中西医结合疗法治疗肢端型白癜风的效果探讨

齐家辉

（合肥华夏白癜风研究院附属中医医院，安徽 合肥 230000）

白癜风是临床上常见的一种皮肤疾病。该病的发病机制尚不清楚。在白癜风患者中，肢端型白癜风患者的占比最高。肢端型白癜风患者较其他类型的白癜风更难治愈。目前，临床上对肢端型白癜风常采用西医疗法进行治疗，但效果并不理想，且治愈后患者的病情易复发。有研究资料显示，用中西医结合疗法治疗肢端型白癜风的效果很好。为了探讨用中西医结合疗法治疗肢端型白癜风的效果，笔者对合肥华夏白癜风研究院附属中医医院收治的82例肢端型白癜风患者的临床资料进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年1月至2017年1月期间合肥华夏白癜风研究院附属中医医院收治的82例肢端型白癜风患者作为研究对象。这82例患者的病情均经中西医联合检查被确诊为肢端型白癜风[1]。其排除标准为：1）合并有心、肝、肾等器官的功能性疾病。2）合并有严重的认知功能障碍或精神障碍。3）近期使用过本次研究中的药物。4）对本次研究中的药物过敏。5）无法全程配合本次研究。将这82例患者随机分为A组和B组，每组各41例患者。在A组患者中，有男15例，女26例；其年龄为27～50岁，平均年龄为（40.15±9.42）岁；其病程为（7.51±3.19）年。在B组患者中，有男13例，女28例；其年龄为30～51岁，平均年龄为（39.18±9.35）岁；其病程为（7.47±3.12）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

为A组患者采用西医疗法进行治疗。具体的治疗方法为：用308 nm的准分子激光皮肤治疗仪对患者进行光照治疗，将方形光斑的面积设为2 cm×2 cm，将脉冲的重复频率设为200 Hz。为患者进行光照治疗的初始剂量为200 mJ/cm2，之后可根据其皮肤反应的程度为其调整光照的剂量，每周治疗2次，连续治疗10周。同时，为患者使用胸腺肽注射液进行肌肉注射，每次注射20 mg，每天注射1次，连续治疗3个月。在此基础上，为B组患者加用中药组方进行治疗。该中药组方的药物组成为：何首乌30 g、夜交藤30 g、黄芪15 g、墨旱莲15 g，鸡血藤20 g、白芍20 g、黑芝麻20 g，炒枣仁10 g、远志10 g、白术10 g、茯苓10 g、女贞子10 g、当归10 g、红花10 g、防风10 g。若患者具有风邪较重的症状，则在上述组方中加入乌梢蛇10 g、白芷10 g，金银藤20 g；若患者具有血瘀的症状，可在上述组方中增加鸡血藤15 g，加入川芎10 g。将上述中药用水煎服，每天服1剂，分早、晚两次服用。

1.3 疗效判定标准[2-3]

根据患者接受治疗后病情的改善情况，将其临床疗效分为四个等级：临床治愈：治疗后，患者的白斑全部消退，其皮肤恢复到正常肤色；显效：治疗后，患者的白斑较治疗前消退＞50%；有效：治疗后，患者的白斑较治疗前消退10%至49%；无效：治疗后，患者的白斑较治疗前消退＜10%。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效

B组患者治疗的总有效率高于A组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的临床疗效

2.2 两组患者病情复发率的比较

治疗后通过对患者进行半年的随访得知，在B组患者中，病情复发的患者有1例，其病情的复发率为2.44%；在A组患者中，病情复发的患者有6例，其病情的复发率为14.63%；B组患者病情的复发率低于A组患者（χ²=5.043，P＜0.05）。

3 讨论

目前，临床上对肢端型白癜风患者采用西医疗法进行治疗的效果较差[4-5]。中医认为，肢端型白癜风患者的病位在心和脾。心与脾皆为气血生化之源，若患者心脾的气血虚弱，可导致其面部及四肢经络的气血失调、局部皮肤失养，进而在其皮肤的表面形成白斑。因此，对肢端型白癜风患者进行治疗的方法为调补心脾。商建军[6]等研究指出，用调补心脾的中药组方治疗肢端型白癜风的效果很好。患者治疗的总有效率可高达81.7%。在本次研究中，使用调补心脾的中药组方对肢端型白癜风进行治疗的效果较好。该方中的黄芪为君药，具有益气固表、利水消肿、生肌的作用；何首乌、夜交藤及远志为臣药，具有养血滋阴、养心安神的作用。该方中的诸药合用，可共奏调补心脾、行气养血、祛风消斑之效。本次研究的结果证实，用中西医结合疗法治疗肢端型白癜风的效果显著，且患者病情的复发率较低。