医学人文教育融入临床实践教学的有效途径

陈可洵 才华兴 冯长卓 闫鹏

【摘 要】医学人文教育是未来临床实践教学和临床医学发展的重要组成部分。人类医学在临床医学教育和实践中的作用是不容忽视。在医学和临床实践中加入医学人文教育，可以提高医学教师和学生的综合医学素质和职业道德。同时也可提高临床医学的医疗成效，缓解医生与患者的关系，建立和谐稳定的医疗环境。实现这一愿景的途径包括：通过理论教学方式引导师生行为，通过多方面的教学环境加以渗透，在其绩效评价体系中增加医学人文教育的考核指标和评价标准。

【关键词】人文教育;临床医学;有效途径

医学的发展是伴随着对人类健康的不断追求。在医学发展过程中，人类通过对人体结构和导致人体疾病的因素进行不断的研究获得了维持人体健康抵抗疾病的众多手段。科学技术的发展也让临床医学实践的可行性扩大许多，也让医学研究更加深入和细致。除了医学技术的不断发展，医疗过程中的人文关怀也成为了目前社会越来越重视的部分，本文就医学人文在临床实践教育中的重要意义及将医学认为有效融入教学的途径做出了阐述和分析，指出医学人文对于医学发展的重要意义。

1 医学人文的含义

医学人文是指从人文关怀的角度认识医学研究、患者的关怀、消除不良情绪等，从而更好的认识自我做好医疗工作的思维过程。在医学人文中最为突出的原则是实现患者的利益最大化。在各种医患利益冲突时能够把患者利益摆在首位，在医疗救助过程中能够充分体会患者的思想斗争，利用心理作用疏导患者情绪。同时，医护人员的思想观念也可以通过医学人文教育督导纠正和提升。

疾病的种类在不断的变化，有些疾病通过医学的进步在消失，有些疾病则因为人类生存环境的变化在不断变异或严重。社会的发展使人们更加关注健康的重要，健康标准在不断更新。医学模式从基本的生物医学模式转变为社会医学模式。现代社会导致人们疾病发生的因素也从细菌感染、饥饿、创伤等转变为人的心理因素和社会因素的影响。医学从业者是国家实现可持续性发展的关键人才，是人类社会实现高质量繁衍的主力军。将医学人文教育放在临床实践教学中，能够提高医学从业人员的综合素质，能够深入理解医学工作的本质与使命。

2 医学人文学科在临床实践教学中的重要性

在临床实践教学中，学生要直接面对各色的病患并亲身参与各种医疗实践活动。在面对病患时，患者的医疗感受是改进医疗手段的重要信息。然而，医务人员的人文关怀也是病患得以痊愈的动力。所以医学人文在医学实践教学中的作用有以下三点：

2.1 建立和谐友好的医患关系

医护人员和病患之间的关系是不可磨灭的。建立和谐友好的医患关系可以使整个医疗过程更加顺畅，治疗的成效更加显著，同时能营造一个积极向上的医疗氛围。实现以上目标的前提是医生与病患的相互信任，信任是成就一切事物的基础和保证。其次，医生与病患的有效沟通能够减少治疗过程中的失误，减轻病患的痛苦。将医学文人学课加入到临床实践教学能够帮助培养医护人员同患者良好沟通的能力，减少医患矛盾发生的可能性，为维持一个和谐友好的医患环境有很大帮助。

2.2 符合当代医学教育的需要

现代医学要求医生不但要充当医疗救治的角色，还要充当患者心理建设的助力者，成为人类健康的守护者，医疗过程的决策者，甚至是医疗机构的管理者。患者在治疗过程中的心理变化需要医疗工作者敏锐地察觉到并且给予相应的鼓励或安抚。社会对于医学从业者赋予了更多人文关怀的角色。所以，医学人文教育的加入是满足社会需求和行业要求的必要内容。临床实践教育是最直觀最有效的教学形式。

2.3 是当代医学发展的主题

上述社会医学模式是当代社会发展的主要发展方向。该理论认为，应该从病患的心理、生理和社会三方面引导有效治疗。其中，人的心理健康是导致疾病发生的诱导因素也是病患能够恢复健康的无形力量。生理因素是病患抵御疾病恢复健康的物质基础，也是传统医学的理论基础。近年来，社会因素的作用被突出提及，因为人们普遍认识到好的社会环境有利于人的身心健康和心理健康。它使病患在得到应有的尊重和关爱后积极配合治疗。

3 医学人文教育的现状

当前我国医疗机构对于医疗的核心问题还停留在控制疾病蔓延，对已经发现的疾病的妥善救治阶段，工作的核心问题是“病”而不是“人”。随着社会的发展进步，医疗工作已经不仅仅是治疗疾病，更重要的是我们的工作对象是人，因此考虑到人的感受是非常必要的。没有人文关怀的治疗让病患对疾病的治疗产生厌倦，对于医疗工作者产生误解和抵触情绪，可能也会产生对治疗过程的不配合、放弃治疗等想法，这对于医疗工作是十分不利的，因此对于患者的人文关怀也是临床治疗中的重要内容。

在医学教育方面，传统的医学教育把病患看作是生物人，如同实验用的小白鼠，在医疗救治过程不存在情感交流，没有尊重病患的人格和医疗感受。严重缺乏医学人文理念的建立。所学知识只停留在医学技术领域没有心理分析和社会感受，难以拉近医疗工作者和患者之间的关系，使医疗过程的开展也受到了一定的阻碍。

4 融入临床教学的有效途径

医学人文融入临床实践的有效途径包括以下四个方面：

第一，树立以人为本的思想意识。以人为本的思想意识应该在全民层面进行普及，包括管理层、教师、学生、医护人员以及患者，把医学人文的理念贯穿到医学教育的管理方式、教师综合素质、学生教育、病患感受等方面。从根本上改变医学领域对于医学人文的观念。管理层需要对以人为本有深刻的认识，重视这一思想，通过这一思想理念完善、修整目前的管理制度，从师资力量、课程设置、教学医疗环境等方面进行改善。教师层面则需要提高教师的人文素质，只有教师的素质达到要求，才能够向学生言传身教，让学生也能够塑造良好的人文素养。学生作为日后与患者进行直接沟通的人群，更需要具有人文意识，才能够做到与患者进行良好的沟通。

第二，提高医学教育领域的人文教学水平。医学教育领域不但要重视医学专业知识的教学，同时也应该重视人文教育方面，有意识地在教学过程中向学生传递人文精神、人文理念，学校需要开设有关组织人文教育的公开讲座、维护医患关系的教学课程，包括医学伦理的讲座、如何与患者进行良好的沟通、相关政策法规的了解等，让学生不但能够学习到如何将人文精神应用到临床实践中去，还能够知道如何在处理医患关系的过程中保护自身的权益。组织学生参加社会人文教育的实践训练。聘请外国专家为学生开阔眼界、丰富人文教育的内容。

第三，增加培训和实践学习机会。任何理论都是人们通过实践总结出来的，但是最终还是要应用到实践中去，对于医疗人文知识的普及与应用也应当如此，只有在临床实践中有所练习和应用，才能够保证医疗人文在实际应用中真正地被医疗工作者所认可和使用。临床实践教学是很好的把理论运用到实践的机会。在教学实践过程加入人文关怀的内容，可以让学生对于人文关怀在医疗规程中起到的作用更加深刻。同时使得教学形式更加多样化和可操作化。在临床实践教学的过程中，也应该注意学生自主学习的能力以及学习结果的评价，评价过程中也应该注意，人文知识最终还是要应用到实践过程中去，必须要有可操作性和实用性，因此模拟练习是一种很好的教学方式，在练习过程中还能够帮助同学们发现可能存在的问题。

第四，医学人文教学检测。通过改革考核体系将医学人文的理念放到同医学本身同等的地位，将对人文知识的考核也纳入体系内，并且要同时注重理论和实践两个部分，对教师和学生都要进行检测，能够使教师和学生双方共同重视医疗中的人文精神，也能检测学生的学习成果和老师的教学质量。具体操作可以是在临床实验检测时让病患参与到学生的考核中，对学生的综合评价进行打分;在教师的评价中让学生参与人文评比等。

5 结束语

总之，医学人文和医学的发展将成为未来社会将成为密不可分的整体，在临床实践中重视人文精神是非常重要同时具有重大意义的。医务人员不仅要学习医学知识，还要跨学科学习心理学、社会学等，对有关人文关怀的知识要有所掌握，能够让学生和教师同时增加人文素质的教学形式就是临床教学实践模式。通过对医学人文的教育教学，帮助建立良好的医患关系，是医疗工作者在工作的过程中更好地处理医患关系，这种形式可以让人文教育形式多样、可操作强。对于医患关系来说，这是互利共赢。

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