给女人带来烦恼的卵巢囊肿

刘国明

卵巢赋于女人妩媚一生，却也为女人带来一大烦恼，卵巢囊肿。

卵巢囊肿又称卵巢良性瘤，是女性盆腔内最常见的良性肿瘤。虽说是良性瘤，一旦发生并发症，也可导致严重的体内出血，甚至影响女人生育能力。还不易发觉。

卵巢囊肿一般同时发生在两边卵巢，一般非家族遗传。

与子宫肌瘤一样，卵巢囊肿可发生在任何成熟女性身上（青春期发育后至绝经前的女性）。研究发现，女性体内分泌的女性荷尔蒙可促进卵巢囊肿生长。

一、曾生产的女性几率少

研究也发现长期服用避孕药和曾怀孕生产的女性比其他女性发生卵巢囊肿的机会更低。

避孕药抑制女性荷尔蒙分泌，使到卵巢不排卵，既然没排卵，发生卵巢囊肿的机会也便会降低。而曾怀孕生产的女性，长达9个月妊娠期，加上宝宝完全喂食母乳时间，卵巢至少一整年间不排卵，这也降低了卵巢囊肿发生的机率。

二、卵巢囊肿的种类

卵巢囊肿的种类多，以发病机制和形成体质划分最常见的是功能性囊肿，如卵泡囊肿和黄体囊肿。

1.功能性囊肿通常在一段日子后自然消失，并不会造成生命威胁。卵泡囊肿是因促卵泡素过量分泌或缺少正常促黄体激素而导致无法正常排卵，而形成囊肿并且持续发育，引起盆腔不适或导致月经血过量。当卵泡排卵后，分裂的卵泡开始分泌大量的雌激素和黄体酮，形成黄体，倘若黄体腔内累积了大量液体便形成黄体囊肿。

2.常见的可造成不适症状的卵巢囊肿

（1）卵巢囊腺瘤

囊腺瘤也就是俗称的水瘤，因由是卵巢细胞内含有液状物或黏液物体。此囊肿通常会不会长的太大，过一阵也会自动消失。

（2）卵巢子宫内膜囊肿

此囊肿是子宫内膜异位所致。子宫内膜异位是指子宫内膜细胞在子宫外生长，当子宫内膜细胞黏在卵巢上，将逐渐形成子宫内膜囊肿，颜色呈深棕色，类似血块，因此这种囊肿也被称为血瘤，或巧克力囊肿。

（3）皮样囊肿

这种囊肿很特别，固体状内集合了奇奇怪怪的物体，如毛发、牙齿、皮肉、脂肪等。这囊肿也被称为“畸胎瘤”，可能在胚胎时期的细胞分化时出状况而形成。比起囊腺瘤和子宫内膜囊肿，皮样囊肿对健康带来较大威胁。虽然皮痒囊肿本身无害，但由于是固体囊肿，可造成卵巢扭转，引发剧烈疼痛。因此，若证实患者的卵巢囊肿为皮样囊肿，不必等到体积大于5公分（其他类型囊肿一般大于5公分才建议切除），必须立刻切除以避免严重的卵巢扭转。

另外，卵巢囊肿体积太大也可能是恶性肿瘤，尤其是固体质囊肿。一般卵巢囊肿体积并不会太大，除非是恶性肿瘤，而且恶性肿瘤通常是固体状。

三、卵巢囊肿可造成的并发症

1.囊肿爆裂

常见发生于子宫内膜囊肿，由于此囊肿由似粘稠血块的子宫细胞形成，一旦爆裂，可造成盆腔内布满深棕色粘稠物。

2.卵巢扭转

當囊肿长得太大就像一粒挂在树上的大苹果，会自动旋转，并且带动卵巢扭转，阻断卵巢血供，就像绑紧的手指会变黑，当卵巢得不到血供，将逐渐死亡。这个过程将引发剧烈疼痛。

3.细菌感染

囊肿细菌受到感染，可形成脓。

4.贫血

囊肿内有血管，若血管出血，可造成贫血。

四、治疗方法

1.超声波照射检查

女性通常是通过超声波照射检查才提早发现卵巢囊肿，否则很难提早发现卵巢长了东西。不过，即使通过超声波照射检查，也不能确定卵巢囊肿实属良性囊肿或恶性肿瘤，必须要取出化验，医生才能确定其“真身”。

如果发现囊肿一颗非圆状的液体状物体，医生会建议拿切割出来进行化验。

虽然有经验的妇产科医生凭超声波照射检查影像画面可猜测是否为良性囊肿或恶性肿瘤，但却不能凭此做出百分百的诊断。除非观察一阵子之后，该囊肿自动消失不见，才可放心，因为正常的液体状囊肿通常在一两个月后会自动消失不见。

2.手术

卵巢囊肿切除手术可选择腹腔镜手术或传统手术，手术治疗一般只将囊肿切除，保留卵巢。将卵巢囊肿取出化验，若证实为恶性肿瘤，则必须将卵巢切除。

若是初期卵巢癌，只要将涉及的一边卵巢切除即可；若是后期卵巢癌，就得将两边卵巢切除，有些情况甚至需要将子宫也一并切除。

3.有必要定期检查

从个人外观既不容易发现卵巢癌或卵巢囊肿，加上妇科疾病筛查指南并没建议女性每年做超声波照射检查以侦查卵巢囊肿和卵巢癌，毕尽超声波照射检查本身并非预防和诊断卵巢囊肿和卵巢癌的方法。建议，妇女有必要定期做妇科检查如子宫颈抹片，可顺道做超声波照射检查两边卵巢，若发现卵巢长异物，可再做进一步相关检查。另外，核磁共振成像（MRI），电脑断层扫描和肿瘤标记检查都可用来检查卵巢癌和卵巢囊肿。

五、多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合症并非囊肿形态或恶性肿瘤，它是一种生殖功能障碍与糖代谢异常的内分泌紊乱综合症。患者体内雄激素过多和胰岛素抵抗，导致没有排卵，月经紊乱。

多囊卵巢综合症的表现是卵巢变态，外表呈现多个囊肿形态。这种情况造成最大的困扰是不孕（此症导致患者不排卵），另外也可导致患者产生许多变化。

常见的症状包括：

1.长手毛、脚毛、胡须。

2.冒出许多青春痘。

3.月经紊乱。

另外，也可造成严重的症状如：

（1）子宫内膜癌。由于长期不排卵，子宫内壁持续增厚，长时间下来组织病变的机会也增高。

（2）糖尿病。身体产生胰岛素抵抗，无法将血中糖分拉低，而有糖尿病风险。

（3）肥胖。

多囊卵巢综合症虽非癌症，治疗却不容易，至今也没有任何药物可治愈此症，治疗手段只是减缓症状，使月经正常。

药物治疗如开给患者催卵药物，解决不排卵问题。另外，手术治疗主要是刺破囊，让囊肿液体流出，改变多囊症状，望荷尔蒙分泌可因此好转。