产科超声危急值报告与临床医疗安全相关性的分析

钱江英

云南省开远市人民医院 云南开远 661600

现阶段，由于我国社会经济的不断发展，国民的生活方式和思维模式发生较大转变，越发重视自身的健康和医疗安全保障问题，特别是孕产妇。故本次实验尝试对产科超声危急值报告与临床医疗安全相关性进行分析，旨在降低孕产妇的危险系数，提高其医疗安全性。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月—2016年12月间建立产科超声危急值报告前的孕产妇作为对照组，同时选取我院2017年1月—2017年12月间建立产科超声危急值报告后的孕产妇作为观察组，各组均纳入病例70例。两组孕产妇都是随机入住，且年龄、孕产次数等均无明显差异（P＞0.05），组间资料具有可比性。

1.2 方法

制定相关的产科超声危急值报告，具体内容为：（1）脐血管检测：一旦在孕产妇的脐动脉频谱中发现舒张期血流为逆向血流或者血流消失，则表示异常；（2）脐带：如果发现脐带脱垂、脐带扭转、脐带先露、脐带绕颈和脐带真结等现象，并且此类现象已维持3周以上，则表示异常；（3）胎心：若胎心较为缓慢或者过速、心律不齐以及心跳停止等，均表示异常，其中心跳低于每分钟110次则表示胎心缓慢，而心跳每分钟高于170次则表示胎心过速；（4）胎盘：一经发现孕产妇胎盘呈现帆状胎盘并伴以前置血管、完全性前置胎盘和胎盘早剥的情况，则表示异常；（5）异位妊娠：其超声表现以输卵管妊娠、宫角妊娠、残角子宫妊娠、宫颈妊娠、间质部妊娠以及剖腹产切口瘢痕妊娠等为主；

1.3 观察指标

观察记录两组孕产妇和围生儿危重症的发生情况及产妇和婴儿的预后状况，并对比。

1.4 统计学处理

运用SPSS19.0统计学软件处理、分析实验数据，以均数±标准差（±s）表示计量资料，组间数据t检验；以百分率（%）表示计数资料，χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组相比，观察组患者医疗干预时间更短，产妇和婴儿不良结局、产妇急救和围生儿急救发生率更低，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1：两组孕产妇和围生儿的情况比较

3 讨论

近年来，伴随我国医疗技术水平的不断发展，医疗安全保障制度愈发完善。据相关资料显示[1]：为减少不必要的医患纠纷，提高医疗安全性，2008年卫生部医政司和医师协会在“患者安全目标手册”中提出生命危急值报告制度。危急值主要是指某项检查结果出现异常，而一旦伴有此项指标异常，多表明患者生命受到极为严重的威胁，临床医生应及时根据检查信息予以有效治疗措施，对患者进行抢救，否则很可能错失最佳抢救时机，出现严重后果[2]。

建立危急值报告制度可在很大程度上加快医院内部快速联动反应机制的形成，为抢救患者生命获取最佳时机，同时对提高医院管理水平和医务人员的责任意识具有积极作用。在实际临床工作过程中，多出现检验科室或者其他科室的检查结果反应患者病情的危急状况，同时对患者的生理功能带来严重影响。为减少此类危险因素的发生几率，危急值报告应被广泛应用于其他诊治科室，同时应加强医院各个科室的有效沟通，增强医护人员的工作责任感[3]。在危急值报告中加入妇产科超声检查结果中的相关危急值检验结果，能够在一定程度上改进报告质量，进一步加强医疗安全保障。除此之外，超声危急值报告制度可有效预见疾病风险，能够及早告知患者及其家属实际病情状况，可帮助产妇选择最佳的分娩方式，以此达到提高医疗安全、减少医疗纠纷的目的；与此同时，该项报告能够及早反应出患者病情状况，医疗人员基于此项检查结果予以针对性的治疗措施，在保证患者生命安全、提高患者生活质量方面具有积极作用[4]。

通常情况下，超声危急值报告制度的建立应依据检验危急值报告制度流程，并且具体内容和项目范围等情况需经医技科室和临床科室共同确定[5]。另外，超声危急值报告应根据医疗技术的不断发展和超声诊断水平的不断提高而逐渐完善，并且临床应注重科学分析、更新和总结，进一步加强完善此项制度，使其越发规范化和制度化。在本次实验中，建立产科超声危急值报告后的观察组医疗干预时间显著少于对照组，且孕妇急救、围生儿急救和不良结局发生率明显低于对照组，足以说明将超声危急值报告应用于产科，能够有效提高孕产妇的医疗安全。

综上所述，产科超声危急值报告制度的建立，能够有效确保孕产妇和围生儿的生命安全，进一步提升临床医疗的安全性，值得临床推广应用。