情境教学法联合PDCA循环对护生创造力的影响——基于基础护理学实验教学实证研究

哈尔滨医科大学大庆校区

国家社会发展对创新能力的迫切要求，促使培养学生创新能力成为教育领域的热门话题。然而，意欲培养创新能力，又将“教”作为主体无疑成了传统教学的一个悖论。源于对传统教学的实践观察与深刻反思，情境教学联合PDCA循环教学模式的尝试，为发展学习者的思维能力、问题解决能力及创造力提供了可能。情境教学有益于学生产生情感的需要和体验，从而帮助学生建构知识意义。同时，PDCA循环[1]目前已在临床护理、护理管理、护理教学等领域得到广泛传播与应用[2]。因此，探索情境教学法联合PDCA教学模式在基础护理学实验教学中的可行性及对护生创造力的影响具有重要意义。

一、对象与方法

(一)研究对象：选取某医科大学护理学本科的学生为研究对象，采用抽签法将2个班级分为试验组(n=32)和对照组(n=33)，两组护生年龄、性别、创造力倾向得分等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

(二)方法：试验组和对照组的教材、授课学时数和教师相同。对照组采用传统教学模式，即“教师课堂演示-学生练习-课堂总结”。试验组采用情境教学联合PDCA循环教学模式，过程如下：(1)教学准备：①以临床常见病为依据编制案例。②标准化病人(standardized patients，SP)：由护理研究生一年级同学扮演。统一进行培训、试演、练习及临床观摩。③学生准备：提前两周发放学生剧本，以小组为单位完成PDCA教学中的P(Plan)—计划，拟定解决方案。④开放实验室，准备实验用物与技能操作视频，以方便学生自主学习。(2)课堂实施：PDCA循环中的D(DO)—执行。①铺垫：每个班分成六组，每组5-6人，安排情景模拟教师及SP各两名。学生小组内部自行分配模拟角色，要求单次课程完成两次角色的轮换，保证学生对各类角色有所尝试和理解。②课堂练习：教师对教学目标、实施流程进行说明。学生根据SP表现出的病情变化，分析判断病人首要问题，修正、完善课前提出的护理计划，并实施。最终通过正确的护理措施，病人症状缓解，小组成员进行下一步评估、检查和提出下一循环计划。③检查、评价(C、A)。练习结束后，进行讨论反思，学生互评、教师及SP对学生进行点评，鼓励学生坚持正确的操作手法与处理措施，引导其反思错误的原因与改进策略。

(三)评价指标：威廉斯创造力倾向量表[4]可测冒险性、好奇性、想象力和挑战性4项创造性特质，得分越高，说明创造力倾向越强。

(四)统计学方法：采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数和标准差表示。组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组护生干预前后创造力倾向的比较(分，±s)

注：与教学前比较，aP＜0.05；与对照组比较，bP＜0.05

组别 例数 冒险性 好奇性 想象力 挑战性 总分试验组 32教学前 23.38±2.14 29.34±3.52 25.16±1.92 27.88±2.97 105.72±6.16教学后 25.34±2.94ab 31.69±3.66ab 26.47±2.53a 30.09±2.79ab 113.56±6.55ab对照组 33教学前 23.64±1.97 29.55±4.50 25.73±3.68 27.39±4.21 106.24±7.97教学后 23.30±1.72 29.58±4.26 25.48±3.59 27.15±3.87 105.55±7.04

二、结果

试验组护生创造力倾向总分与试验前及对照组相比均增加，差异有统计学意义(P＜0.05)，结果见表1。

三、讨论

调查发现，护生在创造力倾向发展水平一般，低于国内常模。情境教学法联合PDCA循环教学模式应用于基础护理学实验教学中，可以提高护生的创造力。为避免将学生变成“复制者”，激发学生的学习兴趣，培养学生创造力提供了可资借鉴的解决方案与方法策略。对促进学生知识构建与积极探索，培养学生创造力，具有重要的实践价值；为多元联合教学范式研究做出贡献，对丰富教学法改革的策略，带动课程改革的进一步发展具有重要理论价值。