硬膜外与全麻联合应用于胸部手术的临床护理路径选择

河南科技大学第一附属医院（471000）关东方 宋俊杰

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年4月～2017年12月我院收治的104例硬膜外与全麻联合应用于胸部手术患者，依照护理方式的不同将其分为对照组与试验组。对照组52例，男22例，女30例，年龄为51～64岁，平均年龄为（57.5±4.9）岁；试验组52例，男23例，女29例，年龄为51～63岁，平均年龄为（57.1±4.8）岁。患者家属自愿签署知情同意书，并在医院伦理委员会同意并监督的情况下进行本实验。两组患者的一般资料差异不大（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组予以常规的护理，即对患者予以药物与饮食护理等。试验组予以临床护理路径选择模式：①疼痛护理。麻醉药剂失效后，患者将会出现较为强烈的疼痛感，此时护理人员需要加强对患者的了解，耐心倾听患者的自述，从而为其使用适合的药物进行镇痛，并且需要确保患者进行足够的休息。②药物护理。患者在术后需要使用相应的抗生素预防感染，并使用止痛药物进行镇痛，因此护理人员需要严格遵医嘱对患者用药，以缓解患者的病痛。③饮食护理。护理人员需要为患者制定严格的饮食方案，例如依据患者的病情程度从流食逐渐过渡到正常食物，并使患者多食用清淡、易消化的食物，并多食用富含维生素与蛋白质的食物及蔬菜、水果等。④环境护理。护理人员需要为患者创造良好的休息环境，确保病房内的卫生清洁，做好消毒工作，并严格做好家属的探视工作，从而避免使患者发生感染等不良现象。⑤心理护理。护理人员需要加强与患者的交流，深入了解患者的内心需求，从而对其心理进行良好的疏导，使其消除不良心理，进而能够积极配合护理。⑥出院前护理。患者出院前，护理人员需要叮嘱患者在日常生活中拥有足够的休息时间，避免用力过猛；同时还需要告知患者家属辅助患者养成良好的生活习惯与作息习惯；除此之外，告知患者定期回院进行复查，以使明确患者的病情情况，从而能够采取有效的应对措施。

1.3 观察指标 两组患者的临床护理效果，评价标准：显效，临床症状消失，疼痛感消失，未出现并发症；有效，临床症状与疼痛感有所缓解，出现少许并发症；无效，临床症状与疼痛感未缓解，出现较大并发症。

1.4 统计学处理 数据采用SPSS20.0处理，计量资料采用均数方差表示且用t检验，计数资料采用百分率表示且用x2检验，有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

试验组患者与对照组患者的临床护理效果比较 试验组的临床护理总有效率（98.08%）明显较高于对照组（57.69%），差异显著（P<0.05）。

3 讨论

硬膜外与全麻联合应用于胸部手术能够起到良好的麻醉效果，然而由于患者在术后将会出现较大的应激反应，因而需要采取有效的护理措施[1]，目前主要采用临床护理路径选择模式，此种模式主要以患者为中心，通过采取疼痛护理、饮食护理、药物护理、环境护理、心理护理与出院前护理等内容对患者进行全方面的照顾[2]，通过此种护理模式，患者的术后疼痛感明显缓解，并且未出现较大的应激反应与并发症，因而能够在较短时间内恢复健康，进而恢复正常的生活状态[3]。依据本项研究结果可知，通过对患者予以临床护理路径选择模式，患者的临床护理总有效率高达98.08%，主要原因在于此种护理模式对患者进行了全面的临床看护，并且能够随时了解患者的症状变化，从而及时调整护理方案；除此之外，在整个护理过程中均有患者家属进行参与，因而有效的提升了患者的护理依从性。

综上所述，本文认为对硬膜外与全麻联合应用于胸部手术患者予以临床护理路径选择模式具有显著效果，能够有效的提升患者的临床护理效果，可作为护理胸部手术患者的首选方式。除此之外，临床护理人员仍然需要加强对自身护理能力的提升，并对护理方案进行不断的完善，如此才能够为患者提供效果更佳的护理服务，从而能够使患者有效的缓解病痛，恢复健康。