护士对护理信息系统的创新性行为影响因素分析

吴宏涛 张艳

【摘 要】为了解我国护士对护理信息系统创新性行为的影响因素，本文对使用护理信息系统的临床护士进行了调查，根据调查结果，分析了个体和集体层面对影响护士对护理信息系统创新性行为因素，分析了不同特征的护士对护理信息系统创新行为水平上的差异，得出影响临床护士护理信息系统创新性行为的主要因素有性别、学历、培训支持、使用系统时间、护士信息素质总分，同时得出目前护士对护理信息系统创新行为水平欠佳，护理管理者应重视护理信息系统的创新培养。

【关键词】护理信息系统;创新性行为;影响因素

1 引言

在大数据时代与知识经济背景下，护士对信息系统的创新性使用行为，能够提高工作效率，产生高附加值服务，促进医院竞争力。护士作为护理信息系统的终端用户，往往在使用感受和使用建议上有着最大的发言权，然而研究指出，在政策要求下护士能很好地使用护理信息系统，其适应性和拓展性使用行为较好，但不会积极探索并对信息系统提出优化、改进意见，即创新性行为较差。为了解我国护士对护理信息系统创新性行为的影响因素，本文对使用护理信息系统的护士进行了问卷调查。

2 调查结果

采用便利抽样选取郑州市信息系统使用比较完善的两三家三级医院，从医院各科室选择符合纳入标准的护士，于其知情同意后现场发放问卷、现场收回，实际发放问卷300份，回收有效问卷260份，有效回收率为86.6%。调查对象纳入标准：①使用护理信息系统的临床护士;②在院工作且使用护理信息系统满1年及以上者。排除标准：①在院实习护生及其他外院进修人员;②使用护理信息系统不满1年的护士。采用统计学方法，借助SPSS软件对调查结果进行了数据计算，得到结果为：护士护理信息系统使用行为得分为（25.55±3.88），其中拓展型使用行为平均得分（4.63±0.43），探索型使用行为平均得分（2.93±0.79）。通过单因素方差计算，对护士性别、年龄、学历、工作年限、职称、使用系统时间、护理部重视创新程度、工作量影响、培训支持、科室成员协作性、科室直接管理者关注度这12个自变量的使用行为得分进行分析，得出结论。

3 结果讨论

3.1 影响护士对护理信息系统创新的因素

本调查通过单因素分析得出性别、年龄、学历、工作年限、职称、使用信息系统的时间对护士对护理信息系统的创新性行为均有影响，而政策支持、专业技术人员支持、财力与资源支持无统计学意义，可能原因为被调查两家医院护理部均有支持护士创新的政策，但是缺乏特定的支持方向以及切实的鼓励策略，所以对护士对NIS的创新行为影响力不足。另外，护士对护理信息系统的创新性行为仅停留在思考、质疑阶段，在没有实质性创新性行为之前，对相关资源支持如技术、财力、信息资源等需求很小，虽然该类因素在现况调查中对护士的创新性行为较小，但不排除干预方案实施后该因素对护士对护理信息系统的创新性行为没有足够的影响。而后，以临床护士护理信息系统使用行为得分为因变量，以单因素方差分析中有统计学意义的变量为自变量，对自变量赋值进行多元线性回归分析，结果显示有性别、学历、培训支持、使用系统时间、护士信息素质5个自变量进入了回归方程。

（1）性别。男护士对护理信息系统创新得分14.89±1.05，女护士得分为11.51±3.12，男性的创新性行为高于女性，原因可能为：除了男性思维特质因素外，女性护理人员受事业、家庭等多重影响也是影响其创新能力的原因。

（2）学历。本科及以上护士对护理信息系统探索性行为得分为13.55±1.76，大专得分10.20±3.23，中专得分8.00±2.25。高学历护士往往具有较强的学习能力和较广的知识面，对新事物接受能力及创新能力都更强，对工作和自我的期待较高，因此，护理管理者应重视高学历护士在创新活动中的地位，鼓励其积极参加创新课程的培训，并为其提供合理化资源及技术支持。

（3）使用信息系统的时间。本研究中，在个体因素对护理信息系统创新性行为的影响因素统计中，护士的职称、年龄、工作年限及使用信息系统的时间均有统计学意义，参与调查的三级医院均为新建立医院，护理信息系统较为完善，除了被普遍应用的护士工作站 、病人住院信息管理系统、电子病历管理系统外，还普遍使用了移动护理信息系统、移动查房系统、静配系统、护理质控系统等，由于护理人员来自于各地各级别医院以及新毕业护士，在对护理信息系统系统使用上，特别是移动信息系统的使用上存在一定差距，但整体上，对NIS系统使用时间长的护士的创新性行为相对较好，也可以理解为其创新性行为的优势来源于对系统的使用经验优势。

（4）培训支持。在个体影响因素中，“护理培训”因素没有统计学意义，原因可能是信息系统应用的入职培训内容较为单一，培训频次不足，以仅一次的入职培训居多，该因素对护理信息系统的创新上影响较小;另外护理信息系统的技术研发人员和使用人员存在较大的专业的差异，系统在很多时候不能反映临床工作的实际需求，存在很多非恶意的弊端，而护理人员在使用信息系统过程中，由于缺乏对系统构建理论的了解，怯于提出合理化建议和意见，这样就导致信息系统的缺陷甚至漏洞迟迟无法改进，进而阻碍信息系统的逐步完善。护理管理者应重视创新氛围的建设，根据需求有针对性地制定合理化的培训方案，并提供合理的资源和技术支持。

（5）护士信息素质。护士信息素质的高低直接影响护士对系统的使用需求，具备较高信息素质的护士倾向于利用系统的便利性，对系统设计中不足、使用不便的环节更容易发现，根据自身对系统的使用体验，更容易提出合理化建议，促进创新性行为的产生。信息素质不足的护士，因缺乏对系统的理解，缺少系统使用经验，不容易发现系统的问题，缺乏对系统见解，从而创新性行为不高。

3.2 护士对护理信息系统的创新性行为欠佳

临床护士整体护理信息系统使用行为较好，拓展型使用行为得分高于探索型使用行为得分，原因可能為：随着护理信息系统在临床的普及与逐步完善，三级医院信息系统的实施比例已达到80%，护士对护理信息系统的使用已日趋熟练，加之护理信息系统的使用提高了护士的工作效率，护士对基础信息系统的使用意愿较高，拓展性使用行为较好。护士对护理信息系统创新性行为较差，原因可能为：在护理信息系统的研发上对专业要求较高，研发人员和护士相互独立的专业特长差距较大，在研发与使用群体出现“技术孤岛”现象，护士大多依据现成的使用规范进行系统应用，缺乏对信息系统的不足乃至漏洞的建议和改进意识;另外我国的护理创新教育和研究起步较晚，课程建设不足，这也是影响护士对护理信息系统创新的原因

4 结论

护士对护理信息系统创新行为水平欠佳，护理管理者应重视护理信息系统的创新，为护士对护理信息系统的创新提供培训支持，同时重视护士信息素质的提升，鼓励其积极参与相关教育及培训，通过采纳护士的合理化建议以及取得相关技术部门协同，不断改进系统功能，最终提高护理工作效率和提升护理质量。

（通讯作者：郑州大学护理与健康学院

张艳）

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作者简介

吴宏涛（1985-），女，天津市人，从事临床护理研究相关工作。