探讨对甲状腺手术患者实施临床路径护理的效果

娜志凌

普洱市镇沅县人民医院 云南镇沅 666599

甲状腺疾病近年来患病率有所上升。手术是临床治疗甲状腺疾病的常用疗法。因手术属于有创性治疗，因此可能会对患者心理以及生理等造成伤害。为提高甲状腺手术治疗患者的康复速度以及患者治疗期间生理、心理舒适度，在治疗期间为患者实施更为科学有效的护理服务十分重要[1]。临床路径护理服务是指依据疾病、治疗、患者自身所制定并实施的科学、系统且具有针对性的护理服务[2]。为分析对甲状腺手术患者实施临床路径护理的临床效果，此次研究将选择72例在2017年5月-2018年5月间入院接受甲状腺手术治疗的患者进行分组护理，并对护理效果进行下述对比。

1 资料与方法

1.1 病例资料

入组患者共72例，均在2017年5月-2018年5月间入院接受甲状腺手术治疗，依据入院顺序分组，各36例。对照组：男性22例，女性14例。患者年龄：24-65岁，平均年龄为（40.2±1.8）岁。其中22例为结节性甲状腺肿、14例为甲状腺瘤。观察组：男性21例，女性15例。患者年龄：26-63岁，平均年龄为（40.1±1.6）岁。其中24例为结节性甲状腺肿、12例为甲状腺瘤。对比差异不明显（P＞0.05）。参与此次研究病患均知晓研究实施的方法以及实施目的，均为自愿参与。

1.2 方法

对照组实施常规护理服务，如病情监护、用药指导、注意事项告知等等。观察组则依据临床路径进行护理服务：①制定路径表，护理人员共同参与，查找相关资料并结合本院具体情况、患者情况、疾病特点等等制定路径表。以治疗时间为横轴，以护理计划为纵轴，严格依据路径表为患者进行护理服务。主要体现在对患者病情的监护、用药、饮食指导、心理干预、健康宣教出院指导等方面。在为患者进行护理服务前，要对护理人员进行相关培训，确保护理人员可全面了解路径表内容，并可有效落实。护理人员要与患者保持良好沟通，告知患者一旦出现不适则应立即通知护理人员，尤其应重视饮食、换药以及拆线等方面的护理。护理人员要有计划落实护理对策，执行完1项护理操作后应做好相应标记。②具体实施，患者入院后即要对其进行评估，了解患者心理状态、生理状态以及健康知识掌握程度等，依据调查结果合理实施护理服务，个体化宣教有关疾病本身、治疗、注意事项等方面的内容，并向其介绍护理内容以及实施方法，促使其认识到积极配合治疗及护理工作的积极意义，以便确保护理工作的有效进行。从患者入院开始即要严格依照路径表对患者进行护理服务，并做好记录以及实时评价。同时若在实施过程中出现异常情况，则应积极分析原因，并及时处理。

1.3 观察指标

①甲状腺知识评分：采用自制表格进行调查，表中设题目25道，总分100分，分数越高越理想。②护理满意率：以自制表格调查，表中设满意及不满意选项，对满意率进行统计对比。③住院时间。

1.4 统计学处理

用SPSS19.0统计学软件，计数资料和计量资料分别进行χ2检验和t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

护理满意率的调查结果显示观察组满意率为97.2%（35/36），对照组为80.6%（29/36），对比差异显著（P＜0.05），对比甲状腺知识评分及住院时间，结果显示观察组均更佳（P＜0.05），见表1。

表1：住院时间以及甲状腺知识评分的比较

3 讨论

甲状腺手术是临床上较为常见的治疗术式，手术是一种有创性治疗，患者接受治疗前其极易出现恐惧、焦虑情绪，患者心理状态的变化会影响患者的生命体征，不利于手术的顺利进行，因此为患者提供优质且具有针对性的护理服务，改善患者心理状态，提高其对自身疾病的正确认识程度，促使患者积极配合治疗十分必要[3]。临床路径护理服务是一种新型护理模式，该护理模式是依据医院具体情况、疾病特点、患者诊疗需求以及个体化需求等综合制定的并实施的护理方案，其大大提高了护理的科学性以及针对性，有效弥补了常规护理的不足以及缺陷，同时也促使护理服务更为规范，促使患者得到更符合治疗所需及其自身康复需求的护理服务，临床具有良好的应用优势[4]。此次研究中对比了两组患者的护理效果，结果显示观察组的住院时间更短，对疾病的认知程度更深且患者对护理服务满意度更高。证明该种护理服务的应用可行性较高，且效果理想。但在应用该护理模式的过程中也发现该种护理模式在实施过程中可能会受到护理人员自身工作能力的影响，从而导致护理服务未能有效执行或漏执行。因此为确保护理服务的有效进行应定期对护理人员进行培训，提高其专业能力水平。

综上所述，对甲状腺手术治疗的患者依据临床路径进行护理服务可有效提高患者对疾病的了解程度，提高其护理满意度，更利于患者积极主动配合治疗，有助于患者康复，护理效果显著，具有推广价值。