家庭协作护理对儿童哮喘的应用效果分析

冯德会

【关键词】家庭协作护理;儿童哮喘;知晓率;依从性;发作次数;急诊次数

儿童支气管哮喘简称为儿童哮喘，是一种儿科常见的慢性疾病，但因患儿家属对哮喘及其药物治疗不了解，不能正确使用药物，在患儿病情未得到控制时减少药物剂量或自行停药，从而使得患儿容易反复发作，因此需对哮喘患儿加强护理，以提高患儿家属的治疗依从性，提高治疗效果。选择我院2016年1月至2018年12月收治的50例哮喘患儿，将家庭协作护理模式用于儿童哮喘中，疗效显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2016年1月至2018年12月收治的50例哮喘患儿，所有患儿均符合哮喘的诊断标准，患儿伴或不伴有过敏性鼻炎;排除合并严重肝肾疾病者、未完成治疗者及其他呼吸道疾病者。50例患儿中男30例，女20例，年龄范围为4～14岁，平均年龄为8.9±2.1岁，病程范围为5个月～4年，平均病程为2.7±0.7年。根据患儿入院先后顺序，将50例患儿分为观察组及对照组，每组25例，其中2016年1月至2017年6月为对照组，2017年7月至2018年12月为观察组，两组患儿的性别、年龄、病程等资料对比无统计学意义，P>0.05。

1.2方法对照组患儿给予常规护理方法，由护理人员向患儿家属宣教哮喘疾病知识，责任护士对患儿家属情绪进行安抚，使患儿家属可以平和的心态面对诊疗。

观察组患儿给予家庭协作护理，首先建立家属一护理人员的互动式认知干预，护理人员可在安静环境中让患儿家属就所了解的哮喘疾病知识进行阐述，护理人员耐心倾听，对其欠缺内容进行纠正及补充，帮助患儿家属构建完善的哮喘疾病相关知识，内容包括哮喘症状识别判断、激素的使用及副作用、哮喘发作的处理、哮喘诱发因素、雾化器使用、哮喘急性发作前驱特征、哮喘规范用药及定期复诊等内容，每次30min;同时护理人员给患儿家属发放纸和笔，告知其需记录宣教中自认为关键的信息，以突出重点内容;之后护理人员可评估每个家庭对管理计划的理解程度，并告知患儿家属记录好哮喘日志，包括哮喘的发作时间、发作症状、处理情况、药物使用情况及药物副作用等;宣教后，护理人员对患儿家属所记录的知识点进行审阅，若有遗漏，进行更正、强化;同时也鼓励患儿家属对自己孩子的表现进行识别，将其用于制定哮喘管理个性化计划的一个基础，同时护理人员对每个家庭的家庭管理计划进行分类，待医师同意后提供给每个家庭;其次可通过小儿一家属情景扮演，在患儿家属对哮喘相关疾病知识掌握后，护理人员用童趣化的语言与患儿进行交流，例如“你现在是位小超人，要消灭体内的病原菌，使体内环境得到回復，你愿意去尝试吗”，待患儿认同后，让患儿及其家属参与至角色扮演中，由家属扮演哮喘角色，患儿扮演战士角色，护理人员扮演和平天使角色，由护理人员指导患儿家属对患儿进行教育，使其了解日常生活中需要规避的行为及需要注意的事项，每次情景扮演时间为15min，每天1次;两组患儿在出院后2周进行门诊复查，护理人员协助患儿家属回顾、加强家庭管理计划，同时出院后，护理人员根据每个患儿的个体情况，电话指导其护理管理计划。

1.3观察指标（1）对比两组患儿家属对哮喘知识的知晓率，对比患儿的治疗依从性;（2）对比两组患儿的哮喘发作次数及急诊次数。

1.4统计学方法采用SPSS 23.0软件，计量资料用平均值加减标准差表示，组间对比用t检验，组间率的比较用X2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患儿家属的哮喘知识知晓率及患儿治疗依从性与对照组相比，观察组患儿家属的哮喘知识知晓率及患儿治疗依从性明显较高，P<0.05。

2.2对比两组患儿的哮喘发作次数及急诊次数与对照组相比，观察组的哮喘发作次数及急诊次数明显较低，P<0.05。

3讨论

在全球范围内儿童哮喘的发病率有上升趋势，可能与近年来人们饮食结构发生改变、生活节奏加快、环境污染加重有关，对于哮喘患儿，多采用药物治疗，其中常用药物为吸入性激素，其可对呼吸道炎性反应进行全面控制，但目前治疗不佳，可能与患儿家属对哮喘用药知识、疾病知识等掌握不全面有关，本文分析了家庭协作护理对儿童哮喘的护理效果。

本文结果表明，与对照组相比，观察组患儿家属的哮喘知识知晓率及患儿治疗依从性明显较高，观察组的哮喘发作次数及急诊次数明显较低，主要是由于家庭协作护理提高了患儿家属对疾病相关知识的识记强度，从而在潜移默化中自觉扮演了照护者的角色，提高了患儿家属对哮喘疾病的知晓率;同时通过情景扮演，可使患儿积极参与到自身疾病的管理中，从而提高了对疾病治疗的依从性。

综上所述，采用家庭协作护理可提高患儿家属对哮喘知识的知晓率，提高哮喘患儿的治疗依从性，降低哮喘患儿的哮喘发作次数及急诊次数。