说说胚胎停育

于晓丽

北京大学首钢医院(100144)

在所有妊娠中约1/6以流产而结束，其中多数是胚胎停育。如果“不幸”遇到了胚胎停育，大家的悲伤、难过完全可以理解。但是换个角度想，应该“庆幸”。为什么呢，今天就聊一聊“胚胎停育”那些事儿。

1 什么是胚胎停育？

字面的意思很明了，就是胚胎停止了发育。自精卵结合形成受精卵，就有了生命，开始生长，每天都在变化。但在孕期的任意时间都可能因各种原因而停止发育，其中多数发生在停经3个月内。

胚胎停育可以表现为阴道出血，一般量较少，伴或不伴轻微腹痛，部分人也可以没有任何临床表现，而是在超声检查中发现孕囊没有随停经时间的延长而增大，甚至反而缩小，或孕囊虽增大，但在该出现胎芽的时间，未见胎芽生长，或虽有胎芽出现，却在该出现胎心搏动的时候仍无胎心搏动的迹象。

2 胚胎为什么会停止发育了呢？

正如人类的进步要遵守“优胜劣汰”的法则，精子和卵子从相遇成为受精卵开始，就经受着各种考验。对于有问题的胚胎，或正常的胚胎在不适宜的环境中生长，都有可能被淘汰掉。差的走，好的留，这对于个人、家庭、社会，都不是一件坏事儿！

用一颗种子(胚胎)长成一棵大树(胎儿)做比喻。好品种、高质量的种子更容易长势良好，胚胎也一样。先天就存在染色体异常、特别是家族中有畸形儿出生、家族遗传性疾病、多次胚胎停育史者，更容易出现胚胎停育。

树苗在一个适宜的环境里才能茁壮成长。肥沃的土地是孕育参天大树的重要因素，土壤不肥沃，养分不充足，小树苗很难长成参天大树。胚胎在良好的子宫内膜环境及正常的内分泌环境中，才更利于发育。如果子宫发育畸形、子宫内膜有缺陷、内分泌失调等，都有可能影响胚胎发育。如果孕妇患有感染、贫血、营养不良、高血压、心脏病等疾病，也都有可能是导致胎停育的因素。

正在茁壮成长的小树苗，遇到雷雨、闪电、洪灾等恶劣环境时，再坚强也难免受伤，甚至被淘汰。而胚胎，即使形成时是健康的，遭遇恶劣环境后，比如放射线、噪音、高温、烟酒刺激、不良药物等，也可能因受到伤害而停止发育。

3 胎停育怎么办？

如果超声检查或(和)检测血hCG确诊胚胎停育，建议尽快终止妊娠，将妊娠组织物从宫腔内清除，为下一次妊娠做准备。若不及时清除，或自然流产不完全，宫腔内遗留妊娠组织物，别说再怀孕，有时连正常月经都难以恢复。所以，及时、彻底清除既往妊娠组织很重要。

4 下次妊娠需要间隔多久？

建议清宫手术后，月经正常来潮3-6次后再备孕，因为经过了休养生息，子宫这块土地已经比较肥沃了，母亲也已经从悲伤情绪中走了出来，身心均已“风调雨顺”，在这个时间段再次“播种”，就会有个好收成！

俗话说“留得青山在 ，不怕没柴烧”，希望有胎停育经历的女性朋友们，都能尽快释怀，调整好心态和身体，为下一次的孕育做好准备。