探讨滋阴解毒化瘀汤对系统性红斑狼疮的疗效及免疫功能的影响

袁娜

【摘要】目的 观察系统性红斑狼疮患者采取滋阴解毒化瘀汤治疗效果及其对免疫功能的影响。方法 选取2018年2月～2018年11月本院风湿免疫科接收的70例系统性红斑狼疮患者，应用随机分为两组每组各35例，对照组（35例）实施泼尼松治疗方案，研究组（35例）则接受滋阴解毒化瘀汤治疗方案，统计各组治疗效果及免疫功能指标。结果 在治疗总有效率方面，研究组较对照组更高（P<0.05）;在CD4、CD8及CD4/CD8方面，研究组均较对照组更优，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 滋阴解毒化瘀汤在系统性红斑狼疮治疗中应用效果明显，不仅可以减轻患者临床病症，同时有助于治疗效果提高。

【关键词】系统性红斑狼疮;泼尼松;滋阴解毒化瘀汤

【中图分类号】R593.24+1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.26..02

系统性红斑狼疮极易损伤机体诸多脏器功能，而且该病患病时间长，治疗难度较大，从一定程度上降低了患者日常生活质量，同时也对患者身体、心理造成影响。临床上通常采用免疫抑制剂、糖皮质激素有效治疗，尽管该方法治疗效果明显，但是药物停止服用后，极易复发[1]。中医药在系统性红斑狼疮治疗中应用效果明显。本文主要针对本院接收的系统性红斑狼疮患者采取滋阴解毒化瘀汤治疗效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验70例系統性红斑狼疮患者均为本院风湿免疫科2018年2月～2018年11月接收，应用随机分为两组每组各35例，对照组（n=35）中，男患、女患例数比为20：15;年龄20岁～68岁，均值（33.62±1.52）岁;研究组（n=35）中，男患、女患例数比为22：13;年龄22岁～67岁，均值（33.59±1.48）岁;两组基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组入院后均接受胃黏膜保护、抗感染、电解质紊乱纠正等常规治疗。

1.2.1 对照组

泼尼松治疗方案，初始每日使用剂量为1 mg/kg，然后，以患者实际病情为依据在第6-8周调整使用剂量，逐渐减少，减少速度为平均1～2周减少大约10%，在泼尼松每日使用剂量为20 mg时，然后的第4～8周适当减量，最终维持剂量为每日12.5 mg。

1.2.2 研究组

滋阴解毒化瘀汤治疗方案：药物组成包括甘草10 g，青蒿15 g，白花蛇舌草12 g，鳖甲20 g，板蓝根15 g，牡丹皮15g，金银花15 g，玄参15 g，地骨皮15 g，生地黄12 g，赤芍20 g，生地黄12 g，旱莲草15 g及女贞子15 g。1剂/日，每日2次。

1.3 观察指标

准确记录各组临床治疗效果及免疫功能指标。免疫功能指标有CD4、CD8及CD4/CD8。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS 21.0分析本次研究结果，计量资料与计数资料分别采用（x±s）和率（%）表示，分别采用t值和x2检验，两组差异显著（P<0.05）。

2 结 果

2.1 比较两组治疗效果

研究组中，显效、有效、无效分别有20例、13例和2例，治疗总有效率是94.29%;对照组中，显效、有效、无效分别有18例、8例和9例，治疗总有效率是74.29%，研究组较对照组更高（x2=5.285，P=0.022）。

2.2 对比两组免疫功能指标

在CD4、CD8及CD4/CD8方面，对照组分别是（31.95±3.34）%、（39.67±4.21）%和（0.74±0.25）;研究组分别是（37.31±3.12）%、（31.45±3.65）%和（1.12±0.26）;研究组均较对照组更优，差异有统计学意义（t=6.938、8.728、6.233;P=0.000、0.000、0.000）。

3 讨 论

系统性红斑狼疮是临床上较为常见的一种自身免疫性疾病，此类疾病发病相对缓慢，而且具有较强的隐匿性[2]。系统性红斑狼疮诱发因素有很多，截止到目前位置，疾病诱发因素尚不明确。现阶段，西医治疗方法包括免疫抑制剂、糖皮质激素等，尽管具有一定治疗效果，但是长时间服用极易造成不良反应，而且药物停止后极易复发。

中医将系统性红斑狼疮归于“蝶疮流注”、“阴阳毒”的范围内，有关人员认为该病是由于外因和内因共同作用造成的，内因包括气血不和、阴阳失调等;外因则包括热毒、湿热向肌表入侵，进而向四肢关节刘勇扥造成的。中医治疗主要按照化瘀解毒、滋阴等原则开展[3]。滋阴解毒化瘀汤药物组成中，旱莲草、女贞子具有滋阴补肾作用;白花蛇舌草、板蓝根、地骨皮具有解毒滋阴功效;赤芍、牡丹皮及生地黄具有凉血、滋阴效果，甘草则具有诸药调和效果。根据本次是实验结果分析，研究组治疗总有效率、CD4、CD8及CD4/CD8均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，滋阴解毒化瘀汤有助于患者临床病症及早改善。

总而言之，予以系统性红斑狼疮患者滋阴解毒化瘀汤有助于临床治疗效果提高，改善患者免疫功能。

参考文献

[1] 王大维，汪梅姣，谷焕鹏，等.从雌激素受体探讨解毒祛瘀滋阴药对SLE的治疗机制[J].中国中医急症，2017，26（9）：1505-1508.

[2] 曹君君.扶正解毒汤治疗系统性红斑狼疮疗效探析[J].亚太传统医药，2017，13（13）：150-151.

[3] 杨晔颖，苏 励.益气滋阴祛瘀法治疗狼疮性肾炎的临床观察[J].上海中医药大学学报，2019，33（01）：38-41.

本文编辑：吴 卫