探讨克罗米芬对卵巢储备功能减退患者进行促排卵治疗的有效性研究

卢桂荣

卵巢储备功能减退是以窦卵泡急剧减少为主要特点，卵巢周期取消的几率更大，如果不积极的采取治疗措施，就会让女性的激素分泌受到影响，导致其生理功能失常，需要尽早的对卵巢内分泌进行调节，促进其排卵，提升妊娠率［1-3］。重组人促黄体激素是一种人工合成的糖蛋白药物，可以促进黄体生成素受体增加，提升排卵率，增加女性的妊娠几率。克罗米芬属于抗性激素药物，可以拮抗雌激素［4，5］。该药物能够影响下丘脑和雌激素，结合雌二醇受体，影响下丘脑的负反馈反应，刺激内源性卵泡，让卵泡发育。克罗米芬对垂体促性腺素也有很好的刺激效果，增加了内源性卵泡刺激素的释放。联合使用这两种药物可以提升的患者妊娠率。本次本院就卵巢储备功能减退患者接受克罗米芬的治疗效果进行分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月～2016年7月在本院治疗的100例卵巢储备功能减退患者作为研究对象, 按治疗方法不同分为参照组和研究组, 各50例。研究组患者年龄最小22岁, 最大40岁, 平均年龄(32.56±4.25)岁。参照组最小22岁, 最大40岁, 平均年龄(32.52±4.16)岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 参照组采用重组人促黄体激素进行治疗，75 U/d，治疗6 d；若重组人促黄体激素＞15 U/L，则给予促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂皮下注射，0.125 mg/d。研究组在参照组基础上采用克罗米芬治疗，克罗米芬在月经第3天开始服用，100 mg/次，1次/d；视情况选择体外受精, 采集卵子3 d后观察胚胎的发育情况。

1.3 观察指标 比较两组患者排卵情况、妊娠情况、单卵泡情况、子宫内膜厚度、血流阻力指数、血流搏动指数、胚胎移植数、受精数、取卵数及不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者排卵情况、妊娠情况及单卵泡情况比较 参照组患者的排卵率为68.00%(34/50), 妊娠率为16.00%(8/50),单卵泡率为52.00%(26/50)；研究组排卵率为90.00%(45/50),妊娠率为40.00%(20/50), 单卵泡率为78.00%(39/50)；研究组排卵率、妊娠率及单卵泡率均高于参照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者排卵情况、妊娠情况及单卵泡情况比较［n(%)］

2.2 两组患者子宫内膜厚度、血流阻力指数、血流搏动指数比较 研究组子宫内膜厚度为(0.91±0.21) mm、血流阻力指数为(0.43±0.11)、血流搏动指数为(0.53±0.11), 参照组分别为 (0.71±0.12)mm、(0.65±0.15)、(0.68±0.15), 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者胚胎移植数、受精数、取卵数比较 研究组胚胎移植数为(2.51±0.41)个、受精数为(4.71±1.42)个、取卵数为(6.03±1.41)个, 参照组胚胎移植数为(1.78±0.24)个、受精数为(3.81±1.22)个、取卵数为(4.77±1.23)个；研究组胚胎移植数、受精数、取卵数均多于参照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。见表 2。

表2 两组患者胚胎移植数、受精数、取卵数比较( x-±s, 个)

2.4 两组患者不良反应发生情况比较 参照组不良反应发生率为6.00%(30/50), 研究组不良反应发生率为4.00%(20/50),比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

重组人促黄体激素是一种人工合成的糖蛋白药物，可以促进黄体生成素受体增加，提升排卵率，增加女性的妊娠几率。克罗米芬属于抗性激素药物，可以拮抗雌激素［4，5］。该药物能够影响下丘脑和雌激素结合雌二醇受体，影响下丘脑的负反馈反应，让内源性卵泡受到刺激，促使卵泡发育。克罗米芬对垂体促性腺素也有很好的刺激效果，增加了内源性卵泡刺激素的释放，联合使用这两种药物可以让患者的妊娠率提升［6-8］。根据研究结果表明，克罗米芬和人绒毛膜促性腺激素对多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗效果突出，患者的内分泌失调症状得到了改善，排卵率增加。本次研究结果显示，研究组排卵率、妊娠率及单卵泡率均高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组子宫内膜厚度为(0.91±0.21) mm、血流阻力指数为(0.43±0.11)、血流搏动指数为(0.53±0.11)，参照组分别为 (0.71±0.12)mm、(0.65±0.15)、(0.68±0.15)，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组胚胎移植数为(2.51±0.41)个、受精数为(4.71±1.42)个、取卵数为(6.03±1.41)个，参照组胚胎移植数为(1.78±0.24)个、受精数为(3.81±1.22)个、取卵数为(4.77±1.23)个；研究组胚胎移植数、受精数、取卵数均多于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。由此表明克罗米芬治疗卵巢储备功能减退的效果是十分优秀的。

综上所述，克罗米芬治疗卵巢储备功能减退的临床效果十分理想，患者卵泡排放率增加，子宫内膜厚度改善，妊娠率增加，没有不良反应，安全可靠。