护理安全管理在骨科护理管理中的应用

刘巧娜

揭阳市慈云医院骨科中心 522000

0 引言

近年来，由护理安全及医疗事故引发的医患纠纷数不胜数，如何采取有效的措施进行管理成了人们备受关注的焦点。骨科住院患者一般是由于车祸或者重物砸中等意外事故引起，病情比较危重，不仅在行动上不便利，在心理上也容易出现烦躁、焦虑、敏感等不良情绪，在临床治疗和护理过程中，既容易发生人生安全问题，也容易出现心理问题而导致医患纠纷。因此，在骨科护理管理中，采取有效的护理安全管理措施，不仅有助于保障患者的人生安全，也有助于缓解患者焦虑的心理情绪，从而提高患者治疗的依从性，积极配合医护人员，提高护理管理质量，促进患者早日康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2016年7月接受治疗的患者84例作为研究对象，并依据不同的护理模式分成两组，分别是对照组42例、观察组42例，两组患者经影像学等检查均符合骨科疾病的诊断标准，且同意参与本次研究，还签署了知情同意书。观察组患者中有男20例，女22例，年龄12～82岁，平均（45.62±12.35）岁，体重37～72kg，平均（57.25±3.25）kg；而对照组中有男21例，女21例，年龄13～81岁，平均（47.31±10.97）岁，体重36～75kg，平均（55.67±3.64）kg，两组患者的基本数据差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予比较组实施基础护理管理，给予研究组实施护理安全管理，具体为：①制定健全的护理制度。对以往骨科护理中出现的护理安全事件的原因进行分析和总结，对每种事件的轻重程度进行评估、衡量，并制定具体的护理制度和措施；完善护理人员交班、用药的管理制度，严格按照相关的规章制度和流程实施护理工作；②提高护理人员的护理水平。定期或不定期对护理人员进行骨科专业医疗知识、防范护理及紧急处理措施等方面的培训，提高护理人员的责任心、护理水平及护理风险的意识；另外，对于一些缺乏护理经验的刚上岗的新护理人员，医院要安排经验丰富的护理人员对其进行引导和带领，以提高其对护理工作的认识和护理水平，降低护理中的安全隐患，确保护理质量；③加强病房的安全性管理。医院的人流量大，各种病症繁多，护理人员要定时对患者病房进行消毒和清洁；对于刚进行骨科手术的患者，护理人员要严格按照无菌操作的要求对患者进行护理，做好患者的皮肤清洁，并定时帮助患者翻身，以防发生压疮；另外，护理人员要给患者的病床加固护栏，并加强对病房的巡查，以防出现意外，确保病房安全；④加强患者的心理护理。骨科患者大多是因为车祸或者意外伤害而造成了重大创伤，痛苦与恐惧的阴影挥之不去，患者的心灵大多比较脆弱，极易产生焦躁、紧张、自暴自弃的消极情绪，不配合治疗。在护理中，护理人员要用亲切、温和的态度，加强与患者的沟通和交流，时刻观察患者的心理及表情变化，对患者进行耐心的疏导，多给予患者行动和语言上的鼓励，帮助他们树立治疗信心，从而提高护理质量。

1.3 统计方法

研究所涉及的数据均采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用[n(%)]表示，用χ2检验数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度、并发症发生率比较

经护理安全管理干预后，观察组患者中表示非常满意有18例，满意22例，不满意2例，总满意度为95.24%（40/42）；而对照组患者中表示非常满意有15例，满意17例，不满意10例，总满意度为76.19%（32/42），将两组数据通过卡方值检验得：χ2=6.22，P=0.01，差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，观察组患者中有1例出现并发症，发生率为2.38%（1/42），而对照组患者中有6例出现并发症，发生率为14.29%（6/42），通过卡方值检验得：χ2=3.90，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，观察组的并发症发生率低于对照组，且护理服务满意度高于对照组。

2.2 护理质量比较

表1：两组患者护理质量比较（±s，分）

表1：两组患者护理质量比较（±s，分）

项目 对照组（n=42） 观察组（n=42） t P静脉输液 6.32±1.528.32±0.542.59 ＜0.05标本采集 6.21±0.648.75±0.347.78 ＜0.01康复指标 7.01±0.318.34±0.148.43 ＜0.01.67±0.058.68 ＜0.01服务态度 8.01±0.158

如表1所示，观察组患者各项护理质量评分如静脉输液、服务态度、康复指标及标本采集均高于对照组，且组间比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

护理安全管理不仅要求护理人员要熟练掌握相关的护理技能，通过培训和学习不断提高自身的护理水平，而且还要加强患者的病房安全管理和心理护理，及时排除安全隐患，排解患者的不良情绪，为患者营造一个良好的治疗和康复环境，帮助患者树立治疗信心，从而提高护理质量。护理安全管理从制定健全的护理制度、提高护理人员的水平、提高病房的安全管理以及加强患者的心理护理几个方面，对患者实施全面的安全管理，取得了不错的成效。将护理安全管理应用于骨科的护理管理中，有助于帮助患者更好地保障就医安全，降低患者发生安全事件的几率，提高患者的护理满意度，促进患者更快的康复。同时护理安全管理制度在医院的应用，还能够减少医患纠纷，提升医院的社会效益和知名度，有利于医院构建和谐的医疗环境。该次研究中比较组实施基础管理，研究组实施护理安全管理。经不同管理后，研究组的护理满意度与护理综合质量评分均显著优于比较组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，护理安全管理在骨科护理管理中的应用能有效提高患者的护理质量和护理满意度，降低安全事件的发生率，值得临床推广应用。