临床路径在小儿肺炎护理中的应用效果分析

农晓莲

（广西崇左市大新县妇幼保健院，广西 崇左 532300）

小儿肺炎多见于婴幼儿，可由病原体感染、过敏反应导致，主要表现为发热、咳嗽、肺部啰音、呼吸困难、呕吐、烦躁等，由于小儿生理及心理具有一定特殊性，在治疗中需给予细致的护理，及时处理患儿病情变化，促进患儿早日恢复[1]，本研究探讨了临床路径护理模式在小儿肺炎中的应用效果，现报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月到2018年6月的小儿肺炎270例，常规组135例，男70例，女65例，年龄1个月～3岁，平均年龄（1.54±1.46）岁；临床组135例，男68例，女67例，年龄2个月～5岁，平均年龄（2.58±2.42）岁。两组患儿各项一般资料无明显性差异（P＞0.05），患儿家属了解研究内容，并签订了知情同意书，研究经我院伦理委员会批准同意。

1.2 方法

常规组患儿采取一般性护理路径护理，临床组采取临床路径护理：（1）建立临床路径护理小组，根据患儿病情制定有针对性护理路径，包括入院指导、健康教育、饮食护理等，严格执行护理计划。（2）在患儿入院后迅速建立静脉通路，按照医嘱给予常规治疗，调整患儿体位，避免发生反流性误吸，保证呼吸通畅，根据患儿情况给予雾化吸入治疗。必要时对哭闹小儿进行镇静处理，减少患儿能量及氧气消耗。根据患儿情况给予采取不同的给氧方式，年长儿行鼻导管给氧，幼儿行面罩给氧。（3）加强病房巡视，密切关注患儿病情、体征变化及用药情况等，给予流质或半流质饮食，向患儿家属讲解病因、预后及治疗等方面知识，告知探视制度。（4）耐心回答患儿家属的疑问，告知检验项目目的、注意及配合事项，加强与家属沟通交流，了解其心理状况，及时给予安慰疏导，帮助家属减轻负面情绪。并指导家属正确给予患儿翻身扣背。（5）加强对患儿并发症情况关注，在发现异常体征及症状时，及时报告医生并给予有效处理。给予患儿饮食护理，告知家属患儿饮食需多食维生素丰富食物，少食辛辣刺激之物，并保持少食多餐。（6）指导家属关注小儿水量摄入，增加患儿饮水量，对病情恶化情况进行及时检查，消除危险因素对患儿影响，促进其恢复。给予患儿家属健康知识指导，鼓励患儿进行适量活动，预防跌倒坠床等事件发生。（7）给予患儿家属出院指导，向其讲解日常护理具体操作及注意事项，对家属问题进行有针对性的回答。定时开展讨论会，对临床路径护理中的问题进行分析和改进。

1.3 评价标准

对比两组患儿咳嗽、肺部啰音等临床症状消失时间，记录比较两组住院时间。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0软件分析数据，各项时间数据用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

在实施护理干预后常规组患儿咳嗽消失时间为（5.9±1.3）d，临床组症状消失时间为（3.3±0.8）d，两组比较差异有统计学意义（t=19.791，P=0.001）；常规组肺部啰音消失时间为（6.2±1.5）d，临床组时间为（3.7±1.3）d，两组啰音消失时间对比差异有统计学意义（t=14.634，P=0.001）；常规组患儿平均住院时间为（9.6±2.2）d，临床组平均住院时间为（7.3±2.0）d，两组间差异明显，具有统计学意义（t=8.988，P=0.001）。

3 讨 论

小儿肺炎由于患病群体为小儿，具有病情发展变化迅速、病情急等特点，并且小儿在配合治疗方面较差，对治疗和预后造成了直接的影响[2]。在治疗中实施科学细致的护理干预可提升治疗效果，加快患儿恢复。临床路径护理模式是以人性化为基础，给予患儿及家属更加全面、更加细致的护理服务。临床路基护理模式通过结合临床经验及患儿情况，可为患儿及家属制定更加有效全面的护理方案，同时可提升家属在护理中的参与度，增加家属对护理的配合，从而为患儿提供更好的护理服务[3]。临床路径护理的应用可加强与患儿家属间的沟通，使家属能够将护理中的问题及时反馈给护理人员，帮助提升整体护理质量。在临床路径护理中护理方案的制定和实施，可提升护理工作的标准化与规范化，减少护理人员业务水平对护理效果的影响，使护理人员能够了解患儿及家属的护理需求以及护理工作中的问题，从而及时调整护理计划，针对患儿异常情况进行针对性处理，促进患儿病情康复。本研究对小儿肺炎患儿实施了临床路径护理，临床组患儿咳嗽、啰音等症状消失时间以及平均住院时间皆少于常规组，结果显示临床路径护理，可减少患儿住院治疗时间，促进患儿早日康复。

综上所述，在小儿肺炎治疗中实施临床路径护理干预，可促进患儿临床症状缓解，减少患儿住院时间，并促进患儿快速恢复。