探讨老年冠心病心律失常的护理方法及体会

河南省许昌市中心医院（461000）徐晓燕

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择部分于2015年9月～2017年9月之间在我院接受治疗的80例老年冠心病心律失常患者为本次研究对象，以患者所用护理方式为分组依据，将80例患者分为对照组和观察组，每组患者均为40例。对照组男22例，女18例，年龄61～80岁，平均（71.2±0.6）岁，病程0.9～12年，平均（7.2±0.5）年；观察组男19例，女21例，年龄52～78岁，平均（71.5±0.5）岁，病程1.0～12.4年，平均（7.2±0.6）年。对两组患者性别、年龄、病程等资料进行比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方式 给予对照组患者常规护理服务，对患者各项身体指标进行严格观察，同时注重异常情况的处理解决。观察组在对照组基础上实施综合护理干预：①健康教育。结合患者文化程度和理解能力进行冠心病心律失常知识宣传教育，促使患者深入了解自身疾病，在此基础上积极主动参与护理服务，促进护理工作顺利开展。②心理干预。积极主动的交流，以深入了解患者负面情绪，给予个性化疏导干预措施，促使患者以良好的心态接受治疗，坚定战胜疾病的信念，提高患者满意度和护理工作水平与质量[1]。③日常生活干预。为患者制定科学的饮食方案，鼓励患者选择“少食多餐”的饮食原则，多食用富含维生素和蛋白质的清淡食物；多吃新鲜果蔬，严格控制刺激性食物的摄取量；鼓励患者饮用足够的水，食用富含纤维素的食物，促进肠道蠕动，防止便秘。

1.3 观察指标 以我院内部自行设计的满意度调查问卷对入组患者护理满意度进行判定，问卷满分为100分，包括护理态度、护理质量、护理水平和护理效果四个方面，满分100分，非常满意：81～100分，基本满意：60～80分，不满意：0～59分。满意度=非常满意率+基本满意率。两组护理前心理状态参照汉密尔顿焦虑自评问卷（HAMA)和汉密尔顿抑郁自评问卷（HAMD）判定两组护理前后心理状态，分数越高，患者心理状态越差。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS21.0进行文中数据的处理，分别用百分数（%）和x2进行护理满意度的表示与检验，护理前后HAMA评分和HAMD评分用±s表示，t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较结果 对照组护理满意度为77.5%，观察组护理满意度为97.5%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理前后心理状态比较结果 对照组患者护理前HAMA评分为（23.9±1.8）分，HAMD评分为（24.5±2.1)分，观察组护理前HAMA评分和HAMD评分分别为（24.2±1.5）分和（24.9±2.5）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组护理后HAMA评分和HAMD评分分别为（17.6±1.2）分和（18.2±1.6）分，与观察组的（10.8±0.7）分与（11.6±1.2）分相比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

综合护理是以常规护理服务为基础的护理干预模式，始终以患者为工作中心，以主动服务替代以往被动服务观念，确保各项工作责任落实到位[2]。对老年冠心病心律失常患者进行综合护理干预，需要对患者进行极具针对性的健康知识宣传教育、情绪调整和饮食活动干预，帮助患者多方面了解自身疾病，进而从身心达到舒适状态，积极主动参与护理工作，以平稳心态应对护理质量工作。从本次研究结果中可以看出，对照组患者和观察组患者的护理满意度分别为77.5%和97.5%，二者相比，差异存在统计学意义（P＜0.05）；对照组护理前HAMA评分为(23.9±1.8)分，HAMD评分为（24.5±2.1）分，与观察组的（24.2±1.5）分和（24.9±2.5）分相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；比较两组护理后心理状态，差异存在统计学意义（P＜0.05）。所得结论表明综合护理方式在老年冠心病心律失常中应用价值明显。

综上所述，给予老年冠心病患者综合护理干预模式，既可以使患者对护理工作的满意程度得到明显提高，也能够帮助患者缓解负面情绪，推动护理工作顺利开展，值得临床在深入探讨的基础上推广应用。