支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的研究

屈占德

012000乌兰察布市中心医院，内蒙古

支气管哮喘是临床上是较为常见的呼吸内科的慢性病症，这种病症的发病一般和炎性细胞以及炎性介质存在关联，病情发作后容易迁延不愈，这种病反复发作，治疗周期相对较长。如果儿童出现支气管哮喘，将会对患儿的呼吸产生严重的影响[1]。病情发病的时候，患者存在气道痉挛和呼吸困难等症状，还有的患者存在呼吸急促、胸闷咳痰情况。在对患者进行治疗的时候选择糖皮质激素进行治疗是常用的治疗方案，也是被公认为治疗支气管哮喘的最为安全和有效的方式。所以本研究对于支气管哮喘患者在治疗时采用吸入糖皮质激素布地奈德进行治疗，对于治疗的依从性和治疗效果进行评价，现将主要研究情况进行如下报告。

资料与方法

2017年1月-2018年6月收治支气管哮喘患者80例，随机分常规治疗组和糖皮质激素治疗组，各40例。常规治疗组男17例，女23例；年龄5～78岁，平均(42.8±13.5)岁。糖皮质激素治疗组男22例，女18例；年龄6～76岁，平均(43.5±12.9)岁。所有患者经过临床诊断，均被确诊为支气管哮喘，诊断符合支气管哮喘的诊断标准，患者在临床上均存在呼吸困难和憋喘等情况。采用统计学软件检验所有患者的临床一般资料，本研究所有患者的一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性。

方法：对本研究常规治疗组患者在常规基础治疗上选择泼尼松口服治疗，每日为患者进行1次治疗，治疗剂量5 mg，同时为患者选择茶碱缓释片进行口服治疗，每日为患者进行2次治疗，治疗剂量0.2 g/次，并且为患者进行沙丁氨醇溶液吸入治疗，为患者进行3次/d治疗，治疗的剂量200 μg，缓解期不采用任何药物进行治疗。而本研究的糖皮质激素治疗组治疗的过程中为患者选择小剂量布地奈德进行吸入治疗，主要给药剂量200 μg，患者在每晚给药，发作期为患者选择采用沙丁氨醇溶液吸入治疗，每日为患者进行3次治疗，每次给药剂量200 μg。所有患者均进行3个月的持续给药。

观察指标：评价本研究所有患者的临床治疗的依从性，主要分依从、基本依从和不依从。调查患者临床治疗的总有效率。评价本研究所有患者干预前后的症状积分差异，通过咳嗽、胸闷、呼吸和气喘等相关的情况来评价患者的临床症状，评分设置0～3分，如果患者不存在咳嗽、胸闷、气喘情况，则记0分；如果患者的咳嗽、气喘和胸闷等相关症状间歇出现，而临床症状相对较轻，记作1分；如果患者的咳嗽、气喘和胸闷的相关症状频繁出现，而且表现为中等程度，记作2分；如果患者的咳嗽、气喘、胸闷的相关症状频繁出现，且表现得较严重，对患者的正常生活产生影响，则记作3分[2]。

统计学分析：本文选择统计学软件IBM SPSS 26.0进行统计学调查，本文的计数资料采用χ2检验，两组数据之间差异性检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

对于本研究两组患者的治疗依从性进行比较，本研究糖皮质激素治疗组的治疗依从性100.00%(40/40)，常规治疗组的治疗依从性75.00%(30/40)，P＜0.05，差异有统计学意义。评价两组患者治疗效果，糖皮质激素治疗组95.00%(38/40)，常规治疗组80.00%(32/40)，P＜0.05，差异有统计学意义。对本研究两组患者的临床症状评分情况进行比较，治疗前后存在差异性，治疗以前，糖皮质激素治疗组患者的综合评分(3.28±0.54)分，常规治疗组患者的综合评分(3.29±0.56)分，两组患者差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗结束后第4周，糖皮质激素治疗组患者的症候评分(1.18±0.24)分，常规治疗组患者的症候评分(2.22±0.34)分，糖皮质激素治疗组的评分比常规治疗组相对更优，P＜0.05，差异有统计学意义；本研究两组患者治疗结束后第8周，临床症状均全部消失，P＞0.05，差异无统计学意义。

讨 论

支气管哮喘是临床上较常见的一种病症，患者发病后会存在咳嗽、胸闷和喘息等相关症状，部分患者会合并呼吸困难，这种病情对于患者正常生活产生较大影响[3]。本研究主要选择糖皮质激素对患者进行治疗，并采用糖皮质激素布地奈德进行研究，从结果中能够看出本研究糖皮质激素治疗组的治疗依从性高于常规治疗组，治疗效果比常规治疗组更优，主要是因为糖皮质激素在对患者治疗的时候，能够在短时间内发挥出效果，体内蓄积较少，不良反应少，所以治疗的时候具有较好的抗炎作用，人体的接受度较高，整体感觉良好，所以治疗依从性明显高于常规治疗。

综上所述，对于支气管哮喘患者在治疗的过程中为患者采用吸入糖皮质激素布地奈德方案进行治疗，能够提升患者治疗的依从性，改善患者临床治疗的效果，改善患者的临床症状，值得推广。