护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果

陈新红

（山东省昌邑市妇幼保健院，山东 潍坊 261300）

管理程序是护理风险管理的实质，出现于最近几年，其目的是对已经出现或者将要出现的护理风险进行识别、评估和处理，进一步减小各种风险事件的发生概率，而且用最低的成本为患者提供最大的安全保证。经过开展长期的临床研究，我院进行了护理风险管理工作，本文通过调查总结分析了风险护理管理和传统护理管理的应用和影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组选择了2014年5月～2016年3月我院产科入院治疗的53位病人作为调查对象，观察组选择了2016年5月～2018年3月我院产科收治的53为病人作为调查对象。其中，对照组年龄均位于20岁～35岁，平均年龄为27.3岁，经阴道分娩29例、剖宫产分娩24例；对照组年龄均位于21岁～35岁，平均年龄为27.6岁，经阴道分娩30例、剖宫产分娩23例。通过对产妇其他资料的研究发现差异不会影响调查结果（P＞0.05），减小其他因素对调查结果的影响。

1.2 方法

对照组病人和观察组病人分别采取了传统护理管理、护理风险管理的方式，其中护理风险管理主要包括三个内容：识别、评估和处理。

1.2.1 护理风险识别

护理风险识别是识别护理过程中已经存在或者隐藏的风险，更深一步识别出这些风险产生的原因。可以成立由专业人员组成的护理风险管理小组，完成这项工作。

1.2.2 护理风险评估

护理风险评估的含义是指对识别出来的风险进行评价，从而得出该风险可能发生的概率，从而得出风险发生后可能出现的损失程度。由此得到主要风险因素为产程观察与处理问题、新生儿窒息问题等。

1.2.3 护理风险处理

护理风险处理是指完成护理风险识别和评估之后，由专业人员找到解决该风险的可行性方法。护理风险处理要求为患者营造安全、温馨的住院环境，并且定期进行消毒灭菌措施，防止感染；完善对产妇以及新生儿的护理工作，尽可能满足产妇的合理要求，必须保持新生儿呼吸道畅通。护理风险处理是风险管理中的重要组成部分。

1.3 观察指标

通过问卷调查方式统计两组患者护理缺陷、风险事件和护理纠纷事件的发生概率，得出两组产妇对于护理服务的满意度。护理服务的评价包括三个方面，护理服务质量、医院的环境设备和治疗效果。满意度包括：全部满意（对三个方面都满意）、满意（对其中两个方面满意）和不满意。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据通过统计学软件SPSS 19.0进行统计，差异有统计学意义标准为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组病人满意度对比

在整体、护理质量、医院环境设备、治疗效果方面，观察组的满意度依次为90%、92%、70%、82%，对照组的满意度依次为70%、78.7%、36.7%、54%，由数据得出观察组对于每一方面的满意度都大于对照组。具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组病人护理情况对比

从护理风险事件中的护理缺陷、护理纠纷和意外事件三个方面进行分析，观察组风险事件发生率依次为2.3%、0和0.7%，对照组风险事件发生率依次为11.3%、10%、6.7%，由以上结果得出观察组风险事件的发生率比对照组要小。具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

风险管理的含义是在该环境一定会发生风险的情况下能够尽可能减小该风险发生率的管理过程。产科中存在比较多的风险，而且这些风险会影响产妇和新生儿的安全、健康，因此在产科护理管理中要更加注重护理风险的管理，要充分发挥护理风险管理的优势，努力以最小的成本取得最大的安全保证，能够对产科护理管理中存在或者潜在的风险有更好的认识，能够有效地评估各种风险的危险程度，并以此为基础，制定出具有针对性的解决措施，最终实现能够对各种护理风险管理事件的有效预防，提升临床护理质量。

由上所得，在本次研究中，观察组对于每一方面的满意度都大于对照组，观察组风险事件的发生率比对照组要小（P＜0.05）。实施产科护理风险模式产科患者的满意程度较高，而且可以减小风险事件的发生率，有极大地应用前景。