新型时代下养老问题的分析及措施——以成都市为例

□文｜赵雯君 周媛媛

（作者单位：宜宾学院）

成都市养老现状

中国已经进入老龄化社会，老龄化是文明社会发展的必然过程。人口老龄化的快速发展给公共服务和社会养老服务带来了巨大的压力。社会养老需求快速增长与社会养老机构发展滞后的矛盾日益突出。但传统的养老方式已不能满足社会发展的需要。目前，人们对多层次养老服务体系的需求越来越高，无论是良好的护理服务，还是高效实用的服务。对护理辅助设备或护理对象的从业者和亲属的培训和教育的需求日益增长。养老问题已成为社会关注的热点问题。因此，社会养老事业的健康可持续发展对经济社会发展具有重要意义，它符合社会发展的需要。加快养老服务业建设，加强养老服务体系建设，以最关心、最直接、最现实的公众利益为出发点。

成都市作为现代化发展卓越的城市，养老问题也显著增加，目前成都市存在以下几点问题：

老龄化水平高于全国均值，且正加速发展。截止到2018年底，按15～64岁劳动年龄人口，抚养0～14岁少儿人口计算，全市少儿抚养系数为19.90%；按15～64岁劳动年龄人口，抚养65岁及以上人口计算，赡养系数为20.57%。

空巢老年人增多，鳏寡孤独老年人增多，空巢化趋势日益严重。城市和农村老年家庭空巢都达50%以上。而最早执行计划生育政策的这代人开始进入老龄化并且老无所养。

“421”家庭模式再也负担不起养老问题。四个老人，一对夫妇，一个孩子的家庭模式。现在的年轻人不仅要承受高通货膨胀、高房价、工作和抚养孩子的压力，还要承受四个老人的健康和医疗问题。这种压力对年轻人来说太重了。他们既有老少，又有工作和生活。在巨大的压力下，老年人无法得到良好的赡养。

老年人精神方面的空虚。老年人在物质需求能够得到满足的情况下，精神需求方面有很大的问题。现代青年面对很大的工作、家庭方面的压力，众多年轻一代不得不远离家乡，外出打工；或者工作繁忙，将老人放置在敬老院等养老机构，一年到头都没有时间慰问父母，老人们的精神长期空虚得不到儿女的关怀。

相关部门政策宣传不够到位，市民对于养老政策还不太了解。同时，成都市的养老产业初具规模，但仍存在护理人员素质不高，设施条件落后，“一床难求”，费用较高等问题。

成都市养老模式

居家养老。居家养老是居家和社会化服务相结合的养老方式。以家庭为核心，以社区为依托，以民族传统为支撑，以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常基本生活困难为主要内容的社会化服务。

日托式。即将居家养老与社区相结合，以社区为单位设置日间照料中心。这样既保障了老人的安全性，又可以不远离儿女。老人的身心都得到了良好的保障。

养老机构。目前，成都市的养老机构大多采用“医疗+养老”相结合的模式。这种养老模式，具有专业的护理条件和医疗设备，能够最大化的保障老人的身体健康。

社区养老。社区建立老年活动中心，老年人可以根据自己的兴趣爱好，自发建立起相应的兴趣小组，丰富老年生活。但这个模式，只适用于身体较为健康的老年人。

成都市养老措施

在新时代“中国梦”的推动下，养老问题也亟待解决。成都市应首先做出典范，真正实现“老有所养、老有所依、老有所终、老有所乐”。

政府及相关部门要高度众生养老问题，对解决养老问题是关键性的推动作用。养老事业实际上是一种公益事业，政府应加大对养老问题的关注，加强养老政策的宣传与实行的监察工作，保证老人“老有所养”，改善养老问题。同时，要落实相关负责部门，设置专门管理养老的政府部门，及时收集和反馈群众问题。

政府出台支持养老事业发展的相关政策。放宽养老事业的准入原则，推动养老事业的发展，减少养老事业的办公手续，推动成都市养老事业的发展与改革。建设养老运营机构的税收，以保障养老机构的正常运营。

政府出资建设一批“康养一体化”的集中区，即休闲、娱乐、生活、医疗、服务一体化的养老机构。目前成都市的“康养一体化”的养老机构大多是公司私营，在收费方面普遍较高，70%的年轻人无法承担起如此高的养老费用。

加强养老基础设备建设、养老院、护理人员、床位及住房条件等基础设施的投入力度和提高资助标准。

充分利用现代技术促进康养技术的发展，将互联网+，大数据，云计算等投入到养老产业的发展中。例如，配备养老机器人和建立养老智能终端。将社区、家庭、医疗、娱乐相结合，构建“四位一体”的养老模式。设置子女端与老人端，通过现代技术，机器人将老人的身体状况及时传递到医院方面，儿女也可以通过手机APP和父母聊天。

建立完善老年福利制度。对于无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人的老年人，政府负责保障他们的基本生活，并提供无偿的养老服务。具有一定经济基础的老人，要及时转变商业投保观念，政府也要配合老人观念的转变进行一定的有关商业保险的宣讲，让老年人愿意投保。

提高服务水平。政府应加大对于卫生服务中心的资金拖入或者是补贴，为老人提供更高质量的服务；加强各类医疗机构的沟通和联系，建立一条老人疾病应急通道，在卫生服务中心发现的急诊老人可以立即转入大的医院进行治疗；让专业的护理人员普及基础护理知识，让家庭中的其他成员都可以接受专业的基础知识培训，以家庭自我服务或以志愿者或公民义务劳动的形式来支持老人护理的发展,让老年护理成为全面福利型事业，减少其购买专业护理服务的频率，减少家庭开支。

转变养老观念。在养老问题上，我们应该借鉴西方的养老观念，就是当儿女力不从心时，将老人颐养天年的责任转托社会。这绝不是推卸责任，而是换一种养老方式，并且告诉老人进入机构和社区养老的诸多好处。国家也要普及新型养老模式，让老人真真切切感受到社会养老的好处。

提高护理人员的专业素养。加大力度培养专业化的护理人员，提高护理人员的专业素养，鼓励具有专业素质的护理人员进入社区、小型养老机构服务并给予进入社区与小型养老机构的护理人员一定的优惠政策。同时鼓励养老机构适度的引进智能终端系统，将养老与智能终端相结合。改变老人不愿意接受机器进行养老的态度。

社会承担的一定养老责任。社会应为养老提供大力的支持，主动肩负起一定的社会责任。社会的私营养老机构在保证老人生活环境的基础上适当控制养老费用。可以让未失能的老人自愿选择在机构照顾其余失能老人或进行刺绣等活动，用他们的劳动获取经济价值，以此减少其在机构的养老费用。

成都市无论是气候还是经济环境，都适合养老事业的发展。但只有做到真正的“四位一体”，将社区、家庭、医疗、娱乐相结合，才能真正解决养老问题，而这背后的关键性助力是政府的支持。有关部门高度重视养老问题，调动一切社会资源投入其中，让老人真正实现到“老有所养、老有所依、老有所终、老有所乐”。