2017年宜春市生活饮用水水碘含量调查结果分析

吴绍武 ，周江东 ，罗维 ，张众 ，陈玉红 ，杨莹

(1.宜春市疾病预防控制中心；2.奉新县疾病预防控制中心，江西 宜春 336000)

碘缺乏病是一种由于机体缺乏碘微量元素而引起的一系列疾病或危害的总称，是世界上侵犯人群最多、分布最广泛的一种地方病[1]。人体碘元素的来源主要是水和食物，在无外来含碘食物的环境下，水中碘含量是衡量当地居民碘摄入量的重要指标[2，3]。为及时掌握我市居民生活饮用水水碘含量，为碘缺乏病采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据，按照《江西省生活饮用水水碘含量实施调查方案》，开展了宜春市居民生活饮用水水碘含量调查工作，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 在宜春市10个县（市、区），以乡（镇、街道）为单位开展调查。

1.2 调查内容与方法

1.2.1 统一集中供水 采集1份末梢水水样测水碘含量。

1.2.2 部分集中供水 将每个乡分成东西南北中5个片区，在每个片区随机抽取1个行政村，集中供水的村采集1份末梢水水样测水碘含量；分散供水的村按东西南北中各随机抽取1个供水点，每个点采集1份水样测水碘含量 （少于5个供水点则全部抽取）。

1.2.3 全部分散供水 将每个乡分成东西南北中5个片区，在每个片区随机抽取1个行政村，每个村按东西南北中各随机抽取1个供水点，每个点采集1份水样测水碘含量 （少于5个供水点则全部抽取）。

1.2.4 水样采集与保存 采样瓶统一使用聚乙烯塑料瓶，采样瓶采样前使用10%的盐酸溶液浸泡24h以上，再依次用自来水和去离子水冲洗干净晾干备用。水样送入实验室后加入NaOH保存，浓度以0.1～0.2%为宜，并于冰箱冷藏保存[4]。

1.3 检测方法 采用国家碘缺乏病参照实验室推荐的方法 《适合缺碘及高碘地区水碘检测的方法研究》[5]进行水碘含量检测。

1.4 质量控制 对县（市、区）调查人员与检验人员进行统一培训，确保监测方案统一，技术规范和协调有序。检测由宜春市疾病预防控制中心实验室完成，该实验室通过了2017年国家碘缺乏病参照实验室外质控考核。

1.5 统计学处理 应用Excel 2007建立数据库，对数据进行统计分析。

2 结果

2.1 总体情况 在宜春市10个县（市、区），180个乡（镇、街道）861个行政村开展生活饮用水水碘含量调查，共采集水样3627份。水碘含量中位数为2.7μg/L，中位数最大的是丰城市（4.9μg/L），最小的是铜鼓县（0.7μg/L），中位数大于 10μg/L 的乡（镇、街道）9个。水碘含量均数为7.4μg/L，均数最大的是高安市（13.5μg/L），最小的是铜鼓县（1.0μg/L），只有高安市水碘均数大于10μg/L。水碘含量最大值为 205.4μg/L，采自樟树市。 见表 1。

2.2 水碘含量分布情况 3627份水样中，水碘含量＜2μg/L水样1445份，占39.84%；水碘含量2～10μg/L水样1636份，占45.11%；水碘含量10～50μg/L水样 444份，占 12.24%；水碘含量 50～100μg/L水样 71份，占 1.96%；水碘含量 100～150μg/L 水样 25 份，占 0.69%；水碘含量＞150μg/L水样 6份，占 0.16%。 全市水碘集中在＜10μg/L，共3081 份，占 84.95%；＞100μg/L 的水样 31 份，占0.85%。 见表 2。

表1 宜春市居民生活饮用水水碘含量检测结果

表2 宜春市居民生活饮用水水碘含量分布情况

3 讨论

水碘是碘缺乏病病区划分的重要指标，受地形、水文和地理条件影响[6]。20世纪80年代调查显示我市各县（市、区）外环境缺碘严重[7]，历史上从未开展过以乡（镇、街道）为单位的居民生活饮用水水碘含量调查工作。此次在全市180个乡（镇、街道）861个行政村开展生活饮用水水碘含量调查，监测结果显示，全市居民生活饮用水水碘中位数为 2.7μg/L，10 个县（市、区）的水碘中位数均＜10μg/L。 铜鼓县的水碘中位数最小，仅为 0.7μg/L，这与该地区山区的地形地貌及集中供水化率高相吻合。 全市水碘含量范围在 0.1～205.4μg/L，集中在0.1μg/L～10.0μg/L。 ＜10.0μg/L 的水样占 84.95%，仍检测出6份高碘水样，根据GB16005－2009[8]碘缺乏病病区划分标准，表明宜春市外环境缺碘，仍属于碘缺乏病区。

周丹等认为[9]，水碘含量在 10.0μg/L～100.0μg/L的地区即为适碘地区，此次监测发现，仅有515份（占14.20%）水样符合适碘地区标准。水碘含量50.0μg/L～100.0μg/L 的地区可以不用供应加碘食盐[10]，仅有 71份（占 1.96%）水样符合此标准。另监测发现6份高碘水样，1份采自丰城市上塘乡建新村，1份采自樟树市观上乡曹溪村，4份采自高安市龙潭新湖、村前高坪、大城圩镇、太阳圩镇，为点状分布，未发现有高碘地区。根据监测结果来看，宜春市生活饮用水水碘含量总体上处于较低水平，以碘缺乏（乡、镇、村）为主，适碘（乡、镇、村）所占比例较小，食盐加碘仍为预防碘缺乏病的一项重要措施，需进一步加强居民生活饮用水水碘和碘营养状况的动态监测工作，根据各个县市的实际情况，制定因地制宜、分类指导、科学补碘的有效防控策略。