宫腔镜联合彩超检查在异常子宫出血病因诊断中的临床价值

石 娟

（肥城市人民医院，山东 泰安 271600）

异常子宫出血属于一种常见的女性疾病，且可以在临床上表现出不同类型的疾病，一般具有代表性的盆腔占位经过彩超检查就可以发现，但对于一些很小的粘膜下肌瘤、早期子宫内膜癌以及子宫息肉都不可以做到正确的诊断。多年来，随着科学技术的不断进步，宫腔镜联合彩超检查在异常子宫出血中开始普遍应用，在很大程度上提升异常子宫出血的诊断正确率。本研究对我院诊治的100例异常子宫出血患者进行研究，目的在于探讨宫腔镜联合彩超检查诊断异常子宫出血的临床价值，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2017年06月16日～2017年12月16日诊治的100例异常子宫患者作为研究对象，根据患者当时的自愿选择划分成对照组和观察组，每组50例。对照组患者年龄22～51岁，平均年龄是23.28±1.4岁，月经量偏多9例，月经不规则12例，持续出血15例，月经次数频繁6例，经期延长5例，月经偏少3例。观察组患者年龄23～55岁，平均年龄是24.17±1.3岁，月经量偏多10例，月经不规则13例，持续出血17例，月经次数频繁4例，经期延长3例，月经量偏少3例，比较分析两组患者的年龄、月经时间等一般资料，差异没有统计学意义，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

对照组仅仅采用彩超检查来诊断，观察组采用宫腔镜联合彩超检查来诊断；全部患者在接受检查诊断前都进行体温检查、血压检查、妇科常规检查等等，而且患者的检查诊断都需要在其月经干净后4～7 d内进行。对于宫腔镜检查，使用120度硬性宫腔镜。在检查前需要采用碘伏对患者的外应和阴道部位进行全方位的消毒，防止出现感染；使用浓度0.9%的氯化钠注射液作为膨宫液，确保患者的膨宫压力控制为100～120 mmHg，再利用窥阴镜将患者的宫颈全部暴露出来，放进宫腔镜，仔细观察诊断患者的出血、宫腔以及输卵管情况，对于彩超检查，使用彩色多普勒超声诊断仪，把探头频率设置成3.5～5.0 MHz，而且严格根据有关规定实行操作诊断。

1.3 观察指标

将患者的病理检查结果作为诊断标准，比较且观察两组的诊断符合率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 19.0软件分析处理数据，用均数±标准差表示计量资料，用率表示计数资料，组间对比选择x2进行检验，差异显著具有统计学意义，P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比两组患者的病理检查结果

对照组患者中：子宫粘膜下肌瘤5例，子宫内膜息肉10例，子宫内胚物残留12例，子宫内膜癌3例，子宫内膜增生20例；观察组中子宫粘膜下肌瘤7例，子宫内膜息肉11例，子宫内胚物残留10例，子宫内膜癌4例，子宫内膜增生18例。

2.2 对比两组诊断符合情况

对照中有33例患者诊断结果符合病理检查结果，诊断率是66.00%；观察组中43例患者诊断结果符合病理检查结果，诊断率是86.00%。差异显著具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

在临床上异常子宫出血属于妇科疾病，一般多出现在中年已婚妇女群体中。多年来，因为受到不同因素的影响，导致其发病几率呈现日益上升的趋势[1]。当前，临床上提出异常子宫出血发病与妊娠相关疾病、内分泌紊乱、创伤、全身性疾病以及肿瘤等存在紧密的关联。

在临床上异常子宫出血患者的疾病类型并不是单一的，而是多样化的，主要包括子宫内膜炎、子宫内膜息肉以及子宫内膜增生等疾病。而异常子宫出血患者的临床症状主要体现在月经量偏多、月经不规则、持续出血、月经次数频繁、经期延长以及月经量偏少等等，容易出现反复发作，一般可能会引发贫血、营养不良、浑身乏力等症状，甚至会直接影响患者的日常生活，严重的话还会威胁患者的身体和心理健康。当前，在诊断异常子宫出血患者的临床上，主要诊断方法有彩超检查、诊断性刮宫以及妇科检查等等[2]。宫腔镜是新型的微创检查方式之一，也开始在妇科疾病患者诊断与治疗中应用，通过宫腔镜诊断异常子宫出血患者，可以直接观察患者宫腔内的具体病变情况，进而可以正确的诊断粘膜下肌瘤以及子宫内膜息肉等疾病[3]。

综上所述，采用宫腔镜联合彩超检查诊断异常子宫出血患者，可以使诊断正确性得到大幅度的提升，为其临床治疗提供重要的参考依据，具有重要的临床价值，值得推广与应用。