助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响

刘 英

（辽宁省盘锦市中心医院医务部，辽宁 盘锦 124000）

随着社会经济的发展，晚婚晚育的人数呈现上升的趋势，加之国家二胎政策的开放，高龄产妇的比例在逐年增加。35岁以上进行分娩生产的产妇均属于高龄产妇，由于身体质量和心理因素的影响，高龄产妇生产分娩会对新生儿和产妇的身体健康存在一定的风险[1]。助产护理干预的应用可以有效提高高龄产妇分娩方式和生产时间等临床效果。在本次研究中，选取80例高龄产妇作为研究对象，分两组进行不同的护理，分别是常规护理和常规护理基础上应用护理干预，对比分析助产护理干预对高龄产妇分娩方式以及生产时间的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选80例高龄产妇作为本次研究对象，在我院进行分娩生产的时间在2017年5月至2018年1月，将所有纳入讨论研究的高龄产妇随机分为两组，每组40例高龄产妇。其中，80例高龄产妇中，初产妇有33例，经产妇有47例。对照组高龄产妇的年龄在37～41岁，平均年龄是（38.32±1.42）岁，怀孕时间是7个月至足月，平均怀孕时间是（8.7±1.1）个月；实验组高龄产妇的年龄在35～40岁，平均年龄是（38.41±1.25）岁，平均怀孕时间为（9.1±0.7）个月。比较对照组和实验组高龄产妇的临床基本资料无差异，P＞0.05，可以进行比较。

1.2 护理方法

1.2.1 常规护理：对照组高龄产妇进行常规的护理措施，包括医护人员要时刻监护产妇及新生儿的生命体征、为产妇提供一个洁净卫生的分娩生产的环境、药物的检查和应用等[2]。

1.2.2 常规护理基础上应用护理干预：实验组高龄产妇在对照组常规的临床护理基础上应用助产护理干预的措施，①在高龄孕妇分娩生产前，医护人员要为产妇讲解分娩生产的知识，提高产妇的自我保护能力，与产妇进行沟通，缓解高龄产妇的心理负担；②助产医师要密切观察高龄产妇的子宫收缩情况，当子宫收缩出现规律性的变化时，要将高龄产妇转移到待产区，考虑产妇自身的身体状况，结合分娩生产的风险，对产妇进行针对性的护理干预[3]；③高龄产妇分娩时，助产医师要鼓励患者，增加分娩自信心，指导产妇正确的呼吸和用力，也可以通过按摩等方式减轻产妇的痛苦，分散高龄产妇的注意力[4]；④分娩完成时，可以将新生儿抱到产妇身边，有利于产妇情绪的平稳，科学按摩子宫，可以降低产后出血的发生率，恢复子宫良好的状态，告知产妇如何科学的进行母乳喂养，产后注意产妇的饮食，多食用含蛋白质的食物，多食用水果和蔬菜，防止便秘发生，同时注意会阴部的清洗和个人卫生的护理[5]。

表2 高龄产妇生产时间的对比（min，±s）

表2 高龄产妇生产时间的对比（min，±s）

组别 例数 第一产程 第二产程 第三产程 总生产时间对照组 40 563.4±206.5 73.4±26.5 11.5±6.8 650.4±38.5实验组 40 335.7±127.3 65.8±14.3 10.3±5.9 415.9±56.3

1.3 观察指标：通过对80例高龄产妇分娩的记录，比较两组高龄产妇的自认分娩的百分率和第一产程、第二产程和第三产程的时间。

1.4 统计学方法：对照组和实验组高龄产妇顺产分娩百分率和生产时间均使用SPSS13.0软件进行统计学处理，其中，高龄产妇顺产分娩百分率属于计数资料，采用卡方检验，高龄产妇的生产时间属于计量资料，使用t检验，如果两组数据间的差异P＜0.05，则表明对照组和实验组高龄产妇在顺产分娩百分率和生产时间两个方面具有统计学意义，如果P＞0.05，表明无统计学意义。

2 结 果

2.1 实验组高龄产妇进行剖宫产和产钳助产的人数比对照组低，顺产的比率为90.00%，比对照组高40.00%，两组差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 高龄产妇分娩方式的比较[n（%）]

2.2 实验组高龄产妇三个产程的时间均低于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

3 讨 论

高龄产妇在临床分娩时遇到的风险比正常产妇高，尤其是高龄初产妇，由于没有分娩经验，年龄大，对分娩的心理负担比正常产妇大，担心分娩是否安全，胎儿与产妇自己是否健康，产后的恢复情况等，而且高龄产妇发生产后抑郁症的风险高。其次，高龄产妇的子宫壁结缔组织增加，产道的弹性降低，会增加难产的风险，严重威胁了产妇和胎儿的生命[6]。因此，有效的护理干预在高龄产妇分娩中的应用尤为重要。助产护理干预在国外应用广泛，但是在国内是新型的一种护理模式，是一种专业的助产医护人员针对高龄产妇围生产期的全新的护理措施[7]。

在本次研究中，选取我院产科80例高龄产妇做为研究对象，在我院进行分娩的时间在2017年5月至2018年1月，将80例高龄产妇分为两组进行护理，对照组高龄产妇应用常规的护理措施，实验组高龄产妇在对照组常规的护理基础上进行助产护理干预，实验结果表明，助产护理干预可以减少剖宫产的人数，缩短分娩生产的时间，自然分娩的百分率比对照组常规护理的百分率高40.00%，两组数据间的差异具有统计学意义，P＜0.05。综上所述，助产护理干预可以减轻产妇的心理压力，科学选择分娩方式，良好的护理可以增加高龄产妇的信心，产妇更加积极配合医护人员的工作，缩短了分娩生产的时间，因此在临床上的应用价值很大。