浅谈新医改背景下的医院档案管理改进方法

摘 要：改革是发展的重要推手，我国医疗卫生领域正经历着影响深远的新医疗改革，此背景下，医院各项管理工作将呈现新的面貌。本文主动围绕新医改背景，探讨医院档案管理中存在的具体问题，并切合实际分析了医院档案管理的改进方法，以期为新医改背景下的医院档案管理提供合理参考与启示。

关键词：新医改；医院；档案管理；改进方法

社会公共服务体系的不断壮大与完善，是社会进步的重要表征。社会医疗卫生事业的持续稳定发展，又是社会公共服务体系中着重需要强化与保持的内容，医院作为社会医疗卫生事业的活动主体，正在不断优化自身的投资建设与运营管理，从而推动社会医疗卫生事业迈上新台阶。医院管理工作中档案管理属重要内容，在国家新医改政策的深入推进过程中，坚持探讨档案管理的方法创新，对优化医院管理体系、提升医院档案管理工作效率意义重大。

1 新医改背景下医院档案管理问题

自2009年起，我国开始实施新的医疗卫生体制深化改革。新医改要求将认真审视深化医药卫生体制改革之重要性视为行动基础，主动跟进医药卫生四大体系的健全完善，不遗余力地强化以城乡居民为服务对象的基本医疗卫生制度建设，主动促进医药卫生体系在合理的体制机制中保持高效化、规范化运转，最终完成医药卫生体制改革。在新医改背景下，医院推进现代化的档案管理工作虽成绩斐然，但仍有不少工作问题存在，成为影响档案管理综合绩效的短板，是医改不可忽视之阻力。典型的問题包括：一是档案管理效率不足，医院科室类属众多，档案种类与内容也极其繁杂，一旦回头梳理历史档案内容，工作量陡增，耗时较长。在梳理旧档案的过程中，仍有新的档案在存储，必然造成新旧档案混乱，影响医院各方面正常工作的开展，由此会增加医院档案管理与医改工作推进之间的矛盾。二是档案管理保障机制不强，面对我国医疗行业的体制深化改革，在医院档案管理方面所需要的配套制度建设、信息技术手段等保障力量仍显淡薄，若响应医改要求去推行医院档案管理的整合革新，则容易增加医院管理体系的维护压力。可见，只有积极在新医改背景下思考医院档案管理的改进方法，是积极稳妥推进新医改的必然选择。

2 新医改背景下医院档案管理问题的改进方法

2.1 层次化信息管理

新医改背景下，现代医院的档案管理更强调电子化、信息化，档案管理实质上成为信息管理。医院所存留的档案中，既有大量的病历档案，也包含医院在各项管理工作中所积累的文本化或电子化档案信息，如医院人事、财务、社会业务等方面工作。从医院档案的归属关系来看，可将医院档案分为医疗档案、医院本体档案两类。

现代医院对档案管理实施电子信息技术手段操作时，可设定合理的档案更新周期，如以5年为一周期，整合医疗档案，将不同的医疗档案划分出各阶段管理区后，将积极为缓解医疗档案对接问题而发挥作用，降低新旧不同医疗档案的内容对接困扰，维持正常的医院日常工作。对医院本体档案而言，记录的内容多为医院在管理运作中的数据信息，应确保在计算机侧录入数据库的准确性，并通过计算机系统实现永久保存，以计算机语言编码的形式存于软件或程序。医疗档案与医院本体档案的层次化信息管理，让原本的档案对接难题得到缓解，有利于调整医改档案的混乱内容，推动医院档案管理合理化。

2.2 创新化模式调整

新医改背景下，积极利用信息技术手段来增强医院档案管理模式创新，是适应新的医院管理需求，提升管理质量与效率的重要尝试。电子信息影响下的模式调整视为医院档案管理的创新。第一，构建功能多样化的医院信息共享系统，外接数据库，基于医院对医疗档案的人工存储基础，不断组织人力完成后续信息补录，同时号召新工作中的信息电子化，实现医疗档案数据信息开发与共享，打造系统、规范、标准化的信息共享系统。第二，创建新的医院档案信息应用机制，主动审核不通的数据对外开放的端口合理性与安全性，院方应组织技术力量或直接外聘专业团队加强围绕计算机网站、智能终端APP等实施软件设计，让医院档案管理更具有广泛参与的社会基础，最大化掌握档案管理客观问题，发挥数据有效性。第三，组建医院档案的数据智能加载与检索功能服务，在相关软件后台主动设定与医院有良好合作基础的机构，或是潜在的医院服务对象，包括个体与相关企事业单位，积极编写更多的医院档案信息，并形成合力的推送服务信息由平台完成智能化推送，以帮助医院与信息推送对象的需求得到满足。

2.3 规范化制度建设

新医改中的现代医院档案管理实施的前提是健全完善的医院档案管理制度。要知道，真正的档案管理，并非仅停留在信息记录、档案归类、整理封存，而是需要不断掌握档案内容，梳理有价值信息，进而为医院未来的工作开展提供实践指导。因此，建立规范化的档案管理制度，应积极完善档案中的不同信息，以合理的评价标准来衡量信息的价值量，从而指导档案管理工作从价值信息中找到更多的实用信息。如医院档案中有一部分内容就是医院的各类型病例治理情况，积极将此部分内容进行梳理，不断分析其中典型的治疗方案、辅助设备、药品计量、人员动作等信息，可为后续的医院工作提供有效信息。只有积极的建设规范化制度，才能将存留在医院档案中的大量内部信息焕发更新的价值，在新医学工作中发挥作用。

2.4 专业化工作提升

新医改下，医院档案管理必然要准确解读新医改政策，有效遵循政策要求，响应号召，坚持推进档案管理的专业化。首先，不断优化医院档案管理程序，对各类信息的对接、转换、应用都有合理渠道，始终确保医院档案管理可以朝着最佳结构完成整合。其次，主动完成医院档案管理人员的素质提升与能力优化，全面拓展更有效的人才建设通道，如通过医院与高校合作，不断加强专业人才建设，主动促进优秀毕业生从高校到医院的角色转换，在新的岗位作出更大的成绩。当然，医院内部的档案管理人员同样可以利用院校合作关系，组织在高校平台接受培训再教育，突破传统模式，吸收全新理念，提升工作能力。

2.5 综合化资金扶持

医改背景下的医院档案管理，同样需要有坚实的经济支撑与物质基础。国家应发挥主导作用，增加对参与医改工作的机构扶持，提升资金划拨比率，特别是对公立医院改革、私立医院档案管理体系转型给予更多的关注，从政策上给予倾斜，在必要的医院档案管理体系调整阶段深化物质保障。医院不仅要持续优化医院内部资金结构，而且还要针对档案管理工作完成其他资源的调整，如对人力资源、信息技术等方面的更新评估，对医院资金链条的合理运行优化，对新医改背景下出现的典型问题整改，都需要医院保持充沛的精力进行解决。

3 结束语

医院档案管理工作必然要积极适应新医改政策要求，主动通过层次化信息管理、创新化模式调整、规范化制度建设、专业化工作提升、综合化资金扶持等方法改进医院档案管理工作，将推动医院档案管理取得新成就，将成为我国医改工作稳步推进的保障。

参考文献

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作者简介

王君（1975-），男，山西省宁武县人，档案馆员，从事医院档案管理工作。