器械的名称以及各类医疗器械的包装方法，并安排专人进行专项负责。另外，工作人员对重复使用的医疗器械进行集中清洗之后，需要将其送到高压高温室，对医疗器械实施灭菌消毒处理，确保医疗器械能够整洁、无污，为手术室治疗工作的开展提供安全保障。

3.实施效果

通过对重复使用的手术室医疗器械集中清洗消毒实施策略进行研究，从中能够发现，设立消毒供应中心，由专业的人员，在特定的清洗、消毒地点对重复使用的手术室医疗器械进行集中清洗消毒，能够有效提升医疗器械清洗消毒工作的工作效率，保证清洗消毒质量，提升重复使用手术室医疗器械的安全性与有效性，防止医疗器械污染对手术救治工作带来负面影响[3]。与此同时，对重复使用的手术室医疗器械进行集中清洗消毒能够有效降低清洗消毒试剂的使用量，节约资源，降低试剂污染。为提升重复使用的手术室医疗器械集中清洗消毒质量，需要消毒供应中心及时做好优秀人才、先进设备的引进工作，科学做好工作岗位的分配工作，确保专人专项负责，有效提升医疗器械清洗消毒工作的专业性。