犬膀胱和尿道结石治疗

胡波涛，宁瑶，高松，周国燕

（1.四川省西昌市健牧动物医院，四川 西昌 615000；2.四川省凉山州畜牧兽医科学研究所，四川 西昌 615000）

1 临床症状

病犬为体重3 kg的雄性吉娃娃，6岁，其呕吐，精神沉郁，不断做排尿动作，但未见尿液排出。触诊腹部，患犬紧张，膀胱充盈。

2 实验室检查

2.1 血常规检查 检查显示患犬白细胞升高，提示机体有感染或组织有损伤，其红细胞、血红蛋白和红细胞压积升高，结合临床判断患犬严重脱水。

2.2 生化检查 检查显示患犬肌酐，尿素氮，总蛋白，钾升高，提示肾功能出现障碍。

2.3 影像检查 X光片显示患犬膀胱和坐骨弓处尿道分别有直径0.1～0.3 cm的高密度异物各两粒。

3 诊断

结合临床症状与各项检查初步诊断本例为膀胱与尿道结石导致的急性肾功能衰竭及高血钾症。

4 治疗

4.1 膀胱穿刺术导出过多尿液，减轻膀胱和肾后压力，防止膀胱破裂和肾功能进一步损害。

4.2 对症治疗，补充体液，调节电解质平衡。静注50%葡萄糖,碳酸氢钠注射液，葡萄糖酸钙，迅速降低血钾。症状改善后，立即手术。

4.3 手术治疗

4.3.1 术前准备：常规给药后，腹部备皮，舒泰诱导麻醉，气管插管、接呼吸麻醉机，接心电监护。

4.3.2 尿道结石处理：清洗消毒包皮和阴茎头后，尿道插入涂抹利多卡因凝胶的导尿管，进行加压冲洗，将尿道结石送回膀胱。

4.3.3 膀胱切口取石：行常规开腹术和膀胱切开术取出结石，再反复逆行冲洗尿道，确保全部结石取出，最后缝合膀胱，关闭腹腔，留置导尿管。

5 预后

术后继续对症治疗，5d后患犬各项指标恢复正常。

6 小结

犬尿道结石导致尿闭时，施行尿道切开取石术，有发生并发症的可能。对大部分尿道结石可采用加压冲洗送回膀胱，再进一步治疗的方案。

若要采用膀胱切开取石术，在切开膀胱取出结石后，一定要逆行冲洗尿道，确保膀胱与尿道的所有结石完全取出。术后应大量补液，加快尿液形成，防止血凝块堵塞尿道。