淮安市接触噪声作业人员职业健康现状调查报告

刘海强

【关键词】噪声;行业类型;企业规模;经济类型;高频平均听阈

重点职业病监测与职业健康风险评估是《中华人民共和国职业病防治法》赋予卫生部门的一项重要责任，2015年淮安市开展重点职业病监测与职业健康風险评估工作，噪声聋是重点职业病监测项目之一，为了解该市噪声作业人员分布及其健康情况，现对该市2016年重点职业病监测数据分析。

1资料来源与方法

1.1资料来源2016年淮安市重点职业病监测资料，内容主要包括：（1）辖区内重点职业病危害因素，相关信息来源于安监部门职业危害信息申报系统;（2）辖区内重点职业病职业健康检查情况，资料来源于辖区各职业健康检查机构;（3）辖区内职业病报告情况，资料来源于职业病与职业卫生信息监测系统。

1.2方法通过对噪声危害的分布、接触人群分布、职业健康检查情况等方面的综合分析，客观地对淮安市职业健康风险进行预测、评估;双耳高频平均听阈40dB作为高频听阈损伤。

1.3统计处理运用SPSS19.0软件，采用X2检验进行统计分析。

2结果与分析

2.1淮安市各县/区存在噪声危害企业分布情况从行业分类看，噪声危害主要存在于制造业，共1660家（85.2%）。从企业规模来看，主要分布于小、微型的企业，其中，小型企业713家（36.6%），微型企业1133家（58.2%）;从经济类型来看，主要分布于私有企业，共有1783家（91.6%），详见表1。

2.2淮安市噪声接触人数分布情况接触噪声作业人数分布与企业分布基本一致，接触噪声总人数为46828人，均分布于私有的小、微型制造业，其中小型制造业16136人（34.46%），微型制造业19030人（40.64%），私有制造业33666人（71.89%）详见表2。

2.3接触噪声人员职业健康检查情况数据来源于各职业健康检查机构上报的2016年在岗期间体检结果。

2.3.1一般检查指标检查情况：2016年共有58家（3%）企业安排5167名接触噪声的员工参加职业健康体检，其中开发区大型、港澳台制造企业的员工占70%以上。结合安监职业危害申报系统数据，接噪人员体检率仅为11%（5167/46828）。一般检查指标包括血压、血常规、尿常规、肝功能、心电图，参加体检的人员中，血压异常（偏高）人数684（13.2%），血常规异常197人（3.7%），尿常规异常391（6.8%），肝功能异常391人（7.5%），心电图异常1383（26.8%），一般检查指标检查结果详见表3。

2.3.2不同分类噪声作业工人双耳高频平均听阈检查情况：纯音气导听阈测试结果表明2016年该市有181名（3.5%）工人双耳高频平均听阈≥40dB，主要集中于大型港澳台制造企业的工人;以行业分类，所有双耳高频平均听阈≥40dB工人均是制造业人员;以经济类型分类，双耳高频平均听阈≥40dB检出率港澳台组高于其他经济类型组（X2=6.63，p>0.05），无统计学意义;以企业规模分类，双耳高频平均听阈≥40dB检出率小型企业组高于其他组（X2=35，p<0.01）;见表4。

3讨论

本次调查，表明淮安市噪声危害主要集中于小、微型私有制造业;该市开展职业健康监护的企业仅58家（占存在噪声危害企业数的3%）;该市接触噪声的人数较多，达4万多人，但从目前职业健康监护情况来看，参加职业健康监护人员仅有5167人（占接噪总人数11%）;体检的工人大多来自大型的港澳台资企业，这些企业管理较规范，在日常工作中重视职业病防治工作，其他类型的企业，尤其小、微型的企业管理人员职业病防治观念仍然比较淡薄，造成接噪人员职业健康监护工作开展率极低的情况。参检的部分人员出现听力损伤的现象，小型制造业工人双耳高频平均听阈≥40dB的检出率高于其它分类企业工人，表明相关企业的职业病防护设施或措施存在缺陷不能有效地保护工人健康;约有13.2%和26%的接触噪声的人员的血压和心电图检查出现异常，表明接触噪声危害可能与工人心血管功能存在一定的关联。

综上所述，淮安市工业企业噪声危害控制形势比较严峻，职业病危害情况较为严重，接噪工人健康监护覆盖率低，职业性噪声聋发病风险较高，发病人数有进一步增多趋势，企业级相关部门引起关注。