间苯三酚治疗分娩所致宫颈水肿的效果探究

【摘 要】目的：探讨间苯三酚治疗分娩所致宫颈水肿的效果。方法：选择我院100例2017年2月-2018年1月分娩所致宫颈水肿孕妇。随机分组，硫酸阿托品注射液治疗组对于分娩所致宫颈水肿的孕妇采取硫酸阿托品注射液治疗，间苯三酚治疗组对于分娩所致宫颈水肿的孕妇则采取间苯三酚治疗。比较两组宫颈水肿治疗效果;宫颈扩张速度、新生儿Apgar评分、产程时间;治疗前后孕妇宫颈水肿的程度;产后出血率。结果：间苯三酚治疗组宫颈水肿治疗效果、宫颈扩张速度、新生儿Apgar评分、产程时间、宫颈水肿的程度相比较硫酸阿托品注射液治疗组更好，P<0.05。两组的产后出血率比较无显著差异，P>0.05。结论：间苯三酚治疗分娩所致宫颈水肿效果好，可加速产程进展，缩短产程时间，未增加产后出血风险，安全性高。

【关键词】间苯三酚;分娩;宫颈水肿;效果

分娩过程分娩所致宫颈水肿中大量的体力消耗导致子宫收缩，分娩受阻，导致剖宫产率升高。在分娩过程中适当使用相关药物，以缓解子宫颈，缓解宫颈水肿和痉挛，可促进孕妇宫颈扩张，缩短产程和改善母婴预后[1]，过去，临床实践中使用的缓解宫颈水肿药物是硫酸阿托品注射液。但其不良反应较多，而间苯三酚也具有良好的临床效果和安全性。 本研究选择我院100例2017年2月-2018年1月分娩所致宫颈水肿孕妇。随机分组，硫酸阿托品注射液治疗组对于分娩所致宫颈水肿的孕妇采取硫酸阿托品注射液治疗，间苯三酚治疗组对于分娩所致宫颈水肿的孕妇则采取间苯三酚治疗。比较两组宫颈水肿治疗效果;宫颈扩张速度、新生儿Apgar评分、产程时间;治疗前后孕妇宫颈水肿的程度;产后出血率，分析了间苯三酚治疗分娩所致宫颈水肿的效果，如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择我院100例2017年2月-2018年1月分娩所致宫颈水肿孕妇。随机分组，其中，硫酸阿托品注射液治疗组年龄22-36（27.78±2.16）岁。初次分娩、第二次分娩分别32例和18例。孕周38-41周，平均（39.46±0.77）周。间苯三酚治疗组年龄22-35（27.56±2.14）岁。初次分娩、第二次分娩分别31例和19例。孕周38-41周，平均（39.16±0.71）周。硫酸阿托品注射液治疗组、间苯三酚治疗组资料P>0.05。所有孕妇知情同意本次研究，均为自然分娩，足月分娩，均是单胎头位，且胎儿发育良好，所有孕妇无严重肝肾功能障碍，无用药禁忌，无胎儿头盆不对称。

1.2 方法

硫酸阿托品注射液治疗组采取硫酸阿托品注射液治疗，监测胎心，给予1毫升硫酸阿托品注射液静脉推注，宫缩不理想则给予缩宫素静脉滴注维持宫缩。

间苯三酚治疗组则采取间苯三酚治疗。给予80mg间苯三酚静脉推注治疗。宫缩不理想则给予缩宫素静脉滴注维持宫缩。

1.3 指标

比较两组宫颈水肿治疗效果;宫颈扩张速度、新生儿Apgar评分、产程时间;治疗前后孕妇宫颈水肿的程度;产后出血率。

显效：宫颈持续扩张，水肿消失，产程进展好;有效：宫颈扩张速度有所增加，水肿一定程度缓解，产程进展较好;无效：达不到上述标准。控制率=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理

SPSS24.0软件处理，P<0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 效果

间苯三酚治疗组的疗效高于硫酸阿托品注射液治疗组，P<0.05。如表1。

2.2 宫颈水肿的程度

治疗前硫酸阿托品注射液治疗组、间苯三酚治疗组宫颈水肿的程度比较，P>0.05;治疗后间苯三酚治疗组宫颈水肿减轻的幅度大于硫酸阿托品注射液治疗组，P<0.05。如表2。

2.3 宫颈扩张速度、新生儿Apgar评分、产程时间

间苯三酚治疗组宫颈扩张速度、新生儿Apgar评分、产程时间和硫酸阿托品注射液治疗组比较有优势，P<0.05，间苯三酚治疗组宫颈扩张速度、新生儿Apgar评分、产程时间分别是2.52±0.46厘米/小时、9.12±1.64分、9.11±0.21小时，而硫酸阿托品注射液治疗组宫颈扩张速度、新生儿Apgar评分、产程时间分别是2.03±0.15厘米/小时、8.11±1.26分、12.81±1.31小时。

2.4 产后出血率

两组的产后出血率比较无显著差异，P>0.05，其中，硫酸阿托品注射液治疗组有2例产后出血。间苯三酚治疗组有1例产后出血。

3 讨论

分娩所致宫颈水肿会造成分娩活动期的停滞，胎头的分娩困难，引起胎儿宫内窘迫，且可一定程度上威胁到孕妇和胎儿的生命和健康。基于此，在分娩所致宫颈水肿妇女需要采取积极措施促进分娩进展并改善母婴分娩的结局。与硫酸阿托品注射液相比，间苯三酚可明显提高宫颈扩张率，可直接作用于生殖系统，作它对子宫颈具有选择性解痉作用，可明显提高子宫颈的扩张速度，并可提高宫颈软化程度[3]。因此，间苯三酚用于分娩所致宫颈水肿可缩短分娩过程，减轻孕妇的痛苦，进一步改善母婴预后。在安全性方面，所有接受间苯三酚治疗的产妇均未发现发热，皮疹，低血压和心率加快等不良反应。新生儿常规进行新生儿筛查和听力筛查，未发现由于使用间苯三酚引起的异常，可见其有较高的安全性，加上间苯三酚的价格适中，可以被普通大众接受，适用于所有基层医院，可作为缓解宫颈水肿的安全有效方法进行推广[4-6]。

本研究中，硫酸阿托品注射液治疗组对于分娩所致宫颈水肿的孕妇采取硫酸阿托品注射液治疗，间苯三酚治疗组对于分娩所致宫颈水肿的孕妇则采取间苯三酚治疗。结果显示，间苯三酚治疗组宫颈水肿治疗效果、宫颈扩张速度、新生儿Apgar评分、产程时间、宫颈水肿的程度相比较硫酸阿托品注射液治疗组更好，P<0.05。两组的产后出血率比较无显著差异，P>0.05。

综上所述，间苯三酚治疗分娩所致宫颈水肿效果好，可加速产程进展，缩短产程时间，未增加产后出血风险，安全性高。

参考文献

[1]张娟.间苯三酚治疗分娩所致宫颈水肿的疗效观察[J].北方药学，2017，14（11）：52-53.

[2]魏淑勤.间苯三酚治疗分娩时宫颈水肿的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（65）：100+106.

[3]沙金星.間苯三酚治疗分娩时宫颈水肿的临床疗效[J].中国药物经济学，2014，9（11）：45-46.

[4]袁海琳.应用间苯三酚治疗分娩时宫颈水肿的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（17）：132-133.

[5]吕荷叶.间苯三酚治疗分娩所致宫颈水肿100例临床观察[J].海峡药学，2012，24（08）：217-219.

[6]Yamaguchi，Satoshi，Hida，Kazutoshi，Takeda，Masaaki et al.Visualization of regional cerebrospinal fluid flow with a dye injection technique in focal arachnoid pathologies[J].Journal of Neurosurgery. Spine.，2015，22（5）：554-557.

作者简介

农丽梅（1979-），女，壮族，广西壮族自治区平果县人。大学本科学历，一直从事妇产科临床工作，现职称是主治医师。