小儿腹泻贴在治疗儿童急性腹泻中的疗效及安全性评价

庾达荣

广州市花都区妇幼保健院儿科，广东广州 510800

急性腹泻是一种多发病于儿童群体的临床疾病，发病率处于所有儿童多发疾病的第二位，仅次于急性呼吸道感染，其主要的临床特征表现为大便性状发生较大变化，若未予以及时有效的治疗，则随着病程的延长，将会对儿童的身体健康造成严重的不良影响[1-2]。以往临床中主要采用西药的方式进行治疗，虽然能够获得一定的短期效果，然而随着用药程度的不断增加，将会对患儿的肝、肾等脏器产生较为严重的不良损伤，因而需要使用一种更加安全有效的方式进行治疗，目前临床中主要使用小儿腹泻贴进行治疗，能够获得显著的临床效果[3-5]。本文将重点探讨小儿腹泻贴在治疗儿童急性腹泻中的疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1～6月我院收治的86例急性腹泻患儿，依照入院时间将其分为对照组与试验组。男56例，年龄为80d～12岁，平均（6.1±4.9）岁；女30例，年龄为78d～4岁，平均年龄为（4.8±2.1）岁。对照组43例，男20例，女23例，年龄为78d ～5岁，平均（4.8±3.1）岁，其中22例患儿为蛋花汤样便，10例患儿为稀糊状便，11例患儿为水样便，病程为12～45h，平均病程为（28.5±0.2）h。31例患儿大便3～10次/d，12例患儿大便＞10次/d；试验组43例，男21例，女22例，年龄为80d～12岁，平均（6.1±4.9）岁，其中21例患儿为蛋花汤样便，12例患儿为稀糊状便，10例患儿为水样便，病程为12～46h，平均病程为（28.8±0.2）h。30例患儿大便3～10次/d，13例患儿大便＞10次/d。纳入标准：（1）均符合《中药新药临床研究指导原则》中关于急性腹泻的临床诊断标准；（2）未患有其他胃肠疾病。排除标准：（1）患有先天性消化系统疾病；（2）病程超过3d；（3）患有痢疾、伤寒、症状性腹泻等疾病。患儿家长自愿签署知情同意书，并在医院伦理委员会同意并监督的情况下进行本实验。对两组患儿的一般资料使用统计学软件进行处理，结果显示两组患儿之间的性别、年龄、病情等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组施以常规的西药治疗，服用蒙脱石散（H20067391，湖北汇中制药有限公司）进行治疗，年龄低于1岁者每日1袋；年龄为1～2岁者每日1～2袋；年龄超过2岁者每日2～3袋。所有方式均分3次服用完毕。试验组在对照组基础上予以小儿腹泻贴（Z20000012，亚宝药业集团股份有限公司）治疗，将药物贴于脐部，每次1贴，每48h换药1次。两组患儿均进行3d的治疗。

1.3 观察指标[6]

（1）临床治疗效果，评价标准：治愈，临床症状消失，大便性状恢复正常；显效，临床症状有所缓解，大便性状在一定程度上恢复正常；无效，临床症状未缓解，大便性状未恢复正常。（2）治疗3d后的大便性状改善情况。（3）不良反应发生情况，主要包括胃肠道不适、呕吐与皮肤红肿等。

1.4 统计学处理

应用软件工具SPSS20.0进行统计分析，计量资料采用（±s）表示且用t检验，计数资料采用百分率表示且用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的临床治疗效果比较

试验组的临床总治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿的临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患儿治疗3d后的大便性状改善情况

试验组患儿治疗3d后的大便性状改善率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表 2 两组患儿治疗3d后的大便性状改善情况[n（%）]

2.3 两组患儿不良反应发生情况比较

试验组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表 3 两组患儿不良反应发生情况比较[n（%）]

3 讨论

急性腹泻多发病于儿童群体，将会对儿童产生较为严重的不良后果，目前已成为世界卫生领域共同关注问题，该疾病的主要致病因素为病毒或细菌感染与食物中毒等，其常见的临床症状表现为腹痛、恶心、呕吐与大便性状发生较大变化，需要予以及时有效的治疗[7-9]。以往临床中主要采用抗生素与静脉输液的方式进行治疗。然而由于部分医生并未能够有效的控制抗生素的使用量，并且未能够使用正确类型的抗生素，因而产生诸多不合理现象，进而导致患儿的正常肠道菌群出现严重失调的后果，对患儿的健康造成进一步的不良影响[10-13]，因而需要采取一种安全有效的方式进行治疗，如此才能够有效的提升临床治疗。

随着临床医学的不断发展，目前临床中多采用小儿腹泻贴进行治疗。在证医学界，临床医生一致认为急性腹泻的主要致病因素为脾胃虚弱，因而治疗的主要原则在于对患儿的脾胃功能进行有效的调节，进而能够有效的确保阴阳平衡，并对脏腑功能活动进行有效的调和[14]。小儿腹泻贴的主要药物成分为丁香、肉桂与荜茇等。丁香性温、味辛，是一种芳香健胃剂，其主要的药理作用在于能够有效的对腹部气胀等不良症状进行有效的缓解，同时能够有效的增加胃液的分泌，提升患儿的消化能力，并缓解患儿的恶心与呕吐等症状；该药物能够有效的对链球菌、大肠杆菌与绿脓杆菌等菌群进行抑制[15]。肉桂性热，味辛、甘，具有温中补肾与散寒止痛的作用，主要用于治疗虚寒胃痛，慢性消化不良与腹痛吐泻等症状，同时具有良好的抑制金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌与人型结核杆菌的作用[16]。荜茇性热，味辛，具有温中散寒与下气止痛的功效，主要用于治疗脘腹胀痛、呕吐与腹泻等症状[17]。将上述三种药物进行联合使用，能够有效的缓解患儿的腹泻、呕吐等不良症状，达到温中健脾与止泻的目标；同时上述三种药物均具有性热与性温的特性，能够易于儿童接受，避免对其造成不良影响[18]。依据本项研究结果可知，通过对患儿予以小儿腹泻贴治疗，患儿的临床总治愈率高达97.67%，不良反应发生率为4.65%，并且患儿的大便性状获得显著改善，主要原因在于小儿腹泻贴重要的药物成分均为中药，将不会对患儿产生任何不良反应，因而能够有效的降低不良反应发生率，同时药物能够有效的缓解患儿的不良临床症状，对患儿的脾胃功能进行有效的调节，因而使患儿获得良好的临床治疗效果。

综上所述，本文认为小儿腹泻贴在治疗儿童急性腹泻中的应用具有显著的临床疗效与安全性，不仅能够有效的提升临床治疗效果与治疗后大便性状改善状况，同时还能够有效的降低不良反应发生率，可作为治疗儿童急性腹泻的首选方式。