茯苓桂枝白术汤加减治疗冠心病的临床价值分析

徐永福

【摘要】目的 探讨分析茯苓桂枝白术汤加减治疗冠心病的临床价值。方法 在2018年1月～2018年12月我院收治的冠心病患者中选取80例作为研究对象，将之随机分成两组：一组在常规西药治疗的基础上加用茯苓桂枝白术汤加减治疗，为观察组（40例）;一组仅采用常规西药治疗，为对照组（40例）;观察比较两组的临床疗效及治疗后的心功能指标水平。结果 两组在临床疗效方面的比较显示，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组在治疗后的心功能指标水平方面的比较显示，观察组的左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径及左心室射血分数均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 茯苓桂枝白术汤加减在冠心病的治疗中具有重要的临床价值。

【关键词】茯苓桂枝白术汤加减;治疗;冠心病;临床价值

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.28..01

冠心病是心血管疾病中的最常见类型，也是我国的高发病之一。常规西药对该病虽有一定疗效，但效果不够显著，故考虑在此基礎上加用中药治疗。本文为研究茯苓桂枝白术汤加减治疗冠心病的临床价值，现我院收治的冠心病患者中选取80例作为研究对象，报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年1月～2018年12月我院收治的冠心病患者中选取80例作为研究对象，将之随机分成两组：观察组（40例）中男22例、女18例;年龄44～76岁，平均（57.2±3.2）岁;病程1～6年，平均（3.1±1.1）年。对照组（40例）中男24例、女16例;年龄46～75岁，平均（58.7±2.6）岁;病程1～5年，平均（2.8±1.3）年。两组在一般资料方面的比较显示均无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

观察组在常规西药治疗的基础上加用茯苓桂枝白术汤加减治疗，对照组仅采用常规西药治疗。常规西药治疗的方法为：口服欣康片（山东鲁南贝特制药有限公司生产，国药准字H10940039），40 mg/次，1次/d，疗程3周。茯苓桂枝白术汤加减治疗的方法为：取茯苓、白术各25 g，桂枝20 g，瓜蒌20 g，枳实、薤白、陈皮、法半夏、干姜、竹茹各15 g;若患者痰浊化热，则加胆南星、天麻、天竺黄各15 g，黄连10 g;若患者四肢不温，则加赤芍，当归、桃仁、川芎、川牛膝各15 g，红花10 g;若患者心悸易汗，则加麦冬、黄芪各25 g，人参10 g;以水煎服，300 mL/剂，分早晚2次服用，疗程3周。

1.3 观察指标

观察比较两组的临床疗效及治疗后的心功能指标水平。

1.4 疗效评价

痊愈：症状基本消失，3个月未复发，心电图正常;有效：症状和心电图明显改善，心绞痛发作次数明显减少;无效：未达到上述标准。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总病例数×100.0%。

1.5 统计学方法

数据分析采用统计学软件SPSS 21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采x2、t检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

两组在临床疗效方面的比较显示，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 治疗后的心功能指标水平

两组在治疗后的心功能指标水平方面的比较显示，观察组的左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径及左心室射血分数均显著优于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

冠心病是心血管疾病中的高发病，主要由冠脉局部动脉粥样硬化所致。该病会导致患者长期心肌缺氧、缺血，若不及时控制，极有可能引起心肌梗死，从而威胁到患者的生命安全。

中医学认为，冠心病是由肾阴虚亏、痰瘀互结所致，故治疗应以补肾益气、活血化瘀为主[1]。茯苓桂枝白术汤出自《伤寒论》，在《金匮要略》中也有记载，其具有调理脾肾、通瘀消癥、中阳振奋之功效，用之来治疗冠心病可有效改善病人的心肌供血，并增强机体抗病能力[2]。另外，根据患者的具体症状，还可适当加减一些药物，以使药方更具针对性。

根据本文临床结果，可以得出结论：茯苓桂枝白术汤加减在冠心病的治疗中具有重要的临床价值。

参考文献

[1] 覃 堃，高 雅，丁宇坤，代 爽，何庆勇.何庆勇运用桂枝甘草汤的经验[J].世界中西医结合杂志，2018，13（06）：779-781+823.

[2] 张春光.茯苓桂枝白术汤加减治疗冠心病的临床效果研究[J].光明中医，2017，32（23）：3360-3362.

本文编辑：赵小龙