醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病患者的临床效果

喻燕

南昌市第三医院神经内科 （江西南昌 330009）

急性重症脑血管病是临床上较为常见的急性多发性危重病，包含出血性脑血管病、高血压脑病、缺血性脑血管病及动脉粥样硬化等多种病理类型，具有较高发病率及病死率。因此，临床上应对急性重症脑血管病患者病情及时进行科学判断并展开有效治疗[1]。本研究探讨在常规治疗的基础上给予急性重症脑血管病患者醒脑静注射液治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月至2018年4月我院收治的重症急性脑血管病患者62例作为研究对象，按照入院先后顺序分为试验组与对照组，各31例。对照组男21例，女10例；年龄46～73岁，平均（67.53±4.16）岁；病程1～7个月，平均（3.64±2.43）个月；出血部位：基底节区16例，丘脑10例，脑叶3例，脑干1例，小脑1例。试验组男19例，女12例；年龄47～80岁，平均（68.63±5.04）岁；病程1～8个月，平均（4.02±2.13）个月；出血部位：基底节区14例，丘脑12例，脑叶2例，脑干2例，小脑1例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者及家属对本研究知情统一，排除合并严重肝、心、肾功能障碍，精神障碍及急性传染病患者。本研究经我院伦理委员会批准同时受其监督。

1.2 方法

对照组给予常规治疗：患者入院后立即测量脉搏、体温，进行肝肾功能检查，给予吸氧与吸痰，以保持患者气道通畅；严密监测患者临床症状，若患者颅内压较高，则给予甘露醇、呋塞米、人血白蛋白等静脉滴注进行脱水治疗，以减轻其脑水肿症状；同时检测患者血压，以免再次发生出血情况的发。另外，还应给予抗生素治疗，预防并发症。试验组在对照组基础上给予醒脑静注射液（无锡济民可信山禾药业股份有限公司，国药准字Z32020563）10 ml，以5%葡萄糖注射液250 ml稀释后静脉滴注，1次/d，10 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 临床评价

比较两组治疗前后血液流变学指标（全血比黏度和红细胞比容）、治疗总有效率及不良反应发生率。疗效判定标准为：（1）治愈为患者头痛、眩晕、恶心、呕吐等临床症状消失，生活能够自理，恢复正常工作；（2）显效为患者临床症状显著改善，能够完成简单生理活动或运动；（3）有效为患者临床症状有所缓解，自身无法正常进行活动，需经常休息静养；（4）无效为患者各项临床症状无改善甚至有加重趋势。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组血液流变学比较

治疗前，两组血液流变学指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组血液流变学指标均优于本组治疗前，且试验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组治疗总有效率比较

试验组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组不良反应发生率比较

试验组不良反应发生率为0.00%（0例）；对照组恶心、昏迷各出现1例，未经特殊处理均自行缓解，不良反应发生率为3.22%。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组血液流变学比较（±s）

表1 两组血液流变学比较（±s）

注：与本组治疗前比较，aP＜0.05；与对照组治疗后比较，bP＜0.05

组别 例数 全血比黏度（mPa·s）红细胞比容试验组 31治疗前 6.76±1.13 0.56±0.04治疗后 5.11±1.04ab 0.39±0.02ab对照组 31治疗前 6.69±1.34 0.53±0.07治疗后 6.43±1.07a 0.48±0.05a

表2 两组临床总有效率比较[例（%）]

3 讨论

急性脑血管病患者的临床症状主要有语言障碍、肢体障碍等，同时伴呛咳、眩晕及昏迷等，急性重症脑血管病患者病情比普通患者严重，应及时给予救治，否则将严重威胁患者生命安全[2]。针对急性重症脑血管病患者的治疗，通常从吸氧、利尿及抗感染等方面着手，经过这些常规治疗，患者虽得到及时救治，但临床效果及预后欠佳[3]。本研究结果显示，对照组血液流变学虽有所改善，但仍处于不良水平，且治疗总有效率不高。在中医学上，急性脑血管病属中风范畴，因此临床治疗中还应从中风方面着手。醒脑静注射液主要成分为麝香、郁金、冰片及栀子，具有清热解毒、凉血活血、开窍醒脑功效，临床中常被用于气血逆乱，脑脉瘀阻所致中风昏迷，昏迷，偏瘫口喎；外伤头痛，神志昏迷；酒毒攻心，头痛呕恶，昏迷抽搐。脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤，急性酒精中毒见上述证候者的治疗[4-5]。本研究中，试验组给予醒脑静注射液治疗，患者血液流变学改善程度优于对照组，治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），且未引起患者明显不良反应，表明醒脑静注射液在增强疗效的同时具有较高的安全性。

综上所述，醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病患者临床效果显著，可有效改善患者血液流变学指标，且安全性高。