腹腔镜结肠癌手术患者中快速康复护理的应用研究

吴丹燕

（江南大学附属医院/无锡市第三人民医院胃肠外科，江苏 无锡 214000）

结肠癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤，发病早期无明显临床症状，但随着病情程度加深，患者会出现腹痛、便血、迅速消瘦等临床症状[1]。现阶段，腹腔镜手术是治疗结肠癌主要方式，但术后恢复困难严重影响患者的预后水平。本文主要研究腹腔镜结肠癌手术患者中快速康复护理的应用效果，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取某医院2016年06月～2018年06月间收治50例行腹腔镜结肠癌患者进行实验研究，按照不同护理方式将患者分为对照组（25例）和观察组（25例），对照组男性12例，女性13例，年龄50-80岁，平均年龄（68.12+5.23）岁，观察组男性14例，女性11例，年龄55-85岁，平均年龄（70.12+5.62）岁，比较两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）患者均通过病理诊断为结肠癌；（2）患者精神意识正常，可与护理人员正常交流；（3）经单位伦理会批准，均签署知情同意书。

排除标准：（1）合并其他部位肿瘤；（2）术前长期服用镇定药物；（3）拒绝配合治疗，依从性较差。

1.2 方法

对照组：给予常规护理，包括用药叮嘱、饮食护理、健康知识普及等。

观察组：给予快速快速康复护理，具体内容包括：（1）心理护理：患者在得知病情后极易产生焦虑、抑郁的情绪，所以护理人员要主动患者沟通，了解患者的心理顾虑点，减少患者的心理压力，通过举例子的方式提升患者治疗依从性。（2）饮食护理：告知患者禁烟、禁酒，以少食多餐为原则，指导患者多食用富含维生素、高蛋白的食物，多食用水果和蔬菜，提升患者恢复水平。同时为患者讲解合理饮食对疾病恢复的重要性。结合患者的疾病程度制定饮食方案，促进肠胃功能恢复，术后前期辅助患者食用流质食物，后指导患者食用半流食逐渐转变为全食，及时与主治医生交流，并进行针对性的饮食干预。（3）疼痛护理：腹腔镜手术常见并发症是术后疼痛，针对疼痛程度较轻的患者可合理播放轻音乐转移患者注意力，针对疼痛程度较高的患者可适量给予止痛药物，缓解疼痛。（4）康复锻炼：在患者病情恢复允许的条件下，鼓励患者下床活动，4次/d，每次慢走60s，并告知患者有氧锻炼的好处。禁止患者过度锻炼，最佳时间为30min，避免加重病情。

1.3 判定标准

术后恢复指标：由护理人员详细记录患者住院时间、下床活动时间、肛门恢复排气时间、排便恢复时间。

生活质量：包括生理功能、情感功能、社会功能和情感功能。满分100分，分数越低，患者生活质量越低。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件对所选取数据进行统计分析处理，其中计数资采用 （%）率表示、x2检测，计量资料采用（±s）表示、t检验，P＜0.05表示具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者术后指标功能恢复水平比较

观察组住院时间（1 0.3 2+1.2 5）d、下床活动时间（1.52+0.21）h、肛门恢复排气时间（3.21+0.26）d、排便恢复时间（3.46+1.23）h明显优于对照组住院时间（14.23+1.29）d、下床活动时间（3.78+0.28）h、肛门恢复排气时间（5.46+0.61）d、排便恢复时间（5.6 3+1.2 6）h，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者生活质量评分比较

观察组生活质量评分中生理功能（85.12+10.25）分、情感功能（86.24+13.26）分、社会功能（83.26+13.25）分、心理功能（89.25+10.25）分明显高于对照组生理功能（72.31+9.48）分、情感功能（71.23+10.28）分、社会功能（75.69+10.28）分、心理功能（71.25+8.68）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着社会经济水平的提升，人们饮食结构的改变，结肠癌发病率逐年递增。现阶段，腹腔镜是治疗结肠癌的主要方式，比较传统开腹手术，腹腔镜手术具有并发症少、恢复快等优点，其效果获得临床广泛认同[2]。针对术后患者开展有效的护理工作，有利于提升患者恢复水平。

快速康复护理模式是集合分散个体的新型护理模式[3]。比较常规护理，快速康复护理注重细化护理细节。针对围术期患者展开心理护理，能够减少患者的负面情绪，为手术积极配合奠定基础。其次根据患者的疼痛评分，展开疼痛护理，患者接受度更高。术后根据患者恢复特点，给予患者针对性饮食护理，辅助合理的康复锻炼有利于恢复水平提升。本次实验研究显示，观察组术后指标恢复水平明显优于对照组，观察组生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明腹腔镜结肠癌手术患者采用快速康复护理有利于提升恢复水平，具有较高的临床价值。

综上所述，快速康复护理可有效提升腹腔镜结肠癌手术患者预后水平，改善康复指标，提升生活质量，可应用推广。