藏羊脑包虫摘除手术的几点体会

多杰才旦

（青海省海南藏族自治州农牧局，青海海南 513000）

1 前言

脑包虫又名脑多头蚴。脑包虫病是由多头绦虫的幼虫——脑多头蚴寄生于牛羊脑部引起的，亦可感染人。成虫寄生于狗、狼等肉食动物的小肠里。

2 脑包虫病诱因及危害

2.1 诱因

分析诱因，此病发生与多头囊尾蚴侵染寄生脑部关系较大。尤其在2岁内藏羊感染率最大，而藏羊为虫体的中间宿主，终末宿主为犬、狼等等。被终末宿主吃食的多头囊尾蚴，将在动物肠道中逐渐发育为多节绦虫，而后产卵能随粪便排出体外而污染周边牧草。而排卵又会随放牧被藏羊吃食进体内，对血液达到脑部和脊髓部，经2～3个月发育成多头囊尾蚴，导致此病在藏羊群中的往复发病感染。

2.2 危害

成虫多寄生犬小肠内，达到一定数量后，可诱发机体贫血，导致自体极度消瘦，伴发严重腹泻病。棘球蚴寄生牛羊及人体的内脏处，可形成明显的包囊，严重威胁其公共卫生安全。根据相关病例数据的调查证实：国内每年感染包虫病的牛羊约有5000万头以上，而由此造成禽畜死亡、脏器废弃带来的经济损失甚至超过30亿元。除禽畜感染后，每年人感染病例有40余万例，由此可见，此病的危害是触目惊心，其防控工作务必提高到应有的重视程度。

3 流行特点

多头绦虫成虫寄生在犬小肠后，其成熟的孕卵节片或者虫卵随犬粪便排出，污染牛羊的饲草或者饲料而被牛羊吃入后，虫卵内的六钩蚴随血液进入脑内发育为多头蚴而导致牛患脑多头蚴病。犬因为吞食患脑多头蚴病的牛羊脑而感染多头绦虫，一般在小肠内经过1～2个月发育为成虫。

4 临床症状

患病初期体温升高，呼吸和心跳加快，强烈兴奋甚至急性死亡。后期体温多正常或者略高，病畜将头倾向脑多头蚴寄生侧做圆圈运动；如果虫体寄生于脑前部，患畜多头低垂，向前猛冲或者抵物不动；寄生于脑后部则头高举或者后仰，做后退运动或者坐地不能站立；寄生于脑脊髓部则致后躯麻痹；寄生于脑表面可致颅骨萎缩而变软变薄，触诊有痛感，病畜视力减退甚至失明。一般在疾病症状未发作的时候食欲略减或者基本正常。

5 确诊

一般根据临床症状和牛场有散养护卫犬并且犬粪便有污染饲料、饲草的可能即可确诊，如有必要也可进行实验室诊断：（1）病原学检查：可切开病变部囊肿，制片镜检发现脑多头蚴即可确诊。（2）变态反应：以脑多头蚴的囊壁及原头蚴制成乳剂抗原，注射于病畜的上眼睑内，一个小时后出现皮肤肥厚肿胀，厚度为1.7～4.2cm即为阳性。

6 藏羊脑包虫摘除手术体会

藏羊脑包虫病的治疗，应手术摘除治疗方法最好。

6.1 确定手术部位

脑寄生虫患病部位，有额叶、颞叶、枕叶、小脑、脑下等部位。

寄生额叶，羊抬头，直线行走，敏感易惊吓。有时狂躁，有时呆立。视力没有明显变化。

寄生颞叶，病羊原地转圈，向患侧转圈，往往对侧眼失明。经剖检，瞳孔反射停止，视神经乳头淤血。

大脑寄生，可导致运动失调。

脑底部寄生，有强直性痉挛，驱赶加速行走，易跌倒。

小脑寄生，运动或静止不动，都不能很好站立。患病藏羊，更喜欢久卧不起。

此外，还有些典型症状：囊泡在深处，病羊转大圈。囊泡在浅处，病羊转小圈。根据转圈判断寄生部位，无论大圈小圈，向那个方向转，囊泡所在的位置与转向相同。而且，如果左侧有囊泡，对右侧眼失明，视力减退，针刺右后蹄冠部位，明显反应迟钝。如果右侧有囊泡，则左侧眼失明，视力减退。针刺左后蹄冠部位，明显反应迟钝。

6.2 手术方法

（1）病羊保定，端正头部，头枕麻袋，患病侧在上，四肢捆绑，以便操作。

（2）全身麻醉，颈部肌注，用静松灵，每次0.5～1ml。

（3）手术：

确定患部，剃毛，消毒。

患病部位皮肤，“U”形切开，骨膜“十”字切开，推开骨膜，可见颅骨板。用圆锯旋转切开骨片，并根据孢囊寄生部位，做进一步的切除手术。

①如果囊泡较浅，在切开脑膜后，可自行脱落，如同软皮鸡蛋。

②脑膜切开后，如果一部分露出，另一部分深藏。用针头刺破囊泡，抽取囊泡液。然后取镊子，夹住囊泡壁，捻转将囊泡壁取出。

③囊泡较深，浅出一部分，1cm左右。用针刺后，囊泡内液体可自行流出。然后，取注射器，吸住囊泡壁牵拉手术口处。用止血钳，将其边旋转边拉出。

④囊泡较深，未突出脑组织。通常情况下，取针插4～5cm，可刺破囊破，通过吸力吸住囊泡壁，徐徐将其拖拉至切口处。然后，细止血钳，深入夹住囊泡壁。经旋转徐徐牵引至切口处。此操作，重复3～4次，不成功的话，应立即停止，缝合皮肤。观察1周，然后再抽出。不要操之过急，破裂脑血管，而加重致死率。

手术操作期间，无角或细角，往往成功几率要大。而且，羊角较粗，操作起来，比较困难。而且，公藏羊脑壁骨质较厚，操作难度更大些。在手术过程中，因剧烈疼痛骚动不安，应做好保定工作。

（4）术后，羊头切口向下，排空囊泡中积水。然后，清洁创口，缝合脑膜，结节皮肤。而后，涂抹碘酊，做消毒用。

（5）加强护理，手术结束，加强病羊护理。通常情况下，2～3d，不建议外出放牧。饮水、吃食不好者，可灌服米粥。一般经4～5d，病羊能自行康复，症状渐恢复。