循证护理对手足口病合并脑炎患儿的作用效果分析

达小云

【摘 要】目的：分析循证护理对手足口病合并脑炎患儿的作用效果。方法：依据护理方案的不同将2018年4月-2019年4月期间本院收治的84例手足口病合并脑炎患儿分为2组，对照组42例施以常规护理干预，研究组42例在对照组基础上施以循证护理干预。测定2组脑脊液中各项指标，同时对比并发症情况与满意度情况。结果：干预后2组白细胞计数水平、蛋白含量、葡萄糖含量测定结果与干预前相比明显下降（P<0.05），干预后2组氯化物含量测定结果与干预前相比，差异无统计意义（P<0.05），且干预后研究组白细胞计数水平、蛋白含量、葡萄糖含量测定结果均明显优于对照组（P<0.05）;研究组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：手足口病合并脑炎患儿临床护理过程中采取循证护理干预模式，有利于白细胞计数水平、蛋白含量、葡萄糖含量测定结果维持在合理范围内，且对减少并发症、提高满意度帮助较大。

【关键词】循证护理;手足口病;脑炎;作用

手足口病发病后会引起患儿机体出现一定损伤，一旦对患儿神经系统产生损伤将会引起脑炎，极大威胁其生命安全[1]。临床认为恰当适宜的护理干预甚是必要，一方面有利于疗效巩固，另一方面能够为临床护理干预提供强有力保证。循证护理干预强调理论与经验等结合，据此明确完整而又符合患儿自身实际的护理干预方案[2]。基于此，本研究在手足口病合并脑炎患儿临床护理过程中采取循证护理干预模式，效果较好，现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

研究对象为2018年4月～2019年4月期间本院收治的84例手足口病合并脑炎患儿，依据护理方案的不同将其分为2组，对照组42例，男23例，女19例，年龄5个月～6岁，平均年龄（3.47±1.06）岁;研究组42例，男24例，女18例，年龄6个月～6岁，平均年龄（3.49±1.04）岁。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2 护理方法

对照组施以常规护理干预，具体内容：①向患儿家属介绍手足口病合并脑炎治疗相关内容;②为患儿安排环境舒适的病房;③帮助患儿制定合理饮食方案。

研究组在对照组基础上施以循证护理干预，具体内容：

组建循证护理干预小组，小组成员应包括护士、护师等，其职责主要包括证据的寻找与评价、明确循证干预方案等。

第一步，明确循证问题。依据为患儿病情实际，特别是对患儿生命体征、神经状况等情况;第二步，查阅文献资料。通过参考相关文献资料，在此基础上结合以往护理经验，对其护理研究的领域进行分析，并获得相应的实证，以此获得循证依据;第三步，根据循证问题、循证依据，对患儿实施最贴近其实际的护理干预措施，主要包括：①消毒隔离方面。患儿所处病房应保持空气流通，同时安排专人负责病房清洁工作以及保持温度适宜、湿度适宜，消毒1h/次;护理人员同患儿家属一起帮助患儿维持良好卫生习惯、饮食习惯，特别是在饭前以及便后均需要彻底清洗双手;此外，护理人员在实施相应护理干预操作前，应使用碘伏对双手进行消毒操作，而且需要经常对患儿所用玩具、餐具等相关物品进行正确、规范消毒操作。②心理护理方面。安排护理人员多陪伴患儿，用温和态度与行为与患儿相处，可通过给患儿讲故事、与患儿一起做游戏等多样化方式增进关系;还需要对患儿家属进行必要的心理护理干预，任何情况都应多与患儿家属交流，患儿家属心存的任何疑虑都应及时给予正面的解答，还可通过发放《手足口病合并脑炎临床干预手册》，向其介绍疾病相关知识以及相关护理干预注意事项。③生命体征观察。增加巡视次数，15min/次，特别是对患儿体温、呼吸等进行观察，还需要对患儿末梢循环情况进行观察，可通过指压患儿脚跟部位检查，检查后还需要对患儿血流恢复情况进行观察，若患儿存在血流恢复差情况，则需要辅以必要的肢体末端恢复干预措施。

1.3 观察指标

（1）脑脊液中各项指标对比。主要选取下述四个观察指标：①白细胞计数水平;②蛋白含量;③葡萄糖含量;④氯化物含量。

（2）并发症情况与满意度情况对比。

1.4 统计学处理

对本研究所得数据均采用统计学软件SPSS21.0进行分析，脑脊液中各项指标采用均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验;并发症情况与满意度情况采用百分数表示，行卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 脑脊液中各项指标对比

干预前2组白细胞计数水平、蛋白含量、葡萄糖含量、氯化物含量测定结果相比，差异无统计意义（P<0.05），干预后2组白细胞计数水平、蛋白含量、葡萄糖含量测定结果与干预前相比明显下降（P<0.05），干预后2组氯化物含量测定结果与干预前相比，差异无统计意义（P<0.05），且干预后研究组白细胞计数水平、蛋白含量、葡萄糖含量测定结果均明显优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 并发症情况与满意度情况对比

研究组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），满意度明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

手足口病可在任何一个季节发病，可通过飞沫、口腔传播。发病后可对机体多个系统产生损伤，一旦伤及神经系统，极大概率引起脑炎。循证护理干预主要是针对具体化的临床问题通过查阅相关资料、临床经验等方式，确定护理干预依据，据此明确系统而又符合患儿自身实际的护理干预方案，为患儿提供最优质的护理服务[3]。有研究表明[4]，对手足口病合并脑炎患儿开展循证护理干预，可合理调整白细胞计数水平、蛋白含量、葡萄糖含量。本研究结果显示：干预后2组白细胞计数水平、蛋白含量、葡萄糖含量测定结果与干预前相比明显下降，干预后2组氯化物含量测定结果与干预前相比，差异无统计意义，且干预后研究组白细胞计数水平、蛋白含量、葡萄糖含量测定结果均明显优于对照组。与上述研究结果基本一致，提示手足口病合并脑炎患儿临床护理过程中采取循证护理干预模式，有利于白细胞計数水平稳定维持在合理范围内，促使蛋白含量、葡萄糖含量稳定维持在合理范围内。有研究表明[5]，对手足口病合并脑炎患儿开展循证护理干预，既可以减少并发症，又可以明显提高满意度。本研究结果显示：研究组并发症发生率明显低于对照组，满意度明显高于对照组。与上述研究结果基本一致，提示手足口病合并脑炎患儿临床护理过程中采取循证护理干预模式，在减少并发症、提高满意度方面效果突出。

参考文献

[1]徐徐.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用[J].山西医药杂志，2017，46（15）：1904-1906.

[2]路荣荣.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用观察[J].中国医药指南，2017，15（4）：270-271.

[3]曾静.探讨小儿手足口病合并脑炎护理中循证护理的临床应用效果[J].中国继续医学教育，2018，10（10）：152-154.

[4]刘晓莹.循证护理在手足口病合并脑炎患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（08）：67-69.

[5]霍红芹.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用观察[J].双足与保健，2017，26（8）：105-106.